Жоўцевы рэфлюкс: што гэта, сімптомы, прычыны і лячэнне

Задаволены

• Сімптомы жоўцевага рэфлюксу
• Магчымыя прычыны
• Як праводзіцца лячэнне

Жоўцевы рэфлюкс, таксама вядомы як дуадэнагастральны рэфлюкс, узнікае, калі жоўць, якая вылучаецца з жоўцевай бурбалкі ў першую частку кішачніка, вяртаецца ў страўнік ці нават у стрававод, выклікаючы запаленне слізістай абалонкі страўніка.

Калі гэта адбудзецца, могуць адбыцца змены ў ахоўных пластах слізі і павелічэнне рн у страўніку, што прыводзіць да з'яўлення такіх сімптомаў, як боль у жываце, паленне ў грудзях і жоўтая ваніты.

Для палягчэння сімптомаў і лячэння жоўцевага рэфлюксу гастраэнтэролаг можа парэкамендаваць выкарыстанне сродкаў, якія здымаюць сімптомы і спрыяюць цыркуляцыі жоўці, аднак у самых цяжкіх выпадках, калі паляпшэнне стану пры выкарыстанні лекаў не назіраецца, можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне.

Сімптомы жоўцевага рэфлюксу

Сімптомы жоўцевага рэфлюксу вельмі падобныя на сімптомы гастраэзафагеальнага рэфлюксу, і, такім чынам, адрозніваць гэтыя дзве сітуацыі можа быць больш складана. У цэлым, асноўнымі прыкметамі і сімптомамі рэфлюксу жоўці з'яўляюцца:

• Боль у верхняй частцы жывата;
• Адчуванне палення ў грудзях;
• Млоснасць;
• Зялёна-жоўтая ваніты;
• Кашаль або ахрыпласць;
• Страта вагі;
• Больш высокі рызыка размнажэння бактэрый.

Хоць сімптомы вельмі падобныя на сімптомы гастраэзафагеальнага рэфлюксу, яны лічацца асобнымі праблемамі, і таму дыягназ заўсёды павінен ставіць гастраэнтэролаг.

Такім чынам, для пацверджання рэфлюксу жоўці лекар ацэньвае прыкметы і сімптомы, прадстаўленыя чалавекам, анамнез здароўя і аналізы, якія дапамагаюць праверыць, ці ёсць рэфлюкс жоўці ў стрававод, а таксама могуць быць рэкамендаваны эндаскапія і імпеданс стрававода.

Магчымыя прычыны

Жоўцевы рэфлюкс узнікае, калі страваводны сфінктар, які аддзяляе стрававод ад страўніка, не працуе належным чынам, што можа адбыцца ў выніку ўскладненняў пры аперацыях на страўніку, аперацыях на жоўцевай бурбалцы або наяўнасці язваў страўніка.

У звычайных умовах жоўць выпрацоўваецца печанню і захоўваецца ў жоўцевай бурбалцы, выдзяляючыся, калі ёсць эрытрацыты і таксічныя рэчывы, якія падлягаюць элімінацыі, і калі тлушч раскладаецца, і ў гэтым выпадку яна транспартуецца ў дванаццаціперсную кішку і змешваецца з ежай так што ідзе працэс дэградацыі. Затым пилорический клапан адкрываецца і прапускае толькі ежу.

Аднак, як следства ўжо згаданых сітуацый, клапан не зачыняецца належным чынам, што дазваляе жоўці вяртацца ў страўнік і стрававод, што прыводзіць да рэфлюксу жоўці.

Як праводзіцца лячэнне

Жоўцевы рэфлюкс вылечны, але яго лячэнне можа заняць больш часу, і таму вельмі важна правільна прытрымлівацца рэкамендацый гастраэнтэролага.

Самым распаўсюджаным з'яўляецца тое, што выкарыстоўваюцца лекі, паказаныя лекарам, такія як урсодезоксихолевая кіслата, якая з'яўляецца рэчывам, якое дапамагае спрыяць цыркуляцыі жоўці, памяншаючы тым самым частату і інтэнсіўнасць сімптомаў. Аднак могуць быць паказаны і іншыя прэпараты, вядомыя як паглынальнікі жоўцевых кіслот, якія звязваюцца з імі ў кішачніку, перашкаджаючы іх рассмоктванню.

Аднак калі пры ўжыванні лекаў сімптомы не паляпшаюцца, гастраэнтэролаг можа параіць аперацыю. У гэтай аперацыі, вядомай як шунтаванне, хірург стварае новую сувязь для адводу жоўці далей па тонкай кішцы, абыходзячы жоўць са страўніка.