Што прыводзіць да таго, што анус становіцца цяжкім? Прычыны і лячэнне

Задаволены

• Цяжкі анус выклікае
• Вонкавы гемарой
• Перыянальны гідрадэніт нагнаенне (ГС)
• Перианальная гематома
• Анальныя бародаўкі
• Контагіёзны малюск
• Завала
• Рак анальнага адтуліны
• Іншародны прадмет
• Цвёрдая шышка на заднім праходзе і без болю
• Дыягназ жорсткага анусу
• Лячэнне жорсткага задняга праходу
• Вонкавы гемарой
• Перыянальны гідрадэніт нагнаенне (ГС)
• Перианальная гематома
• Анальныя бародаўкі
• Контагіёзны малюск
• Завала
• Рак анальнага адтуліны
• Іншародны прадмет
• Калі звярнуцца да ўрача
• Забірай

Цвёрдая шышка ў заднім праходзе

Анус - гэта адтуліна ў ніжняй частцы стрававальнага гасцінца. Ён аддзелены ад прамой кішкі (дзе ўтрымліваецца крэсла) унутраным анальным сфінктарам.

Калі крэсла напаўняе прамую кішку, цягліца сфінктара расслабляецца, дазваляючы калу праходзіць праз анальную адтуліну і выходзіць з цела. Вонкавы анальны сфінктар закрывае задні праход, калі кал прайшоў.

Шышкі, якія ўтвараюцца вакол задняга праходу - па розных прычынах - могуць прымусіць яго адчуваць сябе цяжка. Таксама могуць быць ацёкі, боль і вылучэнні.

Цяжкі анус выклікае

Анус складаецца з скуры і ўнутранай кішачнай тканіны, якая складаецца з слізістых залоз, крывяносных сасудаў, лімфатычных вузлоў і адчувальных нервовых канчаткаў. Калі гэтыя рэчы становяцца раздражнёнымі, інфіцыраванымі альбо заблакаванымі, могуць утварацца камякі, што робіць анус жорсткім.

У большасці выпадкаў анальныя камякі не ўяўляюць небяспекі для жыцця, але ўсё роўна патрабуюць ацэнкі. Аднак неадкладна звярніцеся да лекара, калі вы заўважыце пастаянныя крывацёку або анальную боль, якая ўзмацняецца, распаўсюджваецца альбо ўзнікае пры ліхаманцы.

Некаторыя прычыны анальнай цвёрдасці і камякоў ўключаюць:

Вонкавы гемарой

Гемарой - гэта пашыраныя крывяносныя пасудзіны, якія ўтвараюцца ў анальнай абалонцы і могуць з'яўляцца камякамі.

Яны распаўсюджаныя - на самай справе, па дадзеных Амерыканскага каледжа гастраэнтэралогіі, 50 працэнтаў амерыканцаў будуць мець яго ва ўзросце да 50 гадоў.

Гемарой узнікае з-за высокага ціску ў сценцы пасудзіны, які можа ўзнікнуць пры цяжарнасці, перанапружанні падчас апаражнення кішачніка або цяжкай атлетыцы. Сімптомы ўключаюць:

• азызлая, выпуклая шышка
• боль
• сверб
• крывацёк

Перыянальны гідрадэніт нагнаенне (ГС)

Перыянал ГС - запаленчае захворванне скуры, якое дзівіць валасы і потовые залозы ў заднім праходзе.

У адным з даследаванняў, апублікаваным у часопісе "Clinics in Cotal and Rectal Surgery", людзі, якія перанеслі яе, былі мужчынамі, а мужчыны-афраамерыканцы падвяргаліся больш высокаму рызыцы.

Перыянальны ГС выглядае ў выглядзе хваравітых вузельчыкаў пад скурай. Яны:

• утвараюць гной і пах пры сцэджванні
• вырабляюць рубцы
• звязаны з запаленчымі захворваннямі, напрыклад, хваробай Крона, якая выклікае запаленне стрававальнага гасцінца

Перианальная гематома

Перыанальная гематома - гэта крывяносная пасудзіна ў вобласці анальнай адтуліны, якая лопнула, як правіла, з-за напружання кішачніка, энергічнага кашлю або цяжкага ўздыму. Сімптомы:

• боль
• азызлая пурпуровая выпукласць вакол анальнага адтуліны, якая можа быць такой вялікай, як бейсбол

Анальныя бародаўкі

Таксама званыя востраканцовыя кандыломы, анальныя бародаўкі, якія з'яўляюцца ў анусе і вакол яго, выклікаюцца вірусам папіломы чалавека (ВПЧ). ВПЧ звычайна перадаецца палавым актам, хаця заражэнне можа адбыцца і з дапамогай вадкасці арганізма заражанага чалавека.

