Прышчэпка скуры

Задаволены

• Што такое скурны трансплантат?
• Чаму зробленыя трансплантаты скуры?
• Тыпы скурных трансплантантаў
• Прышчапляныя шчыліны прышчэпкі
• Прышчэпкі поўнай таўшчыні
• Як падрыхтавацца да прышчэпцы скуры
• Працэдура прышчэпкі скуры
• Сыход за скурным трансплантантам

Што такое скурны трансплантат?

Прышчэпка скуры - гэта хірургічная працэдура, якая ўключае выдаленне скуры з адной вобласці цела і перамяшчэнне яе альбо перасадку яе ў іншую вобласць цела. Гэта хірургічнае ўмяшанне можа быць зроблена, калі частка вашага цела страціла ахоўнае пакрыццё скуры з-за апёкаў, траўмаў або хвароб.

Прышчэпкі скуры праводзяцца ў стацыянары. Большасць трансплантатаў скуры вырабляецца з выкарыстаннем агульнай анестэзіі, а значыць, вы будзеце спаць на працягу ўсёй працэдуры і не будзеце адчуваць болю.

Чаму зробленыя трансплантаты скуры?

Скурны трансплантат размяшчаецца на ўчастку цела, дзе скура страчана. Агульныя прычыны трансплантанта скуры ўключаюць:

• скурныя інфекцыі
• глыбокія апёкі
• вялікія, адкрытыя раны
• пролежні альбо іншыя язвы на скуры, якія яшчэ не зажылі
• аперацыі на раку скуры

Тыпы скурных трансплантантаў

Існуе два асноўных тыпу скурных трансплантантаў: трансплантаты расшчэпленай і поўнай таўшчыні.

Прышчапляныя шчыліны прышчэпкі

Прышчэпка расшчэпленай таўшчыні прадугледжвае выдаленне верхняга пласта скуры - эпідэрмісу - а таксама часткі больш глыбокага пласта скуры, званага дермы. Гэтыя пласты ўзятыя з донарнага ўчастка, які з'яўляецца зонай, дзе знаходзіцца здаровая скура. Прышчэпкі скуры на шчыліну звычайна збіраюць з пярэдняй або вонкавай часткі сцягна, жывата, ягадзіц ці ззаду.

Прышчапляныя шчыліны выкарыстоўваюцца для пакрыцця вялікіх плошчаў. Гэтыя трансплантанты, як правіла, далікатныя і звычайна маюць бліскучы або гладкі выгляд. Яны таксама могуць выглядаць бледней, чым прылеглая скура. Трансплантаты з разрэзанай таўшчынёй не растуць так хутка, як нераскрытая скура, таму дзецям, якія іх атрымліваюць, могуць быць неабходныя дадатковыя прышчэпкі па меры сталення.

Прышчэпкі поўнай таўшчыні

Прышчэпка поўнай таўшчыні прадугледжвае выдаленне ўсяго эпідэрмісу і дермы з донарскага месца. Звычайна іх бяруць з жывата, пахвіны, перадплечча або вобласці над ключыцай (ключыцай). Як правіла, гэта дробныя кавалачкі скуры, бо донарскае месца, адкуль яно збіраюць, звычайна злучаецца і зачыняецца прамалінейным разрэзам швамі або скобамі.

Прышчэпкі поўнай таўшчыні звычайна выкарыстоўваюцца пры невялікіх ранах на добра бачных участках цела, напрыклад, на твары. У адрозненне ад прышчэпак расшчэпленай таўшчыні, трансплантаты поўнай таўшчыні добра спалучаюцца са скурай вакол іх і, як правіла, маюць лепшыя касметычныя вынікі.

Як падрыхтавацца да прышчэпцы скуры

Лекар, верагодна, запланаваў прышчэпку скуры на некалькі тыдняў наперад, так што вы паспееце запланаваць аперацыю. Загадзя паведаміце лекара пра якія-небудзь лекі, якія вы прымаеце без рэцэпту. Некаторыя лекі, напрыклад, аспірын, могуць перашкаджаць здольнасці крыві ўтвараць згусткі. Лекар можа загадаць вам змяніць дозу або спыніць прыём гэтых лекаў перад аперацыяй. Акрамя таго, курэнне або тытунёвыя вырабы пагаршаюць вашу здольнасць вылечваць скурны трансплантант, таму ваш лекар, хутчэй за ўсё, папросіць вас адмовіцца ад курэння перад аперацыяй.

