Боль у горле і кіслотны рэфлюкс

Задаволены

• Агляд
• Што такое кіслотны рэфлюкс?
• Як справіцца з ангінай
• Харчовыя звычкі
• Лекі
• Уплыў кіслотнага рэфлюксу на горла
• Перспектыва

У красавіку 2020 года прасілі выдаліць усе формы рэцэптаў і пазабіржавы ранітыдын (Zantac) з амерыканскага рынку. Гэтая рэкамендацыя была зроблена, паколькі ў некаторых прадуктах ранітыдыну быў знойдзены непрымальны ўзровень NDMA, верагоднага канцерогена (хімікаты, які выклікае рак). Калі вам прызначаюць ранитидин, парайцеся са сваім лекарам пра бяспечныя альтэрнатыўныя варыянты, перш чым спыніць прыём прэпарата. Калі вы прымаеце ранітыдын без рэцэпту, спыніце прыём прэпарата і парайцеся са сваім урачом пра альтэрнатыўныя варыянты. Замест таго, каб браць невыкарыстоўваныя прадукты ранітыдыну на месца звароту наркотыкаў, утылізуйце іх у адпаведнасці з інструкцыямі прадукту альбо ў адпаведнасці з інструкцыямі FDA.

Агляд

Кіслотны рэфлюкс, таксама вядомы як пякотка, з'яўляецца адметным сімптомам страўнікава-страваводны рэфлюкс (ГЭРБ). ГЭРБ - гэта стан, пры якім цягліца ў канцы стрававода занадта свабодная альбо недастаткова закрываецца, што дазваляе кіслаце (і часціцам ежы) са страўніка зноў падняцца ў стрававод.

Больш за 60 мільёнаў амерыканцаў адчуваюць кіслотны рэфлюкс як мінімум раз у месяц.

Акрамя таго, што кіслата ад рэфлюксу можа выклікаць паленне ў пякотцы, яна таксама можа пашкодзіць стрававод. Боль у горле - адзін з сімптомаў ГЭРБ, які можа быць выкліканы гэтым пашкоджаннем.

Што такое кіслотны рэфлюкс?

Кіслотны рэфлюкс - гэта зваротны паток змесціва страўніка, уключаючы страўнікавую кіслату, у стрававод. Кіслотны рэфлюкс часткова выкліканы паслабленнем ніжняга страваводны сфінктара (ЛЭС), кольцападобнай паласы цягліц, размешчанай у ніжняй частцы стрававода.

LES - гэта клапан, які адкрываецца, каб прапусціць ежу і напоі да страўніка для стрававання, і зачыняецца, каб матэрыя не магла вярнуць свой струмень назад. Слабы LES не заўсёды можа шчыльна закрыцца. Гэта дазваляе страўнікавым кіслотам паўзці назад па страваводзе, у выніку пашкоджваючы горла і выклікаючы знаёмае паленне.

Як справіцца з ангінай

Для лячэння ангіны, якая суправаджае кіслотны рэфлюкс, больш эфектыўна лячыць асноўную прычыну: ГЭРБ. Як безрэцэптурныя, так і без рэцэпту лекі дзейнічаюць, выключаючы, памяншаючы або нейтралізуючы страўнікавыя кіслоты. Працэс нейтралізацыі памяншае пякотку і боль у горле.

Харчовыя звычкі

Змены ў вашых харчовых звычках могуць дапамагчы зняць боль у горле, выкліканую кіслотным рэфлюксам. Эксперыментуйце з рознымі фактурамі падчас ежы, каб знайсці прадметы, якія супакойваюць горла. Людзі, якія маюць праблемы з глытаннем, могуць выявіць, што ўжыванне клейкай ежы альбо ўжыванне вадкасці больш складанае і балючае, чым мяккая ежа або цвёрдыя рэчывы, парэзаныя на дробныя кавалачкі.

Даведайцеся, якія прадукты і напоі выклікаюць пякотку. Паколькі трыгеры ва ўсіх розныя, вы можаце паспрабаваць весці часопіс, каб запісваць, што вы ясце і п'еце, і калі вы адчуваеце сімптомы. Гэта можа дапамагчы вам звузіць прычыны. Пасля таго, як вы даведаецеся, што выклікаюць вас, вы можаце пачаць мяняць свой рацыён.

Сілкуйцеся невялікімі і частымі прыёмамі ежы і пазбягайце кіслай, вострай або занадта тоўстай ежы. Гэтыя прадметы часцей выклікаюць такія сімптомы, як пякотка і боль у горле.