Гэтыя мяккія, вільготныя камячкі колеру скуры могуць:

• сверб
• выпрацоўваць слізь
• сыходзіць крывёй
• адрозніваюцца па памеры (яны могуць пачынацца з памеру шпількавай галоўкі і расці, каб пакрыць увесь анус)

Контагіёзны малюск

Гэта скурная інфекцыя, якая ўзнікае ў выніку заражэння контагіёзным малюскам. Паразы могуць з'явіцца ў любым месцы цела, дзе скура кантактавала з вірусам.

Вірус можа распаўсюдзіцца на анальную адтуліну пры сэксуальным кантакце, дакрануўшыся да анусу пасля дакранання да паразы дзе-небудзь яшчэ на целе, альбо падзяліўшыся простынямі або ручнікамі, заражанымі іншым.

Паразы:

• звычайна невялікі, ад памеру шпільнай галоўкі да гумкі для алоўка
• ружовы, цялеснага колеру ці белы, і ўзняты з ямкай пасярэдзіне
• часам сверб і азызласць
• звычайна бяскрыўдныя

Паражэнне можа заняць ад паўгода да пяці гадоў.

Завала

Рэдкія апаражнення кішачніка альбо цвёрды сухі крэсла могуць стварыць паўнату ў вобласці анальнага адтуліны, што можа даць вам адчуванне жорсткага анусу. Завалы часта выкліканыя прыёмам дыеты з нізкім утрыманнем клятчаткі і недастатковым ужываннем вадкасці. Тэхнічна гэта вызначаецца як:

• праходжанне менш за тры кала на тыдзень
• напружваючыся, каб прайсці кал
• якія маюць цвёрды і грудкаваты крэсла

Рак анальнага адтуліны

Па дадзеных Амерыканскага таварыства хірургаў тоўстай і прамой кішкі, рак анальнай адтуліны сустракаецца рэдка, дзівіць толькі 1 з 500 чалавек. Параўнальна, у 1 з 22 будзе рак тоўстай кішкі. Аднак частата анальнага рака расце.

Самым вялікім фактарам рызыкі з'яўляецца наяўнасць ВПЧ, але іншыя рэчы, якія павялічваюць верагоднасць заразіцца анальным ракам, - гэта курэнне, наяўнасць некалькіх палавых партнёраў і хранічная запалёная скура вакол анальнай адтуліны. Сімптомы анальнага рака ўключаюць:

• маса каля або ў задні праход
• боль
• анальныя крывацёку
• анальны сверб
• змяняецца дэфекацыя

Іншародны прадмет

Такія рэчы, як праглынутыя косткі, парады клізмы, тэрмометры і сэкс-цацкі, могуць незнарок затрымацца ў заднім праходзе, выклікаючы ціск і цяжкасць.

Цвёрдая шышка на заднім праходзе і без болю

Не кожная шышка і камяк будуць прычыняць боль. Некаторыя, якія звычайна не з'яўляюцца:

• анальныя бародаўкі
• контагіёзны малюск
• некаторыя гемарой

Дыягназ жорсткага анусу

Урачы маюць мноства інструментаў для дыягностыкі анальных парушэнняў, у тым ліку анальных камякоў.

Гемарой, анальныя бародаўкі і заражаны малюск звычайна можна ўбачыць альбо адчуць падчас фізічнага агляду. Лекар можа ўставіць у анальную адтуліну палец у пальчатцы, які называецца лічбавым экзаменам, каб прамацаць рост.

Пры анаскапіі жорсткі, асветлены інструмент дазваляе лекарам праглядаць анус і прамую кішку.

Калі ваш лекар хоча паглядзець на ваш стрававальны тракт і выключыць такія рэчы, як рак тоўстай кішкі, ён можа парэкамендаваць адну з наступных працэдур:

• барыевая клізма, якая па сутнасці з'яўляецца рэнтгенам тоўстай кішкі
• сігмаідаскапія - працэдура, пры якой выкарыстоўваецца доўгая гнуткая трубка з падсветкай і камерай для візуалізацыі ніжніх аддзелаў кішачніка.
• калонаскапія, пры якой лекар выкарыстоўвае асветлены прыбор, які называецца калонаскоп, для прагляду тоўстай кішкі і пошуку такіх рэчаў, як язва і нарасты.

