Усё, што трэба ведаць пра стаматы

Задаволены

• Што такое стома?
• Якія розныя тыпы?
• Чаго чакаць
• Што за клопат?
• Ці з'яўляецца зварачальным?
• Ці ёсць якія-небудзь ўскладненні?
• Жыццё са стомай

Што такое стома?

Стома - гэта адтуліна ў брушнай паражніны, якое дазваляе адходам выходзіць з вашага цела, а не праходзіць праз вашу стрававальную сістэму. Іх выкарыстоўваюць, калі частка вашага кішачніка альбо мачавой бурбалкі альбо трэба вылечваць, альбо выдаляць.

Каб стварыць стому, ваш лекар выцягне частка вашага тонкага або тоўстага кішачніка на паверхню скуры і прышые яе да адтуліны ў жываце. Канец кішачніка выкідвае адходы ў прыбор для вусця, які ўяўляе сабой мяшочак, прымацаваны да вашай стоме. Стомы звычайна круглыя, чырвоныя і вільготныя, і яны памерам каля 1 ці 2 цалі ў шырыню.

Шмат людзей узаемазаменна выкарыстоўваюць тэрміны «остомія» і «стома», але яны маюць крыху іншае значэнне:

• An вусці ставіцца да ўласнага адтуліны ў жываце.
• А Стома ставіцца да канца кішачніка, які ўшываецца ў вусце.

Вустамі могуць быць пастаяннымі або часовымі. Калі ў вас ёсць орган, які пастаянна пашкоджаны, вам, верагодна, спатрэбіцца пастаянны орган. Аднак, калі частка вашага кішачніка проста павінна некаторы час загаіцца, у вас можа з'явіцца часовая остомия.

Якія розныя тыпы?

Існуе некалькі відаў стомы, у залежнасці ад працэдуры, якая выкарыстоўваецца для іх стварэння:

• Каластомія. Стома ствараецца з часткай вашай тоўстай кішкі, таксама вядомай як ваш тоўсты кішачнік, каб абыйсці прамую кішку. У некаторых выпадках у вас можа быць выдаленая ніжняя частка тоўстай кішкі, што прывядзе да пастаяннай страўніка. Каластомія таксама можа быць часовай, калі вашай тоўстай кішцы трэба проста загаіцца. Магчыма, вам спатрэбіцца каластомія, калі ў вас рак тоўстай кішкі альбо прамой кішкі, траўма тоўстай кішкі альбо закаркаванне вашай абадковай кішкі.
• Урастомія. Ваш лекар вырабіць мяшочак з выкарыстаннем вашага тонкага кішачніка. Яны падключаць мачаточнік да гэтага мяшка, так што мача можа сцячы па-за вашага цела, не праходзячы праз мачавы пузыр. Магчыма, вам патрэбна урастамія, калі ваш мачавы пузыр хворы або пашкоджаны.
• Ілеастомія. Стома ствараецца з выкарыстаннем тонкага кішачніка, таму адходы могуць абыходзіць тоўстую і прамую кішку. Гэта найбольш распаўсюджаны тып часовай стомы, але яны таксама могуць быць пастаяннымі. Магчыма, вам спатрэбіцца ілеастомія, калі ў вас хвароба Крона, язвавы каліт або рак кішачніка.

Незалежна ад тыпу стомы ў вас, ваш лекар, верагодна, будзе выкарыстоўваць адзін з гэтых двух метадаў, каб стварыць яе:

• Канец вусці. Адрэзаны канец вашага кішачніка выцягваюць праз вусці і прышываюць да адтуліны.
• Петля вустамі. Пятля кішачніка выцягваецца праз адтуліну. Затым пятля выразаецца і абодва канца прымацоўваюцца да вусці. Адзін адтуліну стомы прызначаецца для слізі, а другі - для кала.

Чаго чакаць

Перад хірургічнай астэміяй, каб стварыць стому, вас пасадзяць пад агульную анестэзію. Лекар пачне з выдалення любых хворых або пашкоджаных частак кішачніка, перш чым стварыць стому.

Пасля хірургічнага ўмяшання вам выдадуць інструкцыі, як даглядаць за прыладай стомы і вусці. Пасля выхаду з бальніцы вам спатрэбіцца адпачыць некалькі дзён і пазбегнуць актыўных заняткаў на працягу некалькіх тыдняў.Ваш лекар можа таксама параіць вам выконваць дыету з нізкім утрыманнем абалоніны на працягу першых некалькіх месяцаў, пакуль ваша цела наладжваецца.

На працягу першых некалькіх тыдняў пасля аперацыі вы можаце заўважыць, што ў вас шмат газу, што вельмі нармальна. Ваша стома таксама можа скарачацца на працягу першых некалькіх месяцаў, што таксама нармальна і з'яўляецца часткай працэсу лячэння.

Большасць людзей можа вярнуцца да працы прыкладна праз шэсць-восем тыдняў пасля аперацыі.

Што за клопат?

У вашым прыборы з вустамі ёсць мяшочак, у які ваша стома сцякае. У залежнасці ад тыпу сумкі, вам трэба будзе мяняць кожныя тры-сем дзён. Пры змене мяшочка ачысціце скуру вакол жывата цёплай вадой і дайце ёй цалкам высахнуць. Вам не трэба карыстацца мылам, але ў гэтым выпадку пераканайцеся, што ён вельмі мяккі і не араматызаваны, як гэты. Пакуль мяшок здымаецца, шукайце прыкметы раздражнення, крыві ці змены памеру і колеру вашай страўніка. Патэлефануйце лекара, калі вы заўважылі што-небудзь з іх. Хоць некаторыя змены нармальныя, калі ваша стома вылечваецца, лепш быць у бяспецы і пракансультавацца з урачом.

