Разуменне вынікаў тэстаў на ВІЧ

Задаволены

• Як зразумець вынік
• Аналіз крыві на ВІЧ
• Экспрэс-тэст на ВІЧ
• Што такое тэст на вірусную нагрузку?
• Калі гэта можа даць ілжыва адмоўны вынік

Тэст на ВІЧ праводзіцца для выяўлення прысутнасці віруса ВІЧ у арганізме і павінен праводзіцца як мінімум праз 30 дзён пасля ўздзеяння рызыкоўных сітуацый, такіх як неабаронены сэкс альбо кантакт з крывёй альбо вылучэннямі людзей, якія пакутуюць вірусам ВІЧ.

Тэст на ВІЧ просты і праводзіцца ў асноўным шляхам аналізу ўзору крыві, але сліна таксама можа быць выкарыстана для праверкі наяўнасці віруса ў арганізме. Усе аналізы на ВІЧ выяўляюць два тыпы існуючага віруса - ВІЧ 1 і ВІЧ 2.

Тэст на ВІЧ неабходна праводзіць як мінімум праз месяц пасля рызыкоўных паводзін, паколькі імуналагічнае акно, якое адпавядае часу паміж кантактам з вірусам і магчымасцю выяўлення маркера інфекцыі, складае 30 дзён, і можа быць вызваленне ілжыва адмоўны вынік, калі тэст праводзіцца да 30 дзён.

Як зразумець вынік

Каб зразумець вынік тэсту на ВІЧ, важна праверыць, рэактыўны ён, не рэагуе ці не вызначаецца звыш паказаных значэнняў, таму што, як правіла, чым вышэй значэнне, тым больш заражаная інфекцыя.

Аналіз крыві на ВІЧ

Аналіз крыві на ВІЧ праводзіцца для таго, каб вызначыць наяўнасць віруса і яго канцэнтрацыю ў крыві, даючы інфармацыю пра стадыю заражэння. Тэставанне на ВІЧ можна правесці з выкарыстаннем розных лабараторных метадаў дыягностыкі, найбольш часта выкарыстоўваецца метад ІФА. Магчымыя вынікі:

• Рэагент: Гэта азначае, што чалавек кантактаваў і заразіўся вірусам СНІДу;
• Нерэагенты: Гэта азначае, што чалавек не заражаны вірусам СНІДу;
• Не вызначана: Вы павінны паўтарыць тэст, таму што ўзор быў недастаткова ясным. Некаторыя сітуацыі, якія прыводзяць да такога тыпу выніку, - гэта цяжарнасць і нядаўняя вакцынацыя.

У выпадку станоўчага выніку на ВІЧ лабараторыя сама выкарыстоўвае іншыя метады пацверджання прысутнасці віруса ў арганізме, такія як вестэрн-блот, імунаблотынг, непрамая імунафлюарэсцэнцыя на ВІЧ-1. Такім чынам, станоўчы вынік сапраўды надзейны.

У некаторых лабараторыях таксама выдаецца значэнне, акрамя ўказання, яно рэактыўнае, нерэактыўнае ці нявызначанае. Аднак гэта значэнне не гэтак клінічна важна, як вызначэнне пазітыўнасці альбо негатыву абследавання, і з'яўляецца цікавым толькі для медыцынскага кантролю. Калі лекар тлумачыць гэта як важнае значэнне з клінічнай пункту гледжання, могуць быць запатрабаваны больш канкрэтныя аналізы, напрыклад, тэст на вірусную нагрузку, пры якім правяраецца колькасць копій віруса, які цыркулюе ў крыві.

У выпадку нявызначанага выніку рэкамендуецца паўтарыць тэст праз 30 - 60 дзён, каб праверыць наяўнасць або адсутнасць віруса. У гэтых выпадках тэст трэба паўтарыць, нават калі няма такіх сімптомаў, як хуткая страта вагі, пастаянная ліхаманка і кашаль, галаўны боль і з'яўленне чырвоных плям або невялікіх ранак на скуры, напрыклад. Ведаць асноўныя сімптомы ВІЧ.

Экспрэс-тэст на ВІЧ

Экспрэс-тэсты паказваюць на наяўнасць або адсутнасць віруса і праводзяцца з выкарыстаннем невялікай пробы сліны ці невялікай кроплі крыві для ідэнтыфікацыі віруса. Вынік экспрэс-тэсту выдаецца паміж 15 і 30 хвілінамі і таксама з'яўляецца надзейным, магчымыя наступныя вынікі:

• Станоўчы: Паказвае, што чалавек мае вірус ВІЧ, але для пацверджання выніку неабходна здаць аналіз крыві ІФА;
• Адмоўнае: Паказвае, што чалавек не заражаны вірусам ВІЧ.

