Як звязаны фіброз лёгкіх і РА?

Задаволены

• Распазнанне фіброзу лёгкіх