Кіслотны рэфлюкс і астма

Задаволены

• Чаму ГЭРБ можа справакаваць астму
• Чаму астма можа справакаваць ГЭРБ
• Сімптомы
• Медыцынскія працэдуры
• Лад жыцця і хатнія сродкі абароны
• Кантроль сімптомаў ГЭРБ
• Кантроль кіслотнага рэфлюксу ў дзяцей
• Кантроль сімптомаў астмы

Людзі з бранхіяльнай астмай у два разы часцей, чым у тых, хто не мае астмы, у той ці іншы час развіваюць хранічную форму кіслотнага рэфлюксу, вядомую як гастроэзофагеальная рэфлюкс (ГЭРБ). На самай справе, даследаванні паказалі, што больш за 75 адсоткаў дарослых з астмай таксама маюць ГЭРБ. Дакладная сувязь паміж ГЭРБ і астмай не зусім ясная. Аднак у даследчыкаў ёсць некалькі тэорый, чаму абедзве ўмовы могуць супадаць.

Чаму ГЭРБ можа справакаваць астму

Адна з магчымасцей заключаецца ў тым, што паўторнае паступленне страўнікавай кіслаты ў стрававод пашкоджвае слізістую абалонку горла і дыхальныя шляхі да лёгкіх. Гэта можа прывесці да цяжкасці дыхання, а таксама да пастаяннага кашлю. Частае знаходжанне кіслаты можа таксама зрабіць лёгкія больш адчувальнымі да раздражняльнікаў, такіх як пыл і пылок, якія, як вядома, выклікаюць астму.

Іншая магчымасць заключаецца ў тым, што кіслотны рэфлюкс можа выклікаць ахоўны нервовы рэфлекс. Гэты нервовы рэфлекс прымушае зацягвацца дыхальныя шляхі, каб прадухіліць трапленне страўнікавай кіслаты ў лёгкія. Звужэнне дыхальных шляхоў можа прывесці да астматычных сімптомаў, такіх як дыхавіца.

Чаму астма можа справакаваць ГЭРБ

Гэтак жа, як ГЭРБ можа пагоршыць сімптомы астмы, астма можа пагоршыць і выклікаць сімптомы кіслотнага рэфлюксу. Напрыклад, мяркуецца, што змены ціску, якія адбываюцца ўнутры грудзей і жывата падчас прыступу астмы, пагаршаюць ГЭРБ. Па меры таго, як лёгкія набракаюць, узмоцнены ціск на страўнік можа выклікаць мышцы, якія звычайна перашкаджаюць рэфлюксу кіслаты стаць млявымі. Гэта дазваляе страўнікавай кіслаце паступаць назад у стрававод.

Сімптомы

Пякотка - галоўны сімптом ГЭРБ, з якім сутыкаюцца дарослыя. У некаторых людзей, аднак, ГЭРБ можа ўзнікнуць, не выклікаючы пякоткі. Замест гэтага сімптомы могуць мець больш астматычны характар, напрыклад, хранічны сухі кашаль або цяжкае глытанне.

Ваша астма можа быць звязана з ГЭРБ, калі:

• Сімптомы астмы пачынаюцца ў сталым узросце
• Сімптомы астмы ўзмацняюцца пасля вялікай ежы ці фізічных практыкаванняў
• Сімптомы бранхіяльнай астмы ўзнікаюць пры ўжыванні алкагольных напояў
• Сімптомы бранхіяльнай астмы здараюцца ноччу ці лежачы
• Лекі ад астмы менш эфектыўныя, чым звычайна

Вызначыць сімптомы ГЭР ў дзяцей можа быць складана, асабліва, калі яны вельмі маленькія. Немаўляты ва ўзросце да 1 года часта адчуваюць сімптомы кіслотнага рэфлюксу, такія як частае выплюхванне або ваніты, без шкодных наступстваў.

