Дыягностыка і лячэнне кароткай шыйкі маткі падчас цяжарнасці

Задаволены

• Патэнцыйныя ўскладненні цяжарнасці
• Прычыны кароткай шыйкі маткі
• Сімптомы кароткай шыйкі маткі
• Пачатак дыягназу
• Лячэнне кароткай шыйкі маткі
• Шыйкі маткі
• Прогестерон
• Арабінскі песарый
• Пасцельны рэжым
• Вынас

Калі вы цяжарныя, вы даведаецеся пра ўсе аналагічныя рэчы, якія вы, магчыма, яшчэ не ведалі. А часам вы даведаецеся рэчы, якія патрабуюць дадатковага сыходу падчас цяжарнасці.

Гэта справа, калі ў вас кароткая шыйка маткі.

Шыйка маткі - гэта адтуліну ўнізе маткі, якое злучае матку і похву. Калі вы не цяжарныя, звычайна яны ў сярэднім даволі кароткія - каля 25 міліметраў (мм).

Падчас цяжарнасці шыйка маткі становіцца больш, паставіўшы больш ахоўнае адлегласць паміж дзіцем і знешняй часткай цела.

У адным з даследаванняў, у якіх удзельнічалі 930 цяжарных, сярэдняя даўжыня шыйкі маткі на працягу 8 тыдняў выношвання складала амаль 41 мм.

Але па меры прагрэсавання цяжарнасці шыйка шыйкі маткі пачынае зноў кароціцца падчас падрыхтоўкі да родаў. На самай справе, гэта скарачэнне, раскрыццё, разрэджванне і размякчэнне шыйкі маткі дазваляе дзіцяці перамяшчацца па радавых шляхах і нараджацца.

Патэнцыйныя ўскладненні цяжарнасці

Мае сэнс, праўда? Але калі ў вас цяжарная шыйка шыйкі маткі раней, натуральнае ўкараненне, якое адбываецца, калі праходзяць тыдні, можа зрабіць гэта таксама коратка, занадта рана - гэта прыводзіць да заўчасных родаў і родаў. Гэта можа нават выклікаць выкідак (страта цяжарнасці да выношвання 20 тыдняў).

У старэйшым, але фундаментальным даследаванні, даследчыкі выявілі, што жанчыны, шыйка маткі якіх вымерала 15 мм і менш, на працягу 23 тыдня цяжарнасці складала большасць неданошаных родаў, якія адбыліся на 32 тыдні і раней.

Выснова? Даўжыня шыйкі маткі - даволі добры прадказальнік заўчасных родаў.

Паколькі мэта складаецца ў тым, каб як мага даўжэй захаваць сваю «булачку ў духоўцы», важна дыягнаставаць і лячыць кароткую шыйку маткі для прадухілення недастатковасці шыйкі маткі - ранняга размякчэння і выкрыцця (пашырэнне, падчас цяжарнасці) шыйкі маткі.

Прычыны кароткай шыйкі маткі

Асноўнай прычынай кароткай шыйкі маткі з'яўляецца недастатковасць шыйкі маткі, якую яшчэ называюць некампетэнтнай шыйкай маткі. Гэта можа быць выклікана папярэднімі:

• траўма вобласці шыйкі маткі (напрыклад, падчас такой працэдуры, як пашырэнне і выскрабанне - але звярніце ўвагу, гэта рэдка)
• пашкоджанне шыйкі маткі падчас цяжкіх родаў
• ўздзеянне гарманальнага прэпарата диэтилстилбестрол (гэта значыць, калі ваша мама прымала яго, калі яна цяжарная з вамі)
• Разрыў шыйкі маткі

Шыйная недастатковасць таксама можа быць прыроджанай, альбо з чым вы нарадзіліся з-за формы маткі.

Сімптомы кароткай шыйкі маткі

Кароткая шыйка маткі сама па сабе не выклікае сімптомаў. Аднак некалькі прыкмет таго, што ў вас можа быць кароткая шыйка маткі, ўключаюць:

• выкідак папярэдняга другога тыдня (кароткая шыйка маткі з'яўляецца асноўнай прычынай гэтага)
• папярэднія заўчасныя роды з-за спантаннай радавой працы да 37 тыдня

Ёсць і іншыя прычыны - і, вядома, гэтыя прыкметы нават не будуць, калі гэта ваша першая цяжарнасць - таму ў вас (і вашага лекара) можа не ўзнікаць прычын думаць, што ў вас кароткая шыйка маткі.

Аднак, калі ў вас ёсць гэтыя прыкметы, вашы АТ могуць вымераць шыйку маткі як частка бягучага ці будучага дародавага маніторынгу.

Акрамя таго, вы можаце мець некаторыя сімптомы падчас цяжарнасці, калі ў вас цервікальной недастатковасць.

У другім трыместры скажыце лекара, калі ў вас ёсць якія-небудзь з пералічаных прыкмет няўмелай шыйкі маткі:

• незвычайныя спазмы
• тазавыя болі або ціск
• лёгкая крывацёк (вядома, справаздача любы крывацёк пры цяжарнасці)
• болі ў спіне
• змены вылучэнняў з похвы

Гэтыя сімптомы могуць таксама падказаць лекара, каб праверыць кароткую шыйку маткі.

