Рэзекцыя тонкай кішкі

Задаволены

• Навошта мне рэзекцыя тонкай кішкі?
• Якія рызыкі рэзекцыі тонкай кішкі?
• Як падрыхтавацца да рэзекцыі тонкай кішкі?
• Як праводзіцца рэзекцыя тонкай кішкі?
• Адкрытая хірургія
• Лапараскапічная хірургія
• Заканчэнне аперацыі
• Аднаўленне пасля аперацыі
• Які доўгатэрміновы прагноз?

Што такое рэзекцыя тонкай кішкі?

Тонкі кішачнік вельмі важны для падтрымання здароўя стрававальнай сістэмы. Таксама іх называюць тонкай кішкай, яны паглынаюць пажыўныя рэчывы і вадкасць, якую вы ясце ці п'еце. Яны таксама дастаўляюць адходы жыццядзейнасці ў тоўсты кішачнік.

Праблемы з функцыямі могуць паставіць пад пагрозу ваша здароўе. Вам можа спатрэбіцца аперацыя па выдаленні пашкоджанага аддзела тонкай кішкі, калі ў вас закаркаванні кішачніка альбо іншыя захворванні кішачніка. Гэтая аперацыя называецца рэзекцыяй тонкай кішкі.

Навошта мне рэзекцыя тонкай кішкі?

Розныя ўмовы могуць пашкодзіць тонкую кішку. У некаторых выпадках лекар можа парэкамендаваць выдаліць частку тонкай кішкі. У іншых выпадках частка вашай тонкай кішкі можа быць выдалена для пацверджання або выключэння захворвання, калі патрабуецца "дыягностыка тканін".

Умовы, якія могуць запатрабаваць хірургічнага ўмяшання, ўключаюць:

• крывацёку, інфекцыі ці моцнай язве ў тонкай кішцы
• закаркаванне кішачніка альбо прыроджанае (пры нараджэнні) альбо з рубцовай тканіны
• неракавыя пухліны
• предраковые паліпы
• рак
• траўмы тонкай кішкі
• Дывертыкул Меккеля (мяшок кішачніка, прысутны пры нараджэнні)

Хваробы, якія выклікаюць запаленне ў кішачніку, таксама могуць запатрабаваць хірургічнага ўмяшання. Такія ўмовы ўключаюць:

• Хвароба Крона
• рэгіянальны ілеіт
• рэгіянальны энтэрыт

Якія рызыкі рэзекцыі тонкай кішкі?

Любая аперацыя мае патэнцыйныя рызыкі, у тым ліку:

• тромбы ў нагах
• цяжкасці з дыханнем
• пнеўманія
• рэакцыі на анестэзію
• крывацёк
• інфекцыя
• інфаркт
• інсульт
• пашкоджанне навакольных канструкцый

Ваш лекар і каманда па догляду будуць прыкладаць усе намаганні, каб прадухіліць гэтыя праблемы.

Спецыфічныя для хірургіі тонкай кішкі рызыкі ўключаюць:

• частая дыярэя
• крывацёк у жываце
• збор гною ў жываце, таксама вядомы як унутрыбрушны абсцэс (пры гэтым можа спатрэбіцца дрэнаж)
• кішачнік прасоўваецца праз разрэз жывата (парэзная кіла)
• рубцовая тканіна, якая ўтварае кішачную закаркаванне, што патрабуе дадатковай хірургічнай аперацыі
• сіндром кароткай кішкі (праблемы з паглынаннем вітамінаў і пажыўных рэчываў)
• падцяканне ў вобласці, дзе адноўлена тонкая кішка (анастамоз)
• праблемы са стамой
• разрэз разрываецца (разнясенне)
• інфікаванне разрэзу

Як падрыхтавацца да рэзекцыі тонкай кішкі?

Перад працэдурай вас чакае поўны фізічны экзамен. Ваш лекар забяспечыць вам эфектыўнае лячэнне любых іншых захворванняў, такіх як высокае крывяны ціск і дыябет. Калі вы паліце, паспрабуйце спыніцца за некалькі тыдняў да аперацыі.

Скажыце ўрачу, калі вы прымаеце якія-небудзь лекі і вітаміны. Абавязкова згадайце любыя лекі, якія разрэджваюць кроў. Яны могуць выклікаць ускладненні і празмернае крывацёк падчас аперацыі. Прыклады лекаў для разрэджвання крыві ўключаюць:

• Варфарын (Кумадын)
• клопідагрэл (плавікс)
• аспірын (буфер)
• ібупрофен (Motrin IB, Advil)
• напроксен (Алеў)
• вітамін Е

Паведаміце ўрачу, калі вы нядаўна шпіталізавалі, адчуваеце сябе хворым ці падвышанай тэмпературай перад аперацыяй. Магчыма, вам спатрэбіцца адцягнуць працэдуру, каб абараніць сваё здароўе.