Таксама варта пазбягаць напояў, якія могуць выклікаць пякотку і раздражняць слізістую абалонку стрававода. Яны адрозніваюцца ад чалавека да чалавека, але часта ўключаюць у сябе:

• напоі з кафеінам (кава, гарбата, безалкагольныя напоі, гарачы шакалад)
• алкагольныя напоі
• цытрусавыя і таматныя сокі
• газаваныя газаваныя напоі альбо вада

Старайцеся не класціся на працягу некалькіх гадзін пасля ежы, каб прадухіліць сімптомы ГЭРБ. Пагаворыце са сваім лекарам, перш чым выкарыстоўваць раслінныя дабаўкі ці іншыя лекі для заспакаення болю ў горле. Хоць боль нязручная, важна бяспечна лячыць сімптомы.

Лекі

Вы можаце разгледзець пытанне аб леках, калі вашаму кіслотнаму рэфлюксу не дапаможа змяненне харчовых звычак. Лекі ад ГЭРБ, якія дапамагаюць паменшыць або нейтралізаваць страўнікавыя кіслоты, уключаюць антацыды, блокаторы Н2-рэцэптараў і інгібітары пратоннай помпы (ІПП).

Антацыды з'яўляюцца пазабіржавымі лекамі. Яны працуюць для нейтралізацыі страўнікавай кіслаты і палягчэння сімптомаў ГЭРБ пры дапамозе соляў і гідраксіду альбо іёнаў бікарбанату. Інгрэдыенты, на якія варта звярнуць увагу, уключаюць:

• карбанат кальцыя (знойдзены ў Tums and Rolaids)
• бікарбанат натрыю (харчовая сода, знойдзеная ў Alka-Seltzer)
• гідраксід магнію (знойдзены ў Maalox)
• формулы гідраксід алюмінія (звычайна выкарыстоўваюцца ў спалучэнні з гідраксідам магнію)

Блакатар Н2 лекі дзейнічаюць, спыняючы клеткі ў страўніку выпрацоўваць столькі кіслаты. Даступныя блокары H2 без рэцэпту і без рэцэпта. Некаторыя з пазабіржавых варыянтаў ўключаюць:

• циметидин (Tagamet або Tagamet HB)
• фамотыдын (Pepcid AC або Pepcid Пероральныя ўкладкі)
• низатидин (аксід AR)

PPI лекі - наймацнейшыя прэпараты для памяншэння выпрацоўкі кіслаты ў страўніку. У большасці выпадкаў іх павінен прызначыць лекар (адно выключэнне - Prilosec OTC, які з'яўляецца больш слабой версіяй Prilosec). Прэпараты ІПП ад ГЭРБ ўключаюць:

• омепразол (Prilosec)
• лансапразол (прэвацыд)
• рабепразол (Aciphex)
• пантопразол (Protonix)
• эзомепразол (Nexium)

Уплыў кіслотнага рэфлюксу на горла

Калі вы выкарыстоўваеце лекі альбо стратэгію ладу жыцця (альбо абедзве), важна кіраваць сімптомамі ГЭРБ. Хранічны, некіраваны кіслотным рэфлюксам можа спрыяць хваравітасці ў горле і можа прыводзіць да ўскладненняў. Магчымыя ўскладненні кіслотнага рэфлюксу ў горле ўключаюць:

• Эзафагіт: раздражненне тканін, якія высцілаюць горла, звязана з магутнай прыродай страўнікавых і страваводных кіслот.
• Бесперапынны кашаль: некаторыя людзі з ГЭРБ адчуваюць неабходнасць часта прачышчаць горла, ствараючы хваравітасць і ахрыпласць.
• Дысфагія: гэта цяжкасць з глытаннем, калі ў страваводны абалонцы ад ГЭРБ утвараецца рубцовая тканіна. Звужэнне стрававода (дабраякасная стрыктура стрававода) таксама можа прывесці да боляў у горле і дисфагии.

У дадатак да ангіны хранічны і цяжкі кіслотны рэфлюкс, які не кіруецца, можа прывесці да рэдкага, але сур'ёзнага захворвання, якое называецца страваводам Барэта. Гэта адбываецца, калі слізістая абалонка стрававода змяняе свой склад, каб нагадваць слізістую абалонку кішачніка.

У ЗША ад 1,6 да 6,8 працэнта дарослых развіваецца стрававод Барэта. У людзей з страваводам Барэта некалькі павялічваецца рызыка развіцця рака стрававода.

Сімптомы стрававода Барэта могуць ўключаць:

• пякотка (паленне ў грудзях, боль у горле)
• боль у верхняй частцы жывата
• дысфагія
• кашаль
• боль у грудзях

Перспектыва

Вы не самотныя, калі пакутуеце ад сімптомаў ГЭРБ. Пагаворыце са сваім лекарам, калі вы лічыце, што боль у горле звязана з кіслотным рэфлюксам. Кіраванне кіслотным рэфлюксам з дапамогай лекаў і стратэгій ладу жыцця можа паменшыць сімптомы і дапамагчы прадухіліць ускладненні ў будучыні.