Ваш лекар таксама скажа вам не есці і не піць нічога пасля поўначы ў дзень працэдуры. Гэта дазваляе прадухіліць ваніты і захлынацца падчас аперацыі, калі наркоз вас здзіўляе.

Вы таксама павінны планаваць прывядзенне члена сям'і ці сябра, які можа адправіць вас дадому пасля аперацыі. Агульная анестэзія можа зрабіць вас дрымотнымі пасля працэдуры, таму не варта ездзіць, пакуль наступствы цалкам не знікнуць.

Таксама добрая ідэя, каб хтосьці заставаўся з вамі першыя дні пасля аперацыі. Магчыма, вам спатрэбіцца дапамога ў выкананні пэўных задач і абыходзе дома.

Працэдура прышчэпкі скуры

Хірург пачне аперацыю, выдаліўшы скуру з донара. Калі вы атрымліваеце прышчэпку са спліткай таўшчынёй, скура будзе выдаленая з вобласці цела, якая звычайна хаваецца адзеннем, напрыклад, сцягна або звонку сцягна. Калі вы атрымліваеце трансплантант поўнай таўшчыні, пераважныя донарскія месцы - жывот, пахвіну, перадплечча або вобласць над ключыцай (ключыцай).

Пасля таго, як скура будзе выдаленая з донара, хірург акуратна размесці яе над зонай перасадкі і замацуе яе хірургічнай павязкай, клямарамі або швамі. Калі гэта прышчэпка са спліткай таўшчынёй, ён можа быць "перамешаны". Лекар можа прабіць некалькі адтулін у прышчэпцы, каб расцягнуць кавалачак скуры, каб ён альбо яна змагла сабраць менш скуры з вашага донарнага сайта. Гэта таксама дазваляе вадкасці сцякаць з-пад скурнага трансплантанта. Збор вадкасці пад прышчэпкай можа прывесці да яе збою. У канчатковым рахунку сеткаванне можа прывесці да таго, што скурны трансплантат набые "рыбную сетку".

Лекар таксама пакрывае донарскую вобласць павязкай, якая пакрые рану, не прыліпаючы да яе.

Сыход за скурным трансплантантам

Персанал бальніцы будзе ўважліва сачыць за вамі пасля аперацыі, адсочваць жыццёва важныя прыкметы і даваць вам лекі для барацьбы з болем.

Калі ў вас быў трансплантат расшчэпленай таўшчыні, ваш лекар, магчыма, захоча, каб вы засталіся ў бальніцы некалькі дзён, каб пераканацца, што прышчэпка і донара добра ацалілі.

Прышчэпка павінна пачаць развіваць крывяносныя пасудзіны і падключацца да скуры вакол яе на працягу 36 гадзін. Калі гэтыя крывяносныя пасудзіны не пачнуць фарміравацца неўзабаве пасля аперацыі, гэта можа быць прыкметай таго, што ваша цела адхіляе трансплантат.

Вы можаце пачуць, як лекар кажа, што трансплантат "не ўзяты". Гэта можа адбыцца па некалькіх прычынах, уключаючы заражэнне вадкасці або крыві пад трансплантатам альбо занадта моцнае рух прышчэпкі па ране. Гэта таксама можа здарыцца, калі вы паліце ​​ці дрэнна паступаеце крыві ў прышчэплены ўчастак. Магчыма, вам спатрэбіцца яшчэ адна аперацыя і новая трансплантацыя, калі першая прышчэпка не пройдзе.

Калі вы выходзіце з бальніцы, лекар дасць вам рэцэпт на абязбольвальныя прэпараты, якія дапамогуць мінімізаваць боль. Яны таксама праінструктуюць вас, як даглядаць за прышчэпкай і сайтам донара, каб яны не заразіліся.

Сайт донара загоіцца на працягу адной-двух тыдняў, але для прышчэпкі спатрэбіцца крыху больш часу. Прынамсі, тры-чатыры тыдні пасля аперацыі вам трэба пазбягаць заняткаў, якія могуць расцягнуць або пашкодзіць месца прышчэпкі. Лекар падкажа, калі можна бяспечна аднаўляць сваю звычайную дзейнасць.