Усё, што трэба ведаць пра скаліёз

Задаволены

• Агляд
• Якія распаўсюджаныя віды скаліёзу?
• Што я павінен шукаць?
• Што выклікае скаліёз?
• Як дыягнастуецца скаліёз?
• Фізічны экзамен
• Выява
• Якія варыянты лячэння скаліёзу?
• Падцягванне
• Хірургія
• Які доўгатэрміновы прагноз скаліёзу?

Агляд

Скаліёз - гэта няправільнае скрыўленне пазваночніка. Нармальная форма пазваночніка чалавека ўключае крывую ў верхняй частцы пляча і крывую ў ніжняй часткі спіны. Калі пазваночнік выгнуты з боку ў бок або ў форме "S" і "C", у вас можа быць скаліёз.

Па дадзеных Амерыканскай асацыяцыі неўралагічных хірургаў (AANS), каля 80 адсоткаў выпадкаў скаліёзу не паддаюцца выяўленню. Гэты стан часта дыягнастуецца на працягу першых сямі гадоў жыцця дзіцяці. Агульныя прычыны, калі іх можна дакладна вызначыць:

• прыроджаныя дэфекты
• неўралагічныя адхіленні
• генетычныя ўмовы

Якія распаўсюджаныя віды скаліёзу?

Самая вялікая катэгорыя скаліёзу - ідыяпатычны скаліёз, які выкарыстоўваецца для абазначэння выпадкаў, якія не маюць пэўнай прычыны. Ідыяпатычны скаліёз разбіты па ўзроставай групе:

• Дзіця: Ад 0 да 3 гадоў
• Непаўналетнія: Ад 4 да 10 гадоў
• Падлеткавы: Ад 11 да 18 гадоў
• Дарослы: 18+ гадоў

З іх падлеткавы ідыяпатычны скаліёз з'яўляецца найбольш распаўсюджаным, паведамляе AANS.

Лекары выяўляюць прычыну, паводле ацэнак, 20 працэнтаў выпадкаў скаліёзу. Яны складаюцца з розных відаў скаліёзу, у тым ліку:

• прыроджаны, пры якіх дэфармацыі пазваночніка праяўляюцца пры нараджэнні
• неўралагічны, калі нервовыя паталогіі ўплываюць на мышцы пазваночніка

Скаліёз таксама можна аднесці да структурнага альбо неструктурнага. Пры структурным скаліёзе крывая пазваночніка выклікана хваробай, траўмай або прыроджанымі дэфектамі і з'яўляецца пастаяннай. Неструктурны скаліёз апісвае часовыя крывыя, якія можна выправіць.

Што я павінен шукаць?

Сімптомы вар'іруюцца ў залежнасці ад ступені скаліёзу. Агульныя сімптомы, звязаныя са скаліёзам, ўключаюць:

• адна лапатка вышэйшая за другую
• адна лапатка, якая тырчыць больш за іншую
• няроўныя сцягна
• верціцца пазваночнік
• праблемы з дыханнем з-за памяншэння плошчы ў грудной клетцы для пашырэння лёгкіх
• болі ў спіне

Што выклікае скаліёз?

Прычыну скаліёзу часта вызначыць немагчыма. Агульныя прычыны, якія лекары могуць вызначыць, ўключаюць:

• ДЦП, група парушэнняў нервовай сістэмы, якія ўплываюць на рух, навучанне, слых, зрок і мысленне
• цягліцавая дыстрафія - група генетычных парушэнняў, якія прыводзяць да мышачнай слабасці
• прыроджаныя дэфекты, якія закранаюць спінальныя косці немаўля, такія як спіна біфіда
• траўмы пазваночніка або інфекцыі

Людзі, якія маюць сямейны анамнез скаліёзу, больш схільныя да развіцця гэтага стану. У дзяўчынак часцей узнікае больш цяжкая форма скаліёзу, чым у хлопчыкаў.

Як дыягнастуецца скаліёз?

Фізікальны агляд вашага пазваночніка - гэта першы крок, які прымае ваш лекар, каб даведацца, ці ёсць у вас скаліёз. Ваш лекар можа таксама замовіць некалькі аналізаў для візуалізацыі, каб больш падрабязна паглядзець на пазваночнік.

Фізічны экзамен

Лекар будзе назіраць за вашай спіной, пакуль вы стаіце з рукамі ў баках. Яны будуць правяраць крывізну хрыбетніка і сіметрычнасць вашых плячэй і таліі.

Далей ваш лекар папросіць вас нахіліцца наперад, шукаючы крывізну ў верхняй і ніжняй часткі спіны.

