Якія хірургічныя магчымасці пры РС? Хірургія нават бяспечная?

Задаволены

• Ці можа аперацыя выклікаць РС?
• Ці можа аперацыя выклікаць успышкі РС?
• Патэнцыйныя хірургічныя метады лячэння РС
• Глыбокая стымуляцыя мозгу
• Адкрыццё крывацёку
• Интратекальная помпавая тэрапія баклофеном
• Рызатомія
• На вынас

Агляд

Рассеяны склероз (РС) - гэта прагрэсавальнае захворванне, якое разбурае ахоўнае пакрыццё вакол нерваў у вашым целе і мозгу. Гэта прыводзіць да цяжкасцей з прамовай, рухамі і іншымі функцыямі. З цягам часу РС можа змяніць жыццё. Прыблізна 1000000 амерыканцаў маюць гэты стан.

РС не мае лячэння. Аднак лячэнне можа дапамагчы зрабіць сімптомы менш сур'ёзнымі і палепшыць якасць жыцця.

Даступна хірургічнае лячэнне РС. Большасць з іх распрацаваны для забеспячэння пэўнага палягчэння сімптомаў.

Акрамя таго, людзі з РС могуць быць занепакоеныя тым, што хірургічнае ўмяшанне або анестэзія можа прывесці да ўспышкі РС. Чытайце далей, каб даведацца больш пра хірургічныя варыянты РС і пра бяспеку аперацыі ў цэлым, калі ў вас ёсць захворванне.

Ці можа аперацыя выклікаць РС?

Эксперты не разумеюць, што выклікае РС. Некаторыя даследаванні разглядалі генетыку, інфекцыі і нават траўмы галавы. Некаторыя даследчыкі мяркуюць, што папярэдняя аперацыя можа быць звязана з магчымасцю развіцця РС.

Было ўстаноўлена, што ў людзей, якім была зроблена міндаліна або аппендэктомія да 20 гадоў, часцей развіваецца РС. Павелічэнне рызыкі было невялікім, але статыстычна значным. Даследчыкі заклікалі правесці больш буйныя даследаванні, каб вывучыць магчымую сувязь паміж гэтымі двума падзеямі і РС.

Ці можа аперацыя выклікаць успышкі РС?

МС - гэта рэцыдывавальны-рэмітуе стан. Гэта азначае, што гэта можа выклікаць перыяды з невялікай колькасцю сімптомаў і слабым уздзеяннем з наступнай павелічэннем актыўнасці і вялікімі праблемамі. Часы, калі сімптомы нарастаюць, называюцца ўспышкамі.

У кожнага чалавека ёсць розныя трыгеры для ўспышак. Некаторыя падзеі, умовы ці рэчывы могуць павялічыць рызыку ўзгарання. Пазбяганне іх можа дапамагчы вам кіраваць сімптомамі РС.

Траўма і інфекцыя - дзве магчымыя прычыны ўспышак РС. Гэта робіць хірургічную аперацыю складанай прапановай для людзей, якія жывуць з РС. Аднак Нацыянальнае таварыства рассеянага склерозу заяўляе, што рызыка агульнай анестэзіі і мясцовай анестэзіі для людзей з РС прыблізна такія ж, як і для людзей без захворвання.

Ёсць адно выключэнне. У тых, хто пакутуе РС і цяжкім узроўнем інваліднасці, звязанай з хваробай, рызыка развіцця ўскладненняў можа быць большым. Аднаўленне можа быць цяжэйшым, і ў іх можа ўзнікнуць праблема, звязаная з дыханнем.

Калі вы разглядаеце магчымасць аперацыі па лячэнні РС альбо іншых захворванняў, і ў вас РС, у вас не павінна ўзнікнуць праблем. Аднак парайцеся з лекарам. Вы хочаце пераканацца, што ў вас ёсць план, каб пазбегнуць заражэння.

Ліхаманка можа выклікаць успышку. Аналагічна, прывязанасць да бальнічнага ложка пасля аперацыі можа прывесці да мышачнай слабасці. Гэта можа ўскладніць выздараўленне. Ваш лекар можа папрасіць вас працаваць з фізіятэрапеўтам падчас знаходжання ў бальніцы.

З улікам гэтых засцярог бяспечна рабіць аперацыю, калі ў вас РС.

Патэнцыйныя хірургічныя метады лячэння РС

Хоць лекі ад РС няма, некаторыя аперацыі могуць палегчыць сімптомы і палепшыць якасць жыцця.

Глыбокая стымуляцыя мозгу

Глыбокая стымуляцыя мозгу - гэта працэдура, якая выкарыстоўваецца для лячэння моцнага трэмару ў людзей з РС.

Падчас гэтай працэдуры хірург змяшчае электрод у таламус. Гэта частка вашага мозгу, якая адказвае за гэтыя праблемы. Электроды злучаны з прыладай, падобнай на кардыёстымулятар, правадамі. Гэта прылада імплантуецца на грудзі пад скурай. Ён прапускае паразы электрычным токам у тканіны мозгу, якія атачаюць электроды.

