Які статын падыходзіць людзям з дыябетам?

Задаволены

• Статыны і дыябет
• Статыны 101
• Дыябет і статыны
• Выбар статыну падыходзіць менавіта вам
• Якія пабочныя эфекты статынаў?
• Пагаварыце з лекарам
• Штодзённы наканечнік дыябету

Статыны і дыябет

Калі ў вас цукровы дыябет, вы рызыкуеце атрымаць захворванні сэрца і інсульт. Гэта робіць асабліва важным кантраляваць іншыя фактары рызыкі сардэчна-сасудзістых праблем, напрыклад, высокі ўзровень халестэрыну. На шчасце, ёсць лекі пад назвай статыны, якія эфектыўныя пры зніжэнні ліпапратэінаў нізкай шчыльнасці (ЛПНП) або "дрэннага" халестэрыну.

Які статын найбольш падыходзіць пры дыябеце? Гэта залежыць ад вашага агульнага сардэчна-сасудзістага рызыкі. Аднак рэкамендацыі экспертаў схіляюцца да статыну сярэдняй інтэнсіўнасці або высокай інтэнсіўнасці.

Статыны 101

Існуе некалькі розных тыпаў статынаў. Некаторыя больш магутныя, чым іншыя. Яны працуюць крыху па-рознаму, але ўсе яны дапамагаюць зніжаць узровень халестэрыну. Яны робяць гэта, умешваючыся з рэчывам, неабходнае вашаму арганізму для выпрацоўкі халестэрыну ў печані.

Статыны сталі аднымі з самых распаўсюджаных лекаў у свеце. Яны ўключаюць у сябе аторвастацін (Lipitor), розувастацін (Crestor) і іншыя агульныя і гандлёвыя маркі.

Існуе больш няма канкрэтных узроўняў "добрага" і "дрэннага" халестэрыну, які кожны павінен лічыць здаровым. У кожнага чалавека розныя індывідуальныя фактары здароўя, якія вызначаюць рызыку развіцця хваробы сэрца.

Ідэальны ўзровень халестэрыну для вас можа адрознівацца ад кагосьці іншага. У дадатак да колькасці халестэрыну, ваш узрост, іншыя праблемы са здароўем і тое, ці паліце ​​вы, вызначыце ваш ідэальны ўзровень халестэрыну і вам трэба лекі.

Апошнія рэкамендацыі, прадстаўленыя Амерыканскім каледжам кардыялогіі і Амерыканскай асацыяцыяй сэрца, пашырылі колькасць патэнцыйных карыстальнікаў статынаў. Лекары выкарыстоўвалі сваё рашэнне прызначаць статыны ў першую чаргу на чалавечым паказчыку ЛПНП. Зараз таксама ўлічваюцца іншыя фактары рызыкі. Увогуле, статыны рэкамендуецца людзям, якія маюць:

• дыягназ сардэчна-сасудзістых захворванняў
• узровень халестэрыну ЛПНП 190 мг / дл і вышэй у людзей з нізкімі фактарамі рызыкі
• дыябет і ЛПНП 70 мг / дл і вышэй
• 10-гадовы рызыка сардэчнага прыступу складае 7,5 працэнта і вышэй і ЛПНП 100 мг / дл і вышэй

Дыябет і статыны

У стандартах медыцынскай дапамогі пры дыябеце - 2019, Амерыканская асацыяцыя дыябету па-ранейшаму рэкамендуе ўсім дарослым, якія пакутуюць дыябетам, старэйшыя за 40 гадоў, прымаць статыны сярэдняй патэнцыі ў дадатак да лячэбнай тэрапіі. Іх разважанне заключаецца ў тым, што кіраванне фактарамі рызыкі дапаможа знізіць агульны рызыка развіцця хваробы сэрца. Гэтыя фактары рызыкі могуць ўключаць:

• высокі ўзровень халестэрыну
• высокі крывяны ціск
• залішняя вага ці жыццё з атлусценнем
• паліць
• высокі ўзровень натрыю ў вашым рацыёне
• нізкі ўзровень фізічнай актыўнасці

Чым менш фактараў рызыкі ў вас, тым лепш шанцы пазбегнуць сардэчнага прыступу ці інсульту.

Дрэнна які кантралюецца дыябет стварае дадатковую пагрозу вашаму сардэчна-сасудзістаму здароўю, паколькі лішні глюкоза ў крыві можа пашкодзіць крывяносныя пасудзіны. Пры пашкоджанні крывяносных сасудаў кровазабеспячэнне сэрца і мозгу можа быць парушана. Гэта павышае рызыку сардэчнага прыступу ці інсульту.