Лячэнне жорсткага задняга праходу

Лячэнне залежыць ад стану, які ўплывае на анус.

Вонкавы гемарой

• абязбольвальныя (безрэцэптурныя) абязбольвальныя сродкі
• халодныя кампрэсы
• сядзячыя ванны
• крэмы ад гемарою, якія ўтрымліваюць абязбольвальны сродак, каб прытупіць боль
• хірургічнае адрэзанне гемарою, асабліва калі ён утрымлівае тромб
• перавязка, пры якой лекар завяжа невялікую гумку вакол падставы гемарою, каб перапыніць кровазабеспячэнне і даць яму зморшчыцца
• склератэрапія, якая ўключае ін'екцыю гемарою хімічным рэчывам, якое яго спальвае (і эфектыўна скарачае)

Паводле даследаванняў, апублікаваных у часопісе, гемарой, які праходзіць лячэнне пры дапамозе склератэрапіі, мае 30-працэнтную верагоднасць паўторнага развіцця на працягу чатырох гадоў.

Перыянальны гідрадэніт нагнаенне (ГС)

• антыбіётыкі для барацьбы з запаленнем і любой інфекцыяй
• кортізон для памяншэння азызласці і раздражнення
• адалімумаб (Humira), каб супакоіць запаленчую рэакцыю арганізма

Перианальная гематома

• Пазабіржавыя абязбольвальныя
• халодныя кампрэсы
• хірургічнае дрэнажаванне, калі боль моцная альбо пастаянная

Анальныя бародаўкі

Паколькі вірус, які выклікае анальныя бародаўкі, можа ляжаць у стане спакою, рэцыдывы не рэдкасць. Магчыма, вам спатрэбяцца паўторныя працэдуры па меры з'яўлення новых бародавак.

• крыяхірургія, якая прадугледжвае ўвядзенне бародавак вадкім азотам для іх замарожвання і ўсаджвання
• хірургічнае выдаленне (звычайна пад мясцовым анестэтыкам амбулаторна)
• фульгурацыя (з выкарыстаннем высокачашчыннага электрычнага току для выпальвання бародаўкі)
• падафілін, трыхларуксусная кіслата і біхларуксусная кіслата (калі бародаўкі невялікія і вонкавыя)

Контагіёзны малюск

• крэм па рэцэпце, які змяшчае іміквімод, прэпарат, які дапамагае імуннай сістэме змагацца з вірусам, які выклікае гэтыя паразы, падобныя на бародаўкі.

Завала

• Пазабіржавыя слабільныя і змякчальнікі крэсла
• любіпрастон (Amitiza), які дадае ваду да кала, палягчаючы іх праходжанне
• ёсць больш клятчаткі (імкнуцца ад 25 да 35 грамаў), дадаючы ў рацыён такія прадукты, як свежая садавіна, гародніна і суцэльнае збожжа
• піць больш вады

Рак анальнага адтуліны

• хірургічнае выдаленне пухліны
• радыяцыя
• хіміятэрапія

Іншародны прадмет

Нізка размешчаныя прадметы можна выдаліць такім інструментам, як шчыпцы. Аб'екты, якія не так проста выдаліць уручную, могуць мець патрэбу ў аперацыі. Часта праводзіцца анальная дылатацыя пад агульным наркозам.

Калі звярнуцца да ўрача

Цвёрдасць вакол задняга праходу звычайна выклікана неракавымі камякамі і нарастамі. Але паколькі гэтыя камякі могуць быць хваравітымі і хвалюючымі, нядрэнна праверыць іх. Не адкладайце лячэнне, калі ў вас ёсць:

• крывацёк, якое не спыніцца
• боль, якая, здаецца, узмацняецца альбо распаўсюджваецца на іншыя ўчасткі цела
• змены ў апаражненні кішачніка
• боль у анальным адтуліне альбо крывацёк, якое суправаджаецца ліхаманкай

Забірай

Анальная цвёрдасць можа суправаджацца болем, камякамі і крывяністымі вылучэннямі - трывожныя сімптомы для любога чалавека. Але большасць прычын анальнай цвёрдасці не ракавыя і паддаюцца лячэнню медыкаментамі, хірургічнымі працэдурамі і хатнімі сродкамі.