Электратраўмы робяць гэтую частку вашага мозгу неактыўнай. Гэта можа дапамагчы паменшыць або цалкам спыніць дрыгаценне. Узровень паражэння электрычным токам можа быць больш моцным альбо менш інтэнсіўным, у залежнасці ад вашай рэакцыі. Вы таксама можаце цалкам выключыць прыладу, калі вы пачнеце лячэнне, якое можа перашкодзіць стымуляцыі.

Адкрыццё крывацёку

Італьянскі лекар Паола Замбоні выкарыстаў балонную ангіяпластыку, каб выявіць закаркаванні ў мозгу людзей з РС.

У ходзе сваіх даследаванняў Замбоні выявіў, што ў большай часткі пацыентаў, якіх ён бачыў з РС, былі закаркаванні альбо заганы ў венах, якія адцягваюць кроў з мозгу. Ён выказаў здагадку, што гэты засор выклікае рэзервовае капіраванне крыві, што прыводзіць да высокага ўзроўню жалеза ў мозгу. Калі ён зможа адкрыць гэтыя завалы, ён верыць, што зможа зняць сімптомы захворвання, магчыма, нават вылечыць яго.

Ён зрабіў гэтую аперацыю 65 людзям з РС. Праз два гады пасля аперацыі Замбоні паведаміў, што 73% удзельнікаў не адчувалі ніякіх сімптомаў.

Аднак маленькі з Універсітэта Бафала не змог паўтарыць высновы Замбоні. Даследчыкі гэтага даследавання прыйшлі да высновы, што працэдура бяспечная, але не паляпшае вынікаў. Пазітыўнага ўплыву на сімптомы, паразы мозгу і якасць жыцця не было.

Аналагічным чынам, назіранне за Замбоні ў Канадзе не выявіла розніцы праз 12 месяцаў паміж людзьмі, у якіх была працэдура прытоку крыві, і людзьмі, якія гэтага не зрабілі.

Интратекальная помпавая тэрапія баклофеном

Баклофен - гэта лекі, якое дзейнічае на мозг, каб паменшыць спастычнасць. Гэта стан, пры якім мышцы знаходзяцца ў амаль пастаянным стане контрактуры альбо згінання. Лекі можа паменшыць сігналы мозгу, якія паведамляюць цягліцам аб удзеле.

Аднак пероральныя формы баклофена могуць выклікаць некаторыя значныя пабочныя эфекты, уключаючы галаўны боль, млоснасць і дрымотнасць. Калі яго ўводзяць каля спіннога мозгу, людзі з РС маюць лепшыя вынікі, патрабуюць меншых доз і бачаць менш пабочных эфектаў.

Для гэтай аперацыі лекар імплантуе помпа побач са спінным мозгам. Гэты помпа запраграмаваны на пастаянную дастаўку лекаў. Для большасці людзей аперацыяй лёгка кіраваць. Некаторыя людзі могуць адчуваць хваравітасць вакол месца разрэзу. Помпа трэба будзе папаўняць кожныя некалькі месяцаў.

Рызатомія

Адным з сур'ёзных ускладненняў ці сімптомаў РС з'яўляецца інтэнсіўная нервовая боль. Гэта следства паразы нерваў у целе. Неўралгія трайніковага нерва - гэта неўрапатычная боль, якая дзівіць твар і галаву. Мяккая стымуляцыя, напрыклад, мыццё твару альбо чыстка зубоў, можа быць вельмі балючай, калі ў вас узнікаюць нервовыя болі такога тыпу.

Ризотомия - гэта працэдура адсячэння часткі спіннамазгавога нерва, якая выклікае гэты моцны боль. Гэтая аперацыя забяспечвае трывалае палягчэнне, але таксама анямее ваш твар.

На вынас

Калі ў вас РС, парайцеся са сваім лекарам пра магчымасці лячэння, уключаючы хірургічнае ўмяшанне. Некаторыя аперацыі пры РС ўсё яшчэ знаходзяцца на стадыі клінічнага выпрабавання, але вы можаце быць кандыдатам.

Сапраўды гэтак жа, калі вы разглядаеце факультатыўную аперацыю і даведаецеся, што яна вам патрэбна па іншай прычыне, папрацуйце са сваім лекарам, каб пераканацца, што вы добра выздаравелі.

Хоць хірургічнае ўмяшанне гэтак жа бяспечна для людзей з РС, як і для людзей, якія не хварэюць на захворванне, некаторыя аспекты выздараўлення больш важныя для людзей з РС. Сюды ўваходзіць назіранне за наяўнасцю прыкмет інфекцыі і правядзенне фізіятэрапеўтычных працэдур для прадухілення мышачнай слабасці.