Як дыягнастуецца рэўматоідны артрыт?

Задаволены

• Што такое рэўматоідны артрыт?
• Якія сімптомы рэўматоіднага артрыту?
• Як дыягнастуецца рэўматоідны артрыт?
• Дыягнастычныя крытэрыі
• Аналізы крыві на рэўматоідны артрыт
• Тэст на рэўматоідны фактар
• Тэст на антыцетрулінізаваны бялок (анты-CCP)
• Антынуклеарны тэст на антыцелы (ANA)
• Хуткасць ссядання эрытрацытаў (хуткасць сядзення)
• C-тэст на рэактыўны бялок (CRP)
• Іншыя тэсты на рэўматоідны артрыт
• Рэнтген
• Магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ)
• Наступныя крокі пры рэўматоідным артрыце
• Наркотыкі
• Хірургія
• Альтэрнатыўныя метады лячэння

Што такое рэўматоідны артрыт?

Рэўматоідны артрыт (РА) - гэта тып аутоіммунного захворвання, пры якім імунная сістэма арганізма атакуе слізістую абалонку суставаў. Гэта прыводзіць да хваравітасці суставаў і паслаблення сухажылляў і звязкаў.

Участкі цела, на якія РА можа паўплываць, ўключаюць:

• скура
• вочы
• лёгкія
• сэрца
• крывяносны сасуд

Сімптомы ранняй стадыі RA могуць выглядаць як сімптомы іншых станаў. Паколькі няма адзінага тэсту на РА, дыягназ патрабуе часу для пацверджання.

Цяжкая РА можа прывесці да фізічных недахопаў, болю і знявечанасці. Такім чынам, дыягностыка РА на ранніх стадыях з'яўляецца лепшым спосабам лячэння і прадухілення абвастрэння хваробы.

Калі вы думаеце, што можа паўстаць РА, неадкладна звярніцеся да лекара.

Якія сімптомы рэўматоіднага артрыту?

На ранняй стадыі РА стан можа закрануць толькі адзін або некалькі суставаў. Звычайна гэта дробныя суставы рук і ног. Па меры прагрэсавання РС будуць закрануты іншыя суставы.

Адметным сімптомам RA з'яўляецца тое, што ўдзел у суставе сіметрычны.

РА прагрэсавальны і існуе рызыка пашкоджання суставаў і фізічнай інваліднасці. Важна распазнаць сімптомы. Лекар можа спытаць пра іх пры дыягнаставанні РА.

Сімптомы RA ўключаюць:

• балючыя суставы
• азызлыя суставы
• Калянасць сустава
• стомленасць
• страта вагі

Важна паведаміць лекара пра боль у суставах і ацёк, якія не паляпшаюцца.

Як дыягнастуецца рэўматоідны артрыт?

Звычайна РА патрабуе часу для дыягностыкі. На ранніх стадыях сімптомы могуць выглядаць як сімптомы іншых станаў, як ваўчанка ці іншыя захворванні злучальнай тканіны.

Сімптомы RA таксама прыходзяць і сыходзяць, так што вы можаце адчуваць сябе лепш паміж ўспышкамі.

Лекар можа прызначыць лекі на падставе анамнезу, першапачатковых фізічных дадзеных і лабараторных пацверджанняў, але для вас важна рэгулярна праводзіць наступныя візіты.

Ваш лекар пацікавіцца вашымі сімптомамі, гісторыяй хваробы і фактарамі рызыкі. Для праверкі лекар прызначыць пробы крыві і правядзе абследаванне. Фізічны экзамен прадугледжвае праверку суставаў на азызласць, хваравітасць і дыяпазон руху.

Калі вы ці ваш лекар лічыце, што ў вас можа быць РА, вам трэба звярнуцца да рэўматолага. Рэўматолаг спецыялізуецца на дыягностыцы і кіраванні РА і пошуку плана лячэння для задавальнення вашых патрэбаў.

Дыягнастычныя крытэрыі

Дзеючыя дыягнастычныя крытэрыі для РА патрабуюць як мінімум шэсць балаў па класіфікацыйнай шкале і адзін станоўчы, пацверджаны аналіз крыві, паведамляе Амерыканскі каледж рэўматалогіі.