Акрамя таго, каб мяняць мяшочак кожныя некалькі дзён, вы таксама павінны апусціць мяшок некалькі разоў на дзень. Паспрабуйце ачысціць яго пры поўнай трэці, каб пазбегнуць уцечак.

Па меры выздараўлення вы можаце пачаць уводзіць розныя прадукты ў свой рацыён. Паспрабуйце зрабіць гэта павольна, каб вы маглі заўважыць, калі ў вас складана пераварваць пэўную ежу. Майце на ўвазе, што ў вас могуць узнікнуць праблемы з пераварваннем некаторых прадуктаў, якія вы ўжывалі ў ежу. Вы таксама можаце кантраляваць кансістэнцыю і колькасць адходаў у сумцы, каб праверыць наяўнасць прыкмет абязводжвання ці іншых праблем.

Пераканайцеся, што вы цалкам разумееце, як даглядаць за страўнікам перад выхадам у бальніцу. Ваш лекар павінен прадаставіць вам поўны набор інструкцый, якія вы можаце ўзяць і дадому.

Ці з'яўляецца зварачальным?

У залежнасці ад вашага асноўнага стану, ваша стома можа быць пастаяннай або часовай. Калі ваш кішачнік або мачавая бурбалка не пашкоджаны канчаткова і проста патрабуе перапынку, ваша стома можа быць зварачальнай. Ваш лекар павінен мець магчымасць сказаць вам перад аперацыяй, ці будзе ваша стама пастаяннай. Калі ваша стома часовая, аперацыя па яе звароце звычайна робіцца праз тры месяцы да года пасля вашай першапачатковай аперацыі. Гэта дае вашым органам час для лячэння.

Каб пераламаць стому, трэба пакідаць кішачнік, каб зноў прымацаваць канцы адзін да аднаго. Падчас хірургічнай аперацыі ваш лекар зноў злучыць канцы вашага кішачніка і зашые адтуліну вусця. Гэта можа заняць некаторы час, каб ваш кішачнік зноў пачаў нармальна функцыянаваць.

Ці ёсць якія-небудзь ўскладненні?

Нягледзячы на ​​тое, што стаматыт з'яўляецца адносна распаўсюджанай і бяспечнай аперацыяй, ёсць некаторыя магчымыя ўскладненні. Сюды ўваходзяць:

• Раздражненне скуры. Гэта распаўсюджаная праблема, якую выклікае клей на прыладзе ostomy. Паспрабуйце выкарыстаць іншы прыбор альбо змяніць клей, які вы выкарыстоўваеце.
• Абязводжванне. Шмат выхаду адходаў праз вашу стому можа прывесці да абязводжвання. У большасці выпадкаў можна абязводжваць сябе, запіваючы больш вадкасці, але цяжкія выпадкі могуць запатрабаваць шпіталізацыі. Пазбяганне прадуктаў з высокім утрыманнем цукру, солі і тлушчу можа знізіць рызыку абязводжвання.
• Уцечка. Калі ваш прыбор для страўніка не падыходзіць належным чынам, ён можа цячы. Калі гэта адбудзецца, вам, верагодна, спатрэбіцца новы прыбор, які лепш падыдзе.
• Непраходнасць кішачніка. Калі ваша ежа не перажоўваецца і не засвойваецца належным чынам, гэта можа прывесці да закаркаванні кішачніка. Сімптомы закаркаванні ўключаюць курчы, боль у страўніку і раптоўнае зніжэнне адходаў. Патэлефануйце лекара, калі вы заўважылі якія-небудзь сімптомы закаркаванні. Нягледзячы на ​​тое, што яно можа праясніцца самастойна, некаторыя блакаванні патрабуюць дадатковага лячэння.
• Выцягванне. Магчыма, каб ваша стома рухалася ўнутр, звычайна з-за павелічэння вагі, рубцавай тканіны ці няправільнага размяшчэння. Выцягванне прыстасоўвае прыладу да працы цяжка, а таксама можа выклікаць раздражненне і ўцечку. Прадукцыя да вашага прыбора можа дапамагчы, але ў цяжкіх выпадках можа спатрэбіцца новая стома.
• Парастомальная кіла. Гэта частае ўскладненне, якое адбываецца, калі ваш кішачнік пачынае ціснуць вонкі праз адтуліну. Яны вельмі распаўсюджаныя і часта праходзяць самастойна. Аднак у некаторых выпадках вам можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне, каб аднавіць яго.
• Некроз. Некроз ставіцца да гібелі тканін, якая бывае, калі прыток крыві да вашай стоме памяншаецца або адсякаецца. Калі гэта адбываецца, звычайна гэта на працягу першых некалькіх дзён пасля аперацыі.

Большасць ускладненняў, звязаных са страўнікамі, нязначныя, але некаторыя, асабліва некроз і абязводжванне, могуць перарасці ў неадкладныя сітуацыі. Неадкладна патэлефануйце лекара, калі:

• вы рвеце і не бачыце ніякіх адходаў у сумцы
• скура вакол жывата становіцца сіняй, фіялетавай або вельмі цёмна-чырвонай
• у вас галавакружэнне, светлавалосы і заўсёды хочацца піць

Жыццё са стомай

Наяўнасць стомы можа быць вялікай зменай жыцця. Аднак вы зможаце аднавіць практычна ўсе свае звычайныя дзеянні пасля выздараўлення. Для нейкага натхнення азірніцеся на некаторыя з галоўных блогіў па вусцішцы за 2017 год. Проста памятайце, каб клапаціцца пра сваю страўніка, уключаючы асушэнне і змену мяшка так часта, як гэта неабходна, і назіранне за любымі зменамі.