Пачатак дыягназу

Калі ў вас падвяргаецца больш высокі рызыка кароткай шыйкі маткі - з-за папярэдніх заўчасных родаў ці нараджэння, гісторыі выкідка або членаў сям'і з кароткай шыйкай маткі - ваш лекар зробіць трансвагінальнае УГД, каб вымераць шыйку маткі.

Гэты выгляд УГД лічыцца залатым стандартам вымярэння шыйкі маткі.

Калі ў вас былі ранейшыя страты ці заўчасныя роды, лекар можа зрабіць гэта вымярэнне да пачатку другога трыместра, альбо прыблізна ад 12 да 14 тыдняў.

Калі шыйка маткі на гэтым этапе менш за 25 мм, лекар паставіць вам дыягназ кароткай шыйкі маткі.

Гэта не ўваходзіць у стандартныя дародавыя спатканні, калі ў вас не было папярэдніх папярэдніх знакаў. Але памятайце, што вы заўсёды можаце папрасіць лекара аб вымярэнні шыйкі маткі, нават калі вы не лічыце, што ў групе рызыкі.

Ваш АБ ёсць для таго, каб дапамагчы вам на працягу ўсёй цяжарнасці і паставіць свой розум спакойна.

Лячэнне кароткай шыйкі маткі

Добрай навіной для вас і дзіцяці з'яўляецца тое, што - як толькі ваш лекар даведаецца пра вашу кароткую шыйку маткі - існуюць метады лячэння, якія дапамогуць затрымаць роды як мага даўжэй.

Шыйкі маткі

У асноўным гэта моцны шво, які закрывае шыйку маткі.

Калі ў вас былі праблемы з кароткай шыйкай маткі ў мінулым, калі шыйка маткі не перавышае 25 мм, альбо калі ў вас шыйка маткі, ваш лекар можа парэкамендаваць атрымаць маску ў пачатку другога трыместра, каб пазбегнуць выкідка і захаваць дзіця добра і бяспечна.

Будзьце ўпэўненыя, звычайны шыйны маткі не назаўжды. Лекар выдаліць шво, калі будзе бяспечны для вас - дзе-небудзь ад 36 да 38 тыдняў.

Памятаеце, 37 тыдняў лічыцца тэрмінам цяжарнасці, таму гэта добрая навіна!

Прогестерон

Калі вы лічыце, што гэта высокі рызыка, лекар можа прызначыць прогестерон у выглядзе ін'екцый або вагінальных свечак (не, гэта не весела - але гэта варта таго, як мы растлумачым).

У двух клінічных выпрабаваннях, на якія гаварылася ў адным даследаванні, прогестерон апынуўся карысным у памяншэнні заўчасных родаў. На самай справе, для жанчын, якія раней нараджалі заўчасна, прогестерон паменшыў узнікненне гэтага пры наступнай цяжарнасці прыблізна ўдвая.

Такім чынам, у той час як стрэлы могуць джаліць, а супазіторыі могуць быць бруднымі, прогестерон можа знізіць рызыку ранняга, самаадвольнага родоразрешеніе, калі ў вас кароткая шыйка маткі.

Арабінскі песарый

Арабінскі песарый лічыцца больш новай альтэрнатывай церклажу і прогестерону. Гэта маленькае кольца, прызначанае для абкручвання і закрыцця шыйкі маткі - хірургічнае ўмяшанне не патрабуецца.

Адно з даследаванняў, якое параўноўвала шыйку маткі і песарый, выявіла, што шыйны песарый можа быць лепшым варыянтам, калі ў вас ёсць варонкі.

У вас можа быць кароткая шыйка маткі без выцяжкі, але варонка азначае, што яна пачынае набываць V- або U-вобразную форму. Але даследчыкі сказалі, што неабходна больш даследаванняў.

Папытаеце лекара больш падрабязна аб гэтым варыянце, калі ў вас кароткая шыйка маткі.

Пасцельны рэжым

Часам лекар можа парэкамендаваць пасцельны рэжым (або тазавы адпачынак) і працягваць назіранне за кароткай шыйкай маткі. Гэта можа азначаць што заўгодна: ад сэксу альбо напружанай актыўнасці да паўнавартаснага паўнавартаснага рэжыму, які толькі стаіць, падглядаеш і еш.

Цяжка перажыць, але гэты правераны метад можа дапамагчы адтэрмінаваць нараджэнне да тэрміну або да таго часу, пакуль не будуць прызнаныя неабходнымі іншыя меры.

Загрузіце планшэт разам з раманамі, а ваша бібліятэка фільмаў - з аптымістычнымі фільмамі. Трымайся там. У вас гэта атрымаецца.

Вынас

Кароткая шыйка маткі - гэта тое, што вы можаце ведаць пра гэта, і па-за цяжарнасці гэта, як правіла, не будзе праблемай. Але калі вы цяжарныя, дыягностыка кароткай шыйкі маткі мае вырашальнае значэнне, каб вы маглі атрымаць правільнае лячэнне.

Як заўсёды, пагаворыце са сваім урачом пра свае праблемы. Сачыце за сваімі прэнатальнымі прызначэннямі і звяртайце ўвагу на любыя новыя сімптомы.

На шчасце, даследаванні прасунуліся і метады лячэння кароткай шыйкі маткі вельмі эфектыўныя.