Віды шызафрэніі

Задаволены

• Бягучы статус DSM-5
• Падвіды шызафрэніі
• Паранаідальная шызафрэнія
• Гебефрэнічная / дэзарганізаваная шызафрэнія
• Недыферэнцыяваная шызафрэнія
• Рэшткавая шызафрэнія
• Кататанічная шызафрэнія
• Дзіцячая шызафрэнія
• Станы, звязаныя з шызафрэніяй
• Шызаафектыўнае засмучэнне
• Іншыя звязаныя з гэтым умовы
• На вынас

Што такое шызафрэнія?

Шызафрэнія - хранічнае псіхічнае захворванне, якое ўплывае на:

• эмоцыі
• здольнасць думаць рацыянальна і выразна
• здольнасць узаемадзейнічаць з іншымі і ставіцца да іх

Па дадзеных Нацыянальнага альянсу па псіхічных захворваннях (NAMI), шызафрэнія дзівіць прыблізна 1 працэнт амерыканцаў. Як правіла, гэта дыягнастуецца ў канцы падлеткавага ўзросту ці ў пачатку 20-х гадоў для мужчын, і ў канцы 20-х ці ў пачатку 30-х гадоў у жанчын.

Эпізоды хваробы могуць прыходзіць і сыходзіць, падобна хваробе ў стадыі рэмісіі. Калі ёсць "актыўны" перыяд, чалавек можа адчуць:

• галюцынацыі
• зман
• праблемы з мысленнем і канцэнтрацыяй увагі
• плоскі афект

Бягучы статус DSM-5

Некалькі парушэнняў мелі дыягнастычныя змены, якія былі ўнесены ў новы "Дыягнастычны і статыстычны дапаможнік псіхічных расстройстваў, 5-е выданне", уключаючы шызафрэнію. Раней для дыягнаставання ў чалавека быў толькі адзін з сімптомаў. Цяпер у чалавека павінны быць як мінімум два сімптомы.

DSM-5 таксама пазбавіўся ад падтыпаў як асобных дыягнастычных катэгорый на аснове наяўнага сімптому. Гэта было прызнана не карысным, паколькі многія падтыпы перакрываліся адзін з адным і, як лічылі ў Амерыканскай псіхіятрычнай асацыяцыі, паніжалася абгрунтаванасць дыягностыкі.

Замест гэтага гэтыя падтыпы ў цяперашні час з'яўляюцца спецыфікатарамі агульнай дыягностыкі, каб даць больш падрабязную інфармацыю клініцысту.

Падвіды шызафрэніі

Хоць падтыпы ўжо не існуюць як асобныя клінічныя парушэнні, яны ўсё яшчэ могуць быць карыснымі ў якасці спецыфікатараў і планавання лячэння. Ёсць пяць класічных падтыпаў:

• параноік
• гебефрэнічны
• недыферэнцыраваны
• рэшткавы
• кататонічны

Паранаідальная шызафрэнія

Паранаідальная шызафрэнія раней была самай распаўсюджанай формай шызафрэніі. У 2013 годзе Амерыканская псіхіятрычная асацыяцыя вызначыла, што параноя з'яўляецца станоўчым сімптомам захворвання, таму паранаідальная шызафрэнія не з'яўляецца асобным захворваннем. Такім чынам, гэта было проста зменена на шызафрэнію.

Апісанне падтыпа ўсё яшчэ выкарыстоўваецца, з-за таго, наколькі яно распаўсюджана. Сімптомы ўключаюць:

• зман
• галюцынацыі
• неарганізаваная гаворка (слова салата, эхалалія)
• праблемы з канцэнтрацыяй увагі
• паводзіны (парушэнне імпульсу, эмацыйная лабільнасць)
• плоскі афект

Салата "Слова" - гэта славесны сімптом, пры якім выпадковыя словы наносяцца паміж сабой не ў лагічным парадку.

Гебефрэнічная / дэзарганізаваная шызафрэнія

Гебефрэнічная або дэзарганізаваная шызафрэнія па-ранейшаму прызнана Міжнароднай статыстычнай класіфікацыяй хвароб і звязаных з імі праблем са здароўем (МКБ-10), хоць і была выдалена з DSM-5.

У гэтым варыянце шызафрэніі ў чалавека няма галюцынацый і трызнення. Замест гэтага яны адчуваюць неарганізаванасць паводзін і прамовы. Гэта можа ўключаць у сябе:

• плоскі афект
• парушэнні прамовы
• неарганізаванае мысленне
• недарэчныя эмоцыі альбо рэакцыі на твары
• праблемы з паўсядзённай дзейнасцю

Недыферэнцыяваная шызафрэнія

Недыферэнцыраваная шызафрэнія - тэрмін, які выкарыстоўваецца для апісання выпадкаў, калі індывід праяўляе паводзіны, прыдатнае для больш чым аднаго тыпу шызафрэніі. Напрыклад, у чалавека, які меў кататонічныя паводзіны, але таксама меў трызненне альбо галюцынацыі, са словам салат, мог быць пастаўлены дыягназ недыферэнцыяваная шызафрэнія.

З новымі дыягнастычнымі крытэрамі гэта проста азначае клініцысту наяўнасць розных сімптомаў.

Рэшткавая шызафрэнія

Гэты "падтып" крыху хітры. Ён выкарыстоўваецца, калі ў чалавека быў папярэдні дыягназ шызафрэнія, але ў яго больш няма прыкметных сімптомаў захворвання. Як правіла, сімптомы памяншаюцца.

