Стадыі рака скуры: што яны азначаюць?

Задаволены

• Што трэба ведаць пра стадыі рака
• Базальны і плоскоклеточный стадыі рака скуры
• Варыянты лячэння
• Стадыі меланомы
• Лячэнне меланомы
• Сутнасць

Стадыі рака апісваюць памер першаснай пухліны і тое, як далёка распаўсюдзіўся рак ад таго, з чаго ён пачаўся. Існуюць розныя рэкамендацыі па пастаноўцы розных відаў рака.

Пастаноўка дае агляд таго, чаго чакаць. Лекар скарыстаецца гэтай інфармацыяй, каб скласці для вас аптымальны план лячэння.

У гэтым артыкуле мы падрабязна разгледзім, як усталёўваецца рак базаліёма, плоскаклетак і меланомы.

Што трэба ведаць пра стадыі рака

Рак - гэта захворванне, якое пачынаецца на адным невялікім участку цела, напрыклад, на скуры. Калі яго не лячыць на ранніх тэрмінах, ён можа распаўсюдзіцца на іншыя часткі цела.

Лекары выкарыстоўваюць інфармацыю пра пастаноўку, каб зразумець:

• колькі рака ў целе чалавека
• дзе знаходзіцца рак
• распаўсюдзіўся Ці рак далей, чым пачаўся
• як лячыць рак
• які прагноз ці прагноз

Нягледзячы на ​​тое, што рак, як правіла, адрозніваецца для ўсіх, рак з аднолькавай стадыяй звычайна лечыцца аднолькава і часта мае падобныя перспектывы.

Лекары выкарыстоўваюць інструмент, вядомы як сістэма класіфікацыі TNM, для пастаноўкі розных відаў рака. Гэтая сістэма пастаноўкі на рак ўключае наступныя тры пункты інфармацыі:

• Т:тпамер умора і наколькі ён глыбока ўрос у скуру
• П: лімфа пудзелу оды
• М:мэтастаз альбо распаўсюдзіўся рак

Рак скуры стадыюецца ад 0 да 4. Як правіла, чым ніжэй пастановачны лік, тым менш рак распаўсюджваецца.

Напрыклад, стадыя 0 альбо карцынома in situ азначае наяўнасць анамальных клетак, якія могуць стаць ракавымі. Але гэтыя клеткі застаюцца ў клетках, дзе яны ўпершыню ўтварыліся. Яны не ўраслі ў суседнюю тканіну і не распаўсюдзіліся на іншыя тэрыторыі.

З іншага боку, 4-я стадыя з'яўляецца самай прасунутай. На гэтым этапе рак распаўсюдзіўся на іншыя органы ці часткі цела.

Базальны і плоскоклеточный стадыі рака скуры

Пастаноўка звычайна не патрэбна пры базаліёма раку скуры. Гэта таму, што гэтыя анкалагічныя захворванні часта лечаць, перш чым яны распаўсюдзяцца на іншыя вобласці.

Плоскоклеточный рак скуры мае больш высокую верагоднасць распаўсюджвання, хоць рызыка ўсё яшчэ досыць нізкая.

З гэтымі тыпамі рака скуры некаторыя функцыі могуць зрабіць ракавыя клеткі больш распаўсюджанымі альбо вярнуцца, калі іх выдаліць. Гэтыя асаблівасці высокага рызыкі ўключаюць:

• карцынома (ракавыя клеткі) таўшчынёй больш за 2 мм (міліметры)
• ўварванне ў нервы скуры
• інвазія ў ніжнія пласты скуры
• размяшчэнне на губе або вуху

Плоскоклеточный і базаліёма рак скуры стадыі наступным чынам:

• Этап 0: Ракавыя клеткі прысутнічаюць толькі ў верхнім пласце скуры (эпідэрміс) і не распаўсюджваюцца глыбей у скуру.
• Этап 1: Пухліна складае 2 см (сантыметры) і менш, не распаўсюдзілася на бліжэйшыя лімфатычныя вузлы і мае адну ці менш асаблівасцяў высокага рызыкі.
• Этап 2: Пухліна складае ад 2 да 4 см, не распаўсюдзілася на бліжэйшыя лімфатычныя вузлы альбо пухліна любога памеру і мае два і больш прыкметы высокага рызыкі.
• 3 этап: Пухліна складае больш за 4 см, альбо яна распаўсюдзілася на адно з наступных:
  • падскурная абалоніна - гэта самы глыбокі і ўнутраны пласт скуры, які ўключае крывяносныя пасудзіны, нервовыя канчаткі і валасяныя фалікулы.
  • косці, дзе яна нанесла нязначныя пашкоджанні
  • суседні лімфатычны вузел
• Этап 4: Пухліна можа быць любога памеру і распаўсюдзілася на:
  • адзін або некалькі лімфатычных вузлоў, якія перавышаюць 3 см
  • костка або касцяны мозг
  • іншыя органы ў целе

Варыянты лячэння

Калі плоскоклеточный або базаліёма рак скуры выяўляецца рана, гэта вельмі паддаецца лячэнню. Для выдалення ракавых клетак часцей за ўсё выкарыстоўваюцца розныя хірургічныя метады.