Выява

Візуалізацыйныя тэсты, якія ваш лекар можа замовіць на пошук скаліёзу, ўключаюць:

• Рэнтген: Падчас гэтага тэсту выкарыстоўваюцца невялікія колькасці радыяцыі для стварэння карціны вашага пазваночніка.
• МРТ: Гэты тэст выкарыстоўвае радыё і магнітныя хвалі для атрымання дэталёвай карціны костак і тканіны, якая іх атачае.
• КТ: Падчас гэтага тэсту рэнтгенаўскія прамяні прымаюцца пад рознымі кутамі, каб атрымаць 3-D карціну цела.
• Сканаванне костак: Гэты тэст дазваляе выявіць у кроў радыеактыўны раствор, які канцэнтруецца ў месцах падвышанага кровазвароту, падкрэсліваючы спінальныя адхіленні.

Якія варыянты лячэння скаліёзу?

Лячэнне залежыць ад шматлікіх фактараў, галоўным з якіх з'яўляецца скрыўленне пазваночніка. Ваш лекар таксама ўлічыць:

• твой узрост
• Ці будзеце вы працягваць расці?
• колькасць і тып крывізны
• тып скаліёзу

Асноўнымі варыянтамі лячэння з'яўляюцца агульнаўмацавальныя і хірургічныя аперацыі.

Падцягванне

Па дадзеных AANS, чалавеку са скаліёзам можа спатрэбіцца выкарыстанне брекетов, калі яны ўсё яшчэ растуць і крывізна перавышае 25-40 градусаў.

Дужкі не выпрастаюць пазваночнік, але яны могуць прадухіліць павелічэнне скрыўлення. Гэты метад лячэння больш эфектыўны для выпадкаў, якія выяўляюцца рана.

Тыя, хто патрабуе падцяжкі, павінны насіць яго ад 16 да 23 гадзін у дзень, пакуль яны не перастаюць расці. Эфектыўнасць падцяжкі павялічваецца з колькасцю гадзін, якія яны носяць у дзень.

Звычайна лекары рэкамендуюць дзецям насіць падцяжкі да дасягнення падлеткавага ўзросту і перастаюць расці.

Ёсць два асноўных тыпу брекетов:

• Падпаха: Створаная з пластыка і прылягае да цела, гэтая фіранка практычна нябачная. Ён выкарыстоўваецца для лячэння ніжніх выгібаў пазваночніка і аблягае ніжнюю частку цела.
• Мілуокі: Гэты брекет пачынаецца з шыі і ахоплівае ўвесь тулава, за выключэннем ног і рук. Ён выкарыстоўваецца для крывых, якія падпіралі падпахі не могуць адрасаваць.

Хірургія

Хірургічнае ўмяшанне, як правіла, зарэзервавана для людзей з крывымі больш 40 градусаў. Аднак пагаворыце са сваім лекарам пра такі варыянт, калі ў вас дыягнаставалі скаліёз і адчуваеце, што скрыўленне перарывае паўсядзённае жыццё альбо выклікае непрыемныя адчуванні.

Зрастанне пазваночніка з'яўляецца стандартнай хірургічнай тэрапіяй пры скаліёзе. У гэтай працэдуры лекар зрошчвае пазванкі разам з касцяным трансплантантам, стрыжнямі і шрубамі. Касцяны трансплантат складаецца з косці або падобнага матэрыялу.

Стрыжні трымаюць пазваночнік у прамым становішчы, а шрубы трымаюць іх на месцы. У рэшце рэшт, касцяны трансплантат і пазванкі зліваюцца ў адну косць. Стрыжні можна рэгуляваць у дзяцей па меры росту.

Некаторыя з рызык хірургічнага ўмяшання на пазваночніку ўключаюць:

• празмернае крывацёк
• невылечванне
• інфекцыі
• боль
• пашкоджанне нерва

Які доўгатэрміновы прагноз скаліёзу?

Доўгатэрміновы прагноз скаліёзу залежыць ад таго, наколькі моцная крывізна. У лёгкіх і ўмераных выпадках стан не будзе перашкаджаць паўсядзённым дзеянням і функцыям. Асобы з цяжкай формай скаліёзу могуць мець фізічныя абмежаванні.

Жыць са скаліёзам можа быць складана. Калі вы шукаеце дапамогу ў барацьбе са скаліёзам, звярніцеся да групы падтрымкі.

Група падтрымкі дазваляе вам сустракацца з людзьмі, якія перажываюць аднолькавыя рэчы, і вы можаце знайсці заахвочванне і парады адносна барацьбы са станам штодня.

Нацыянальны фонд скаліёзу (НСФ) - добрая адпраўная кропка для пошуку рэсурсаў.