Рэшткавая шызафрэнія звычайна ўключае ў сябе больш "негатыўныя" сімптомы, такія як:

• пляскаты афект
• псіхаматорныя цяжкасці
• запаволеная гаворка
• дрэнная гігіена

Шмат людзей, якія пакутуюць шызафрэнію, перажываюць перыяды, калі іх сімптомы растуць і змяншаюцца і адрозніваюцца па частаце і інтэнсіўнасці. Таму гэта абазначэнне ўжо рэдка выкарыстоўваецца.

Кататанічная шызафрэнія

Хоць кататанічная шызафрэнія была падтыпам у папярэднім выданні DSM, у мінулым сцвярджалася, што кататонія павінна быць больш спецыфічнай. Гэта адбываецца таму, што гэта адбываецца пры розных псіхіятрычных і агульных медыцынскіх захворваннях.

Як правіла, ён уяўляе сябе нерухомасцю, але таксама можа выглядаць так:

• імітуючыя паводзіны
• мутызм
• ступарападобны стан

Дзіцячая шызафрэнія

Дзіцячая шызафрэнія не з'яўляецца падтыпам, а выкарыстоўваецца для абазначэння часу дыягностыкі. Дыягназ у дзяцей даволі рэдкі.

Калі гэта сапраўды адбываецца, яно можа быць сур'ёзным. Ранняя шызафрэнія звычайна ўзнікае ва ўзросце ад 13 да 18 гадоў. Дыягназ ва ўзросце да 13 гадоў лічыцца вельмі раннім і вельмі рэдкі.

Сімптомы ў зусім маленькіх дзяцей падобныя на сімптомы парушэнняў развіцця, такіх як аўтызм і сіндром гіперактыўнасці з дэфіцытам увагі (СДВГ). Гэтыя сімптомы могуць ўключаць у сябе:

• затрымкі мовы
• позняе альбо незвычайнае поўзанне альбо хада
• ненармальныя рухальныя руху

Важна выключыць праблемы развіцця пры разглядзе вельмі ранняга дыягназу шызафрэніі.

Сімптомы ў дзяцей старэйшага і падлеткавага ўзросту ўключаюць:

• сацыяльны вывад
• парушэнні сну
• пагаршэнне паспяховасці ў школе
• раздражняльнасць
• дзіўныя паводзіны
• ужыванне рэчываў

У маладых людзей радзей бывае трызненне, але ў іх часцей узнікаюць галюцынацыі. Па меры сталення ў падлеткаў звычайна ўзнікаюць такія тыповыя сімптомы шызафрэніі, як у дарослых.

Важна, каб дасведчаны спецыяліст паставіў дыягназ дзіцячай шызафрэніі, бо гэта так рэдка. Вельмі важна выключыць любыя іншыя ўмовы, уключаючы ўжыванне рэчываў або арганічныя медыцынскія праблемы.

Лячэннем павінен кіраваць дзіцячы псіхіятр, які мае досвед дзіцячай шызафрэніі. Звычайна гэта ўключае камбінацыю такіх працэдур, як:

• лекі
• тэрапіі
• навучанне навыкам
• пры неабходнасці шпіталізацыя

Станы, звязаныя з шызафрэніяй

Шызаафектыўнае засмучэнне

Шызаафектыўнае засмучэнне - гэта асобнае і адрознае ад шызафрэніі захворванне, але часам яно сутыкаецца з ім. Гэта парушэнне мае элементы як шызафрэніі, так і парушэнняў настрою.

Псіхоз, які прадугледжвае страту кантакту з рэальнасцю, часта з'яўляецца яго складнікам. Парушэнні настрою могуць ўключаць альбо манію, альбо дэпрэсію.

Шызаафектыўнае засмучэнне дадаткова класіфікуецца на падтыпы ў залежнасці ад таго, ёсць у чалавека толькі дэпрэсіўныя эпізоды, альбо ў іх маніякальныя эпізоды з дэпрэсіяй ці без. Сімптомы могуць ўключаць:

• паранаідальныя думкі
• трызненне або галюцынацыі
• праблемы з канцэнтрацыяй увагі
• дэпрэсія
• гіперактыўнасць альбо манія
• дрэнная асабістая гігіена
• парушэнне апетыту
• парушэнні сну
• сацыяльны вывад
• неарганізаванасць мыслення ці паводзін

Дыягностыка звычайна праводзіцца з дапамогай дбайнага фізічнага агляду, субяседавання і псіхіятрычнай ацэнкі. Важна выключыць любыя медыцынскія захворванні альбо іншыя псіхічныя захворванні, такія як біпалярнае засмучэнне. Лячэнне ўключае:

• лекі
• групавая або індывідуальная тэрапія
• навучанне практычным жыццёвым навыкам

Іншыя звязаныя з гэтым умовы

Іншыя звязаныя з шызафрэніяй захворванні ўключаюць:

• ілюзорнае засмучэнне
• кароткае псіхатычнае засмучэнне
• шызафрэніфармавае засмучэнне

Вы таксама можаце выпрабаваць псіхоз з шэрагам захворванняў.

На вынас

Шызафрэнія - складаны стан. Не ва ўсіх дыягнаставаных яго будуць дакладна аднолькавыя сімптомы і праява.

Хоць падтыпы больш не дыягнастуюцца, яны ўсё яшчэ выкарыстоўваюцца ў якасці спецыфікатараў для дапамогі ў планаванні клінічнага лячэння. Разуменне інфармацыі пра падтыпы і шызафрэнію ў цэлым таксама можа дапамагчы вам у кіраванні вашым станам.

Пры дакладнай дыягностыцы спецыяліст можа стварыць і рэалізаваць спецыяльны план лячэння.