Гэтыя хірургічныя працэдуры звычайна робяцца ў кабінеце ўрача або ў амбулаторыі пад мясцовай анестэзіяй. Гэта азначае, што вы будзеце не спаць, і толькі вобласць вакол рака скуры будзе здранцвела. Тып хірургічнай працэдуры будзе залежаць ад:

• тып рака скуры
• памер рака
• дзе знаходзіцца рак

Калі рак распаўсюдзіўся глыбей у скуру альбо мае больш высокі рызыка распаўсюджвання, пасля аперацыі могуць спатрэбіцца іншыя метады лячэння, такія як прамянёвая або хіміятэрапія.

Некаторыя з найбольш распаўсюджаных варыянтаў лячэння базаліёма або плоскоклеточного рака скуры ўключаюць наступнае:

• Выразанне: Пры высечванні лекар пры дапамозе вострай брытвы або скальпеля выдаляе ракавую тканіну і некаторыя здаровыя тканіны вакол яе. Затым выдаленая тканіна будзе адпраўлена ў лабараторыю для аналізу.
• Электрахірургія: Таксама вядомая як кюрэтаж і электрадэзікацыя, гэтая працэдура лепш за ўсё падыходзіць пры раку скуры, які знаходзіцца на самай верхняй паверхні скуры. Ваш лекар будзе выкарыстоўваць спецыяльны інструмент, які называецца кюрэткай, для выдалення рака. Затым скуру спальваюць электродам, каб знішчыць астатні рак. Звычайна гэтую працэдуру паўтараюць пару разоў падчас аднаго і таго ж наведвання офіса, каб пераканацца, што ўвесь рак выдалены.
• Хірургія Мооса: З дапамогай гэтай працэдуры ваш лекар скальпелем акуратна выдаляе анамальную скуру гарызантальнымі пластамі разам з часткай навакольных тканін. Скуру даследуюць пад мікраскопам, як толькі яе выдаляюць. Пры выяўленні ракавых клетак неадкладна выдаляюць іншы пласт скуры, пакуль ракавыя клеткі больш не будуць выяўлены.
• Крыяхірургія: Пры крыяхірургіі вадкі азот выкарыстоўваецца для замарожвання і разбурэння ракавай тканіны. Гэта лячэнне паўтараецца некалькі разоў падчас аднаго візіту ў офіс, каб пераканацца, што ўся ракавая тканіна была знішчана.

Стадыі меланомы

Хоць меланома сустракаецца радзей, чым базаліёма або плоскоклеточный рак скуры, яна больш агрэсіўная. Гэта азначае, што часцей распаўсюджваецца на суседнія тканіны, лімфатычныя вузлы і іншыя часткі цела ў параўнанні з немеланомным ракам скуры.

Меланома ставіцца наступным чынам:

• Этап 0: Ракавыя клеткі прысутнічаюць толькі ў самым вонкавым пласце скуры і не ўварваліся ў бліжэйшыя тканіны. На гэтай неінвазіўнай стадыі рак можна выдаліць толькі хірургічным шляхам.
• Этап 1А: Таўшчыня пухліны не больш за 1 мм. Яно можа быць язвавым, а можа і не (разрыў скуры, які дазваляе прасочвацца тканіны ніжэй).
• Этап 1B: Таўшчыня пухліны складае ад 1 да 2 мм, і няма язваў.
• Этап 2А: Пухліна таўшчынёй ад 1 да 2 мм і язвавая, альбо яна ад 2 да 4 мм і не язвавая.
• Этап 2B: Пухліна таўшчынёй ад 2 да 4 мм і язвавая, альбо яна больш за 4 мм і не язвавая.
• Этап 2С: Таўшчыня пухліны больш за 4 мм і язва.
• Этап 3А: Таўшчыня пухліны не больш за 1 мм, і ёсць язва, альбо яна складае ад 1 да 2 мм і не язвавая. Рак выяўляецца ў 1 - 3 вартавых лімфатычных вузлах.
• Этап 3B: Пухліна таўшчынёй да 2 мм з язвамі альбо 2-4 мм без язваў, плюс рак маецца ў адным з іх:
  • ад аднаго да трох лімфатычных вузлоў
  • у невялікіх групах опухолевых клетак, якія называюцца мікрасатэлітнымі пухлінамі, побач з першаснай пухлінай
  • у невялікіх групах опухолевых клетак у межах 2 см ад першаснай пухліны, якія называюцца спадарожнікавымі пухлінамі
  • у клетках, якія распаўсюдзіліся на бліжэйшыя лімфатычныя пасудзіны, вядомыя як метастазы ў працэсе транзіту
• Этап 3С: Пухліна таўшчынёй да 4 мм з язвамі альбо 4 мм і больш без язваў, плюс рак маецца ў адным з іх:
  • два-тры лімфавузлы
  • адзін ці некалькі вузлоў, а таксама ёсць мікрасатэлітавыя пухліны, спадарожнікавыя пухліны альбо метастазы ў працэсе транзіту
  • чатыры і больш вузлоў альбо любая колькасць злітых вузлоў
• 3D этап: Таўшчыня пухліны больш за 4 мм і яна язвавая. Клеткі рака выяўляюцца ў любым з гэтых месцаў:
  • чатыры і больш лімфатычных вузлоў альбо любую колькасць зрослых вузлоў
  • два і больш вузлоў альбо любую колькасць злітых вузлоў, а таксама ёсць мікрасатэлітныя пухліны, спадарожнікавыя пухліны альбо метастазы ў працэсе транзіту
• Этап 4: Рак распаўсюдзіўся на аддаленыя часткі цела. Гэта можа ўключаць лімфавузлы або органы, такія як печань, лёгкія, косці, мозг ці стрававальны тракт.

Лячэнне меланомы

Лячэнне меланомы шмат у чым будзе залежаць ад стадыі і месца ракавага росту. Аднак іншыя фактары таксама могуць вызначаць, які тып лячэння выкарыстоўваецца.

• Этап 0 і 1: Калі меланома выяўляецца на ранніх тэрмінах, звычайна патрабуецца хірургічнае выдаленне пухліны і навакольных тканін. Рэкамендуецца рэгулярнае абследаванне скуры, каб пераканацца, што не развіваецца новы рак.
• Этап 2: Меланома і навакольныя тканіны будуць выдалены хірургічным шляхам.Ваш лекар можа таксама рэкамендаваць біяпсію вартавога лімфатычнага вузла, каб пераканацца, што рак не распаўсюдзіўся на бліжэйшыя лімфатычныя вузлы. Калі біяпсія лімфатычных вузлоў выяўляе ракавыя клеткі, лекар можа парэкамендаваць хірургічнае выдаленне лімфатычных вузлоў у гэтай галіне. Гэта вядома як рассяканне лімфатычных вузлоў.
• 3 этап: Меланома будзе выдалена хірургічным шляхам разам з вялікай колькасцю навакольных тканін. Паколькі рак на гэтай стадыі распаўсюдзіўся на лімфатычныя вузлы, лячэнне будзе ўключаць таксама рассяканне лімфатычных вузлоў. Пасля аперацыі будуць рэкамендаваны дадатковыя метады лячэння. Яны могуць ўключаць у сябе:
  • прэпараты для імунатэрапіі, якія дапамагаюць павысіць рэакцыю імуннай сістэмы на рак
  • прэпараты мэтавай тэрапіі, якія блакуюць пэўныя бялкі, ферменты і іншыя рэчывы, якія дапамагаюць раку расці
  • прамянёвая тэрапія, якая арыентавана на вобласці, дзе былі выдалены лімфатычныя вузлы
  • ізаляваная хіміятэрапія, якая прадугледжвае ўліванне толькі той вобласці, дзе размяшчаўся рак
• Этап 4: Звычайна рэкамендуецца хірургічнае выдаленне пухліны і лімфатычных вузлоў. Паколькі рак распаўсюдзіўся на аддаленыя органы, дадатковае лячэнне, верагодна, будзе ўключаць адно ці некалькі з наступнага:
  • прэпараты для імунатэрапіі, вядомыя як інгібітары кантрольных кропак
  • прэпараты мэтавай тэрапіі
  • хіміятэрапія

Сутнасць

Стадыі рака скуры могуць сказаць вам шмат пра тое, як далёка прагрэсавала хвароба. Ваш лекар разгледзіць канкрэтны тып рака скуры і стадыю, каб вызначыць правільнае лячэнне для вас.

Ранняе выяўленне і лячэнне звычайна даюць лепшыя перспектывы. Калі вы рызыкуеце захварэць на рак скуры альбо заўважыце на скуры нешта незвычайнае, прызначыце скрынінг на рак скуры як мага хутчэй.