Экспрэс-тэсты выкарыстоўваюцца на вуліцы, у дзяржаўных кампаніях у цэнтрах выпрабаванняў і кансультацый (ТТА), а таксама ў цяжарных жанчын, якія пачынаюць роды без правядзення прэнатальнай дапамогі, але гэтыя тэсты можна набыць і праз Інтэрнэт.

Звычайна ў дзяржаўных кампаніях выкарыстоўваюцца тэсты OraSure, якія правяраюць слюну і тэст, які можна набыць у Інтэрнэце ў аптэках за мяжой, - Home Access Express HIV-1, які зацверджаны FDA і выкарыстоўвае кроплю крыві.

Што такое тэст на вірусную нагрузку?

Тэст на вірусную нагрузку - гэта экзамен, мэта якога - сачыць за развіццём хваробы і правяраць эфектыўнасць лячэння, правяраючы колькасць копій віруса, якія прысутнічаюць у крыві падчас збору.

Гэты тэст дарагі, бо праводзіцца з выкарыстаннем малекулярных метадаў, якія патрабуюць спецыяльнага абсталявання і рэагентаў, і таму ён не патрабуецца ў дыягнастычных мэтах. Такім чынам, тэст на вірусную нагрузку праводзіцца толькі ў выпадку дыягнаставання ВІЧ-інфекцыі з мэтай маніторынгу і назірання за пацыентам, які просіцца лекарам праз 2 - 8 тыдняў пасля дыягностыкі альбо пачатку лячэння і паўтарэння кожныя 3 месяцы.

Па выніках аналізу лекар можа ацаніць колькасць копій віруса ў крыві і параўнаць з папярэднімі вынікамі, тым самым праверыўшы эфектыўнасць лячэння. Калі заўважаецца павелічэнне віруснай нагрузкі, гэта азначае, што інфекцыя пагоршылася і, магчыма, устойлівасць да лячэння, і лекар павінен змяніць тэрапеўтычную стратэгію. Калі здараецца наадварот, гэта значыць, калі з цягам часу вірусная нагрузка памяншаецца, гэта азначае, што лячэнне з'яўляецца эфектыўным і тармозіць рэплікацыю віруса.

Вынік нявызначанай віруснай нагрузкі не азначае, што інфекцыі больш няма, але вірус знаходзіцца ў нізкай канцэнтрацыі ў крыві, што сведчыць аб эфектыўнасці лячэння. У навуковай супольнасці існуе адзінае меркаванне, што калі тэст на вірусную нагрузку немагчыма выявіць, існуе нізкі рызыка перадачы віруса палавым шляхам, аднак пры сэксуальным кантакце ўсё яшчэ важна выкарыстоўваць прэзерватывы.

Калі гэта можа даць ілжыва адмоўны вынік

Ілжыва адмоўны вынік можа адбыцца, калі чалавек праходзіў выпрабаванні на працягу 30 дзён пасля рызыкоўных паводзін, якія маглі быць палавым актам без прэзерватыва, сумесным выкарыстаннем аднаразовых шпрыцаў і іголак альбо праколваннем забруджаных рэжучых прадметаў, такіх як нажы або нажніцы, напрыклад. Гэта звязана з тым, што арганізм не ў стане выпрацоўваць дастатковую колькасць антыцелаў, каб у тэсце было паказана наяўнасць віруса.

Аднак нават калі тэст быў праведзены праз 1 месяц пасля рызыкоўных паводзін, можа спатрэбіцца да 3 месяцаў, каб арганізм выпрацаваў дастатковую колькасць антыцелаў супраць віруса ВІЧ, і вынік будзе станоўчым. Такім чынам, важна паўтарыць тэст праз 90 і 180 дзён пасля паводзін рызыкі, каб пацвердзіць наяўнасць або адсутнасць віруса ВІЧ у арганізме.

У асноўным, калі вынік станоўчы, няма сумневу, што чалавек заражаны ВІЧ, у той час як у выпадку адмоўнага выніку можа спатрэбіцца паўтарыць тэст з-за ілжыва адмоўнага. Аднак інфекцыяніст можа паказаць, што рабіць у кожным канкрэтным выпадку.