Што такое смактанне раны на грудзях і як лячыцца?

Задаволены

• Агляд
• Што мне рабіць, каб аказаць неадкладную першую дапамогу?
• Як лечаць гэты від раны ў бальніцы?
• Ці магчымыя ўскладненні?
• Што такое аднаўленне, атрыманае ад SCW?
• Прагноз

Агляд

Адсмоктванне раны грудной клеткі (SCW) бывае, калі траўма выклікае адтуліну ў грудзях. Часта БМП выклікаюцца нажом, стрэламі альбо іншымі траўмамі, якія пранікаюць у грудзі.

Прыкметы SCW ўключаюць:

• адтуліну ў грудзях, памерам з манету
• шыпенне або смактанне гукаў, калі чалавек удыхае і выдыхае
• моцнае крывацёк з раны
• ярка-чырвоная або ружаватая, пеністая кроў вакол раны
• адкашляе кроў

Часам SCW не шумяць. Звяртайце любую рану, выкліканую пранікненнем у грудзі, як ГРВ.

Што мне рабіць, каб аказаць неадкладную першую дапамогу?

Калі аб'ект усё яшчэ выступае з раны, не выдаляйце яго. Гэта можа пагоршыць траўму.

Неадкладна патэлефануйце ў мясцовыя службы хуткай дапамогі. Калі хуткай дапамогі няма, дайце траўму ў шпіталь як мага хутчэй. Выканайце ўсе дзеянні, якія дае вам аператар хуткай дапамогі. Вас могуць накіраваць на наступнае:

1. Стэрылізаваць рукі з мылам.
2. Надзеньце пальчаткі ці іншая абарона рук.
3. Зніміце вольную вопратку або прадметы, якія закрываюць рану. Не здымайце вопратку, якая прыліпла да раны.
4. Трымаеце руку над ранай, рыхтуючы павязку. Абараніце руку пальчаткай або іншым сродкам абароны рук. Калі гэта магчыма, трэба, каб хто-небудзь яшчэ паклаў руку на рану. Калі нікога больш няма, трэба пацярпелым пакрыць рану рукой, калі яны яшчэ могуць гэта зрабіць.
5. Знайдзіце ўшчыльненне на грудзях альбо стэрыльнае, медыцынскае пластык альбо стужку для герметызацыі раны. Калі ў вас няма медыцынскага пластыка, выкарыстоўвайце чыстую сумку Ziploc або крэдытную карту для раны. Карыстайцеся рукамі, калі ў вас няма іншага варыянту.
6. Калі гэта магчыма, папытаеце чалавека зрабіць выдых выпусціць лішні паветра.
7. Пакладзеце стужку, пластык або ўшчыльненне на грудзях над любой дзірачкай, якая ўсмоктвае паветра, у тым ліку раны ўезду і выезду. Пераканайцеся, што паветра не трапляе ў рану.
8. Замацуеце стужку або ўшчыльненне аклюзійнай павязкайабо падобны абгортачны матэрыял, які можа стварыць вода- і герметычнае ўшчыльненне. Пераканайцеся, што ўшчыльняльнік мае хаця б адну адкрытую бок, каб выпускаць паветра, не прапускаючы паветра.
9. Зніміце ўшчыльненне, калі вы заўважылі сімптомы напружання пневмоторакс, альбо назапашванне паветра ў грудзях. Гэта адбываецца, калі лёгкія прасочваюць паветра ў грудзі і ствараюць ціск. Гэта можа выклікаць надзвычай нізкі крывяны ціск (шок) і стаць смяротным зыходам. Сімптомы ўключаюць трэск гукаў, калі чалавек удыхае або выводзіць (падскурная эмфізэма), блакітнасць вуснаў ці пальцаў (цыяноз), пашыраныя вены на шыі (расслаенне яремной вены), кароткае, неглыбокае ўдыханне, і адна бок грудзей выглядае больш, чым іншая.

Трымайце чалавека на баку, калі гэта не абцяжарвае дыханне. Выпусціце як мага больш лішняга паветра з грудзей, пераканаўшыся, што чалавек усё яшчэ можа дыхаць.

Калі чалавек губляе прытомнасць або спыняе дыханне, зрабіце наступнае:

• правядзенне сардэчна-лёгачнай рэанімацыі (СЛР)
• выкарыстоўвайце коўдру, каб не занадта холадна
• не дазваляйце чалавеку есці і піць
• ціснуць на раны, каб запаволіць крывацёк

Як лечаць гэты від раны ў бальніцы?

Пасля таго, як чалавек шпіталізаваны ў бальніцу, можна зрабіць наступнае:

• На нос і рот пацыента наносіцца маска для асобы, каб даставіць кісларод у іх цела.
• Пацыент падключаецца да нутравеннага (IV) катетера і анестэзіі, каб лекар ці хірург маглі апераваць.
• Падчас аперацыі на грудзях пацыента робіцца невялікі разрэз. Хірург ўводзіць грудную трубку ў грудную паражніну пацыента (плеўральную прастору), каб сцякаць з вадкасці вакол лёгкіх. Грудная трубка застаецца, пакуль увесь лішні паветра і вадкасць не будуць сцякаць.
• Затым хірург хірургічна закрывае рану швамі або швамі, каб прадухіліць далейшае крывацёк і не дапусціць траплення паветра ў плеўральную прастору.

Ці магчымыя ўскладненні?

Да магчымых ускладненняў ЖКП, якія могуць стаць фатальнымі, адносяцца:

• напружанне пневмоторакс
• страта кіслароду ў крыві (гіпаксія)
• шок ад страты крыві ці кіслароду (гіпатанія)
• Назапашванне вадкасці ў грудной паражніны
• траўмы жыццёва важных органаў, такіх як сэрца, лёгкія або страўнікава-кішачная сістэма

Што такое аднаўленне, атрыманае ад SCW?

Калі ВКП не лячыцца хутка ў медыцынскай установе, гэта можа быць смяротным зыходам.

Звычайнае выздараўленне пасля ШПЗ займае ад 7 да 10 дзён і даўжэй, калі ёсць некалькі раненняў. Далейшыя аперацыі могуць спатрэбіцца для лячэння любых праколаў у лёгкіх, цягліцах, сэрцы ці іншых органах, якія могуць адбыцца.

У залежнасці ад таго, наколькі шырокая рана і якія іншыя працэдуры неабходныя, поўнае выздараўленне можа заняць ад трох да шасці месяцаў.

Прагноз

Пацыенты са здароўем могуць быць смяротна небяспечнымі і выклікаць сур'ёзныя праблемы са здароўем, калі іх хутка не лячыць. Аказанне хуткай першай дапамогі на працягу першых хвілін і трапленне чалавека ў бальніцу можа выратаваць іх жыццё і прадухіліць працяглыя ўскладненні.