Каб атрымаць шэсць ачкоў, чалавек павінен мець:

• сімптомы, якія закранаюць адзін або некалькі суставаў (да пяці балаў)
• станоўчыя вынікі тэсту на аналіз крыві альбо на рэўматоідны фактар ​​(РФ), альбо на антыцытралізаванае бялковае антыцела (анты-КПК) (да трох балаў)
• станоўчы C-рэактыўны бялок (CRP) або тэсты на ссяданне эрытрацытаў (адзін момант)
• сімптомы доўжацца больш за шэсць тыдняў (адзін момант)

Аналізы крыві на рэўматоідны артрыт

РА - аутоіммунное захворванне. Некалькі розных аналізаў крыві могуць выявіць змены імуннай сістэмы або антыцелы, якія могуць атакаваць суставы і іншыя органы. Іншыя вымяраюць запаленне або агульную функцыю імуннай сістэмы.

Для аналізу крыві ваш лекар возьме невялікі ўзор з вены. Затым ўзор адпраўляецца ў лабараторыю для тэставання. Таксама няма ніводнага тэсту для пацверджання РА, таму лекар можа прызначыць некалькі тэстаў.

Тэст на рэўматоідны фактар

У некаторых людзей з РА высокі ўзровень рэўматоіднага фактару (РФ). РФ - гэта бялок, які выпрацоўвае імунная сістэма вашага цела. Ён можа атакаваць здаровыя тканіны ў вашым целе.

Больш высокі ўзровень РФ таксама азначае больш сур'ёзныя сімптомы і хутчэйшае прагрэсаванне. Але РФ-тэсты нельга выкарыстоўваць толькі для дыягностыкі РА.

Некаторыя людзі, якія маюць тэст на РА, негатыўны для РФ, у той час як іншыя, якія не маюць RA, могуць быць станоўчымі для РФ.

Тэст на антыцетрулінізаваны бялок (анты-CCP)

Анты-CCP тэст, таксама вядомы як ACPA, тэсты на антыцелы, звязаныя з РА.

Паводле даследавання ў 2007 годзе, тэст на анты-КПК карысны для ранняй дыягностыкі. Ён можа ідэнтыфікаваць людзей, якія з большай верагоднасцю развіваюць сур'ёзны і незваротны ўрон з-за РА.

Калі вы выпрабавалі станоўчы эфект на анты-КПК, ёсць добры шанец, што вы атрымаеце РА. Станоўчы тэст таксама паказвае, што РА, хутчэй за ўсё, прагрэсуе больш хутка.

Людзі без RA амаль ніколі не адчуваюць станоўчы эфект на анты-КПК. Аднак людзі з РА могуць выпрабаваць негатыў на анты-КПК.

Каб пацвердзіць РА, ваш лекар будзе разглядаць гэты вынік тэсту ў спалучэнні з іншымі тэстамі і клінічнымі вынікамі.

Антынуклеарны тэст на антыцелы (ANA)

Аналізы ANA з'яўляюцца агульным паказчыкам аутоіммунных захворванняў.

Станоўчы аналіз ANA азначае, што ваша цела выпрацоўвае антыцелы. Падвышаны ўзровень гэтага антыцела можа азначаць, што імунная сістэма вашага цела атакуе сябе.

Паколькі РА з'яўляецца аутоіммунным захворваннем, многія людзі з РА маюць станоўчыя аналізы АНА. Аднак станоўчы тэст не азначае, што ў вас RA.

Шмат людзей маюць станоўчыя, нізкія ўзроўні аналізаў АНА без клінічных доказаў РА.

Хуткасць ссядання эрытрацытаў (хуткасць сядзення)

Таксама называецца СОЭ, тэст на сед-курс правярае наяўнасць запалення. Лабараторыя будзе глядзець на хуткасць сядзення, якая вымярае, наколькі хутка вашыя эрытрацыты сцякаюцца і апускаюцца на дно прабіркі.

Звычайна існуе прамая залежнасць паміж узроўнем седаў і ступенню запалення.

C-тэст на рэактыўны бялок (CRP)

CRP - гэта тэст, які выкарыстоўваецца для пошуку запалення. CRP выпрацоўваецца ў печані, калі ў арганізме моцнае запаленне ці інфекцыя. Высокі ўзровень СРБ можа сведчыць аб запаленні ў суставах.

Узровень рэактыўнага бялку мяняецца хутчэй, чым хуткасць сядзення. Менавіта таму гэты тэст часам выкарыстоўваецца для вымярэння эфектыўнасці лекаў ад РА, акрамя дыягнаставання РА.