Увогуле, немаўляты і маленькія дзеці з ГЭРБ будуць:

• стаць раздражняльным
• выгінаць спіну часта (звычайна падчас кармлення альбо адразу пасля яго)
• адмаўляцца ад ежы
• адчуваюць дрэнны рост (як у росце, так і ў вазе)

У дзяцей старэйшага ўзросту і дзяцей ГЭРБ можа выклікаць:

• млоснасць
• пякотка
• паўторная вывядзення прадукта праз
• сімптомы астмы, такія як кашаль, дыхавіца і хрыпы

Медыцынскія працэдуры

Да нядаўняга часу лічылася, што кантроль «маўклівага» кіслотнага рэфлюксу з інгібітарамі пратоннай помпы (ІПП), такімі як эзомепразол (Nexium) і омепразол (Prilosec), дапаможа зняць таксама астматычныя сімптомы. Аднак даследаванне 2009 года было апублікавана ў часопісе New England Journal of Medicine ставіць пад сумнеў эфектыўнасць лекаў пры лячэнні цяжкіх прыступаў астмы. Падчас амаль паўгадавога даследавання не было выяўлена розніцы ў ступені цяжкіх прыступаў паміж людзьмі, якія прымалі лекі, і тымі, хто прымае плацебо.

Перад даследаваннем даследчыкі падлічылі, што ад 15 да 65 адсоткаў людзей з астмай прымалі ІПП для кіравання сімптомамі ГЭРБ і кантролем цяжкіх прыступаў астмы. З-за падазрэнні на неэфектыўнасць гэтых лекаў, аднак, тыя, хто пакутуе бранхіяльнай астмай, могуць захацець разгледзець іншыя лекі для лячэння іх стану.

Пераканайцеся, што вы пагаварыце з лекарам, перш чым змяняць альбо адмовіцца ад лекаў ад астмы. Некаторыя лекі, якія звычайна выкарыстоўваюцца для лячэння астмы, такія як тэафілін і бэта-адрэнэргічныя бронхолитики, могуць пагоршыць кіслотны рэфлюкс.

Лад жыцця і хатнія сродкі абароны

Паколькі некаторыя лекі могуць быць неэфектыўнымі пры лячэнні ГЭРБ і бранхіяльнай астмы адначасова, лепшае лячэнне гэтых станаў можа складацца з ладу жыцця і хатніх сродкаў.

Кантроль сімптомаў ГЭРБ

Каб дапамагчы кантраляваць або прадухіліць сімптомы ГЭРБ, вы можаце паспрабаваць:

• губляючы лішнюю вагу
• кінуць паліць
• пазбягайце прадуктаў і напояў, якія спрыяюць кісламу рэфлюксу, напрыклад:
  • алкагольныя і кафеінавыя напоі
  • шакалад
  • цытрусавыя
  • смажаная ежа
  • вострая ежа
  • ежа з высокім утрыманнем тлушчу
  • часнык
  • лук
  • манетныя дворыкі
  • прадукты на аснове таматаў, такія як піца, сальса і спагецці
  • часцей есці меншыя стравы, а не есці вялікую ежу тры разы на дзень
  • ўжыванне ежы як мінімум за тры-чатыры гадзіны да сну
  • з дапамогай клінавай падушкі альбо падняўшы галаву ложка на 6 да 8 цаляў, размясціўшы блокі пад посцілкамі
  • насіць свабодную вопратку і паясы

Калі гэтыя стратэгіі і метады лячэння не працуюць, хірургічнае ўмяшанне, як правіла, з'яўляецца эфектыўным крайнім сродкам лячэння ГЭРБ.

Кантроль кіслотнага рэфлюксу ў дзяцей

Некалькі простых стратэгій пазбегнуць кіслотнага рэфлюксу ў дзяцей ўключаюць:

• адрыжка немаўлятаў некалькі разоў падчас кармлення
• трымаць немаўлятаў у вертыкальным становішчы на ​​працягу 30 хвілін пасля кармлення
• кармленне дзяцей меншымі, больш частымі прыёмамі ежы
• не кармленне дзіцячай ежай, якая можа справакаваць кіслотны рэфлюкс (адзначана вышэй)

Кантроль сімптомаў астмы

Каб зняць сімптомы бранхіяльнай астмы, вам варта паспрабаваць паспрабаваць:

• экстракт гінкго
• прыродныя травы, такія як капуста і сушаны плюшч
• дабаўкі рыбінага тлушчу
• ёга
• практыкаванні глыбокага дыхання

Не забудзьцеся пракансультавацца з лекарам, перш чым паспрабаваць любыя травы, дабаўкі ці альтэрнатыўныя метады лячэння. Ваш лекар можа парэкамендаваць эфектыўны план лячэння, які дапаможа прадухіліць сімптомы астмы і ГЭРБ.