Дыябет таксама можа паўплываць на ўзровень халестэрыну, зніжаючы ліпапратэіны высокай шчыльнасці (ЛПВП), альбо "добры" халестэрын, і павышаючы ўзровень халестэрыну ЛПНП. Гэта называецца дыябетычнай дысліпідэмія. Гэта можа паўстаць нават пры дыябеце.

Выбар статыну падыходзіць менавіта вам

Правільны для вас статын будзе залежаць ад узроўню ЛПНП і фактараў рызыкі сардэчных захворванняў. Калі ваш халестэрын толькі нязначна павышаны вышэй, чым лекар лічыць, што гэта добрая мэта, для вас можа стаць менш магутны статын. Правастацін (Правахол) і ловастацін (Алтопрев) - добрыя варыянты зніжэння патэнцыі.

Калі вам трэба больш агрэсіўна змагацца з высокім узроўнем халестэрыну, лекар можа прызначыць розувастацін (Crestor), які з'яўляецца самым магутным статынам, альбо аторвастацін (Ліпітар) у больш высокіх дозах. Аторвастацін пры меншых і ўмераных дозах і симвастатин (Zocor) валодаюць умеранай патэнцыяй.

Ваша здольнасць пераносіць той ці іншы статын - гэта таксама важнае значэнне. Лекар можа пачаць прымаць моцны статын і пры неабходнасці змяніць тып статыну альбо знізіць дазоўку. Некаторыя лекары, аднак, вырашылі пачаць з самых мяккіх варыянтаў і пачаць свой шлях, калі колькасць пацыента не ўпадзе на халестэрын.

Якія пабочныя эфекты статынаў?

Хоць статыны звычайна добра пераносяцца, яны маюць некаторыя пабочныя эфекты. Асноўная скарга карыстальнікаў статынаў - гэта болі ў цягліцах. Гэта называецца міалгія. Пераход на іншы тып статыну альбо на больш нізкую дозу часта вырашае праблему.

У людзей, якія пакутуюць цукровым дыябетам альбо маюць больш высокі рызыка развіцця дыябету, ёсць яшчэ адзін пабочны эфект статыну, які можа выклікаць большую праблему. Некаторыя даследаванні паказалі, што ўжыванне статынаў можа прывесці да невялікага павышэння ўзроўню цукру ў крыві. Гэта можа выклікаць непакой для чалавека, які пакутуе дыябетам, альбо таго, хто падвышаны рызыкай развіцця дыябету.

Амерыканская дыябетычная асацыяцыя прызнае гэты рызыка. Яны адзначаюць даследаванні, якія паказалі сувязь паміж статынамі і дыябетам у сваім часопісе "Diabetes Care". Аднак вялікія даследаванні, якія прааналізавалі вынікі многіх індывідуальных выпрабаванняў, паказалі, што абсалютны рызыка развіцця дыябету невялікі.

Гэты аналіз таксама паказаў, што колькасць захворванняў сардэчнай хваробы (напрыклад, інфаркт і інсульт), якія былі прадухілены статынамі, значна перавышае колькасць новых выпадкаў дыябету.

Пагаварыце з лекарам

Упраўленне халестэрынам і дыябетам займае больш, чым толькі лекі. Вы і ваш пастаўшчык медыцынскіх паслуг павінны абмеркаваць іншыя спосабы, напрыклад, фізічныя практыкаванні і дыеты, якія дапамогуць кіраваць узроўнем глюкозы ў крыві і ЛПНП.

Калі колькасць ЛПНП высокая і ў вас цукровы дыябет, статыны ўсё ж рэкамендуюцца. Вы павінны пагаварыць са сваім урачом пра:

• ваш мэтавы ўзровень халестэрыну ЛПНП
• рызыкі і карысць статынаў
• пабочныя эфекты статынаў
• як рэагаваць на пабочныя эфекты статынаў

Ёсць некалькі спосабаў дапамагчы палепшыць здароўе сэрца. Калі ў вас цукровы дыябет і ў вас ужо ёсць сардэчна-сасудзістыя захворванні альбо 10-гадовы павышаны рызыка сардэчнага прыступу, агрэсіўная тэрапія статынамі можа стаць адной з лепшых рэчаў, якія вы можаце зрабіць, каб дапамагчы прадухіліць інфаркт ці інсульт.

Штодзённы наканечнік дыябету

• Раней мы ўжо казалі пра важнасць маніторынгу "дрэннага" халестэрыну, каб дапамагчы прадухіліць хваробы сэрца і інсульт. Цяпер Амерыканская асацыяцыя дыябету рэкамендуе ўсім людзям з дыябетам прымаць статыны. Гэтыя лекі прызначаны для зніжэння рызыкі, звязанай з сардэчна-сасудзістай небяспекай. Пагаворыце з лекарам пра тое, які тып статыну можа падыходзіць вам.