Іншыя тэсты на рэўматоідны артрыт

Акрамя аналізаў крыві на РА, таксама могуць быць выкарыстаны іншыя тэсты для выяўлення пашкоджанняў, выкліканых хваробай.

Рэнтген

Рэнтгенаўскія прамяні могуць быць выкарыстаны для здымкі суставаў, здзіўленых РА.

Лекар разгледзіць гэтыя выявы, каб ацаніць узровень пашкоджання храстка, сухажылляў і костак. Гэтая ацэнка таксама можа дапамагчы вызначыць найлепшы метад лячэння.

Аднак рэнтген можа быць выкарыстаны толькі для выяўлення больш прасунутых РА. Ранняе запаленне мяккіх тканін не выяўляецца на сканаванні. Серыя рэнтгенаўскіх прамянёў на працягу некалькіх тыдняў ці месяцаў таксама можа дапамагчы кантраляваць прагрэсаванне РА.

Магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ)

МРТ выкарыстоўвае магутнае магнітнае поле, каб зрабіць здымак унутранай часткі цела. У адрозненне ад рэнтгенаўскіх прамянёў, МРТ можа ствараць выявы мяккіх тканін.

Гэтыя выявы выкарыстоўваюцца для пошуку запалення сіновія. Сіновіум - гэта мембрана, якая высцілае суставы. Гэта тое, што імунная сістэма атакуе пры РА.

МРТ дазваляе выявіць запаленне з-за РА значна раней, чым рэнтген. Аднак яны шырока не выкарыстоўваюцца ў дыягностыцы.

Наступныя крокі пры рэўматоідным артрыце

Дыягназ РА толькі пачатак. RA - гэта пажыццёвае стан, якое ў першую чаргу ўплывае на суставы, але можа закрануць і іншыя органы, такія як вочы, скура, лёгкія, сэрца і крывяносныя пасудзіны.

Лячэнне найбольш эфектыўна на ранніх стадыях і можа дапамагчы затрымаць прагрэсаванне РА.

Неадкладна звярніцеся да лекара, калі вы падазраяце, што ў вас ёсць RA. Яны могуць парэкамендаваць варыянты лячэння, каб дапамагчы кіраваць сімптомамі.

Наркотыкі

Вы можаце кіраваць суставамі пры РА пры дапамозе безрэцэптурных (пазабіржавых) супрацьзапаленчых прэпаратаў, такіх як ібупрофен. Ваш лекар можа таксама прапанаваць кортікостероідныя прэпараты для памяншэння запалення.

Лекі, якія дапамагаюць запаволіць прагрэсаванне РА, ўключаюць DMARDs або антырэўматычныя прэпараты, якія змяняюць хваробу, напрыклад:

• метотрэксат
• лефлуномід (Арава)
• гидроксихлорохин (Plaquenil)

Іншыя прэпараты, якія выкарыстоўваюцца для лячэння РА, ўключаюць біялагічныя прэпараты - лекі, вырабленыя ўнутры жывых клетак. Сюды ўваходзяць абатацэпт (Orencia) і адалімумаб (Humira). Яны часта прызначаюцца, калі DMARD-і не працуюць.

Хірургія

Лекар можа парэкамендаваць аператыўнае ўмяшанне, калі лекі не палепшыць ваш стан. Агульная замена сустава або зрашчэнне сустава можа стабілізаваць і перабудаваць здзіўленыя суставы.

Альтэрнатыўныя метады лячэння

Фізіятэрапія можа стаць эфектыўным сродкам для паляпшэння гнуткасці суставаў.

Дабаўкі да рыбінага тлушчу і лекавыя сродкі расліннага паходжання таксама могуць забяспечыць палягчэнне болю і запалення. Паспрабуйце з лекарам, перш чым паспрабаваць нешта новае, бо дабаўкі не рэгулююцца і могуць перашкаджаць прыёму некаторых лекаў.

RA можа быць на працягу ўсяго жыцця, але вы ўсё яшчэ можаце весці здаровую, актыўную жыццё пасля пастаноўкі дыягназу. Вы знойдзеце лепшы вынік і шанец рэмісіі, калі застанецеся актыўным і прытрымліваецеся плана лячэння, рэкамендаванага лекарам.