За некалькі тыдняў да аперацыі правільна харчавацца прадуктамі з высокім утрыманнем абалоніны і піць шмат вады. Непасрэдна перад аперацыяй вам можа спатрэбіцца прытрымлівацца вадкай дыеты з празрыстымі вадкасцямі (булён, празрысты сок, вада). Вам таксама можа спатрэбіцца слабільнае сродак для ачышчэння кішачніка.

Не ешце і не піце да аперацыі (пачынаючы з поўначы напярэдадні ўвечары). Ежа можа выклікаць ускладненні пры анестэзіі. Гэта можа падоўжыць ваша знаходжанне ў бальніцы.

Як праводзіцца рэзекцыя тонкай кішкі?

Для гэтай аперацыі неабходна агульная анестэзія. Вы будзеце спаць і бязбольна падчас аперацыі. У залежнасці ад прычыны аперацыі працэдура можа заняць ад аднаго да васьмі гадзін.

Існуе два асноўных тыпу рэзекцыі тонкай кішкі: адкрытая хірургія альбо лапараскапічная хірургія.

Адкрытая хірургія

Адкрытая аперацыя патрабуе хірурга, каб зрабіць разрэз жывата. Размяшчэнне і працягласць разрэзу залежаць ад мноства фактараў, такіх як канкрэтнае месцазнаходжанне вашай праблемы і будынак вашага цела.

Хірург знаходзіць здзіўленую частку тонкай кішкі, заціскае яе і выдаляе.

Лапараскапічная хірургія

У лапараскапічнай або рабатызаванай хірургіі выкарыстоўваюцца тры-пяць значна меншых разрэзаў. Ваш хірург спачатку запампоўвае газ у жывот, каб напампаваць яго. Гэта палягчае разгляд.

Затым яны выкарыстоўваюць мініяцюрныя агні, фотаапараты і невялікія інструменты, каб знайсці хворы ўчастак, заціснуць яго і выдаліць. Часам робат дапамагае ў гэтым тыпе хірургічнага ўмяшання.

Заканчэнне аперацыі

У любым з відаў хірургічнага ўмяшання хірург звяртаецца да адкрытых канцах кішачніка. Калі засталося дастаткова здаровай тонкай кішкі, два зрэзаныя канцы можна сшыць альбо счапіць. Гэта называецца анастамозам. Гэта найбольш распаўсюджаная аперацыя.

Часам кішачнік нельга аднавіць. У гэтым выпадку ваш хірург робіць на жываце спецыяльнае адтуліну, якое называецца Стома.

Яны прымацоўваюць канец кішкі бліжэй да жывата да сценкі жывата. Ваш кішачнік будзе сцякаць праз Стому ў герметычны мяшочак або дрэнажны пакет. Гэты працэс вядомы як ілеастомія.

Илеостомия можа быць часовай, каб кішачнік у далейшым па сістэме цалкам вылечыўся, альбо можа быць пастаяннай.

Аднаўленне пасля аперацыі

Вам трэба будзе застацца ў бальніцы на працягу пяці-сямі дзён пасля аперацыі. Падчас вашага знаходжання ў вас будзе катетер у мачавой бурбалцы. Катетер будзе адводзіць мачу ў мяшок.

У вас таксама будзе назогастральный зонд. Гэтая трубка праходзіць ад носа да жывата. Пры неабходнасці можа зліць змесціва страўніка. Ён таксама можа дастаўляць ежу непасрэдна ў страўнік.

Магчыма, вы зможаце піць празрыстыя вадкасці праз два-сем дзён пасля аперацыі.

Калі ваш хірург выдаліў вялікую колькасць кішачніка альбо гэта была экстраная аперацыя, магчыма, вам давядзецца прабыць у шпіталі даўжэй аднаго тыдня.

Верагодна, вам давядзецца нейкі час знаходзіцца на IV харчаванні, калі ваш хірург выдаліў вялікі ўчастак тонкай кішкі.

Які доўгатэрміновы прагноз?

Большасць людзей добра аднаўляюцца пасля гэтай аперацыі. Нават калі ў вас ілеастомія, і вы павінны насіць дрэнажны мяшок, вы можаце аднавіць большасць звыклай дзейнасці.

У вас можа быць дыярэя, калі вам выдалілі вялікі ўчастак кішачніка. У вас таксама могуць узнікнуць праблемы з паглынаннем дастатковай колькасці пажыўных рэчываў з ежы, якую вы ясце.

Запаленчыя захворванні, такія як хвароба Крона або рак тонкай кішкі, напэўна, патрабуюць дадатковага медыцынскага лячэння да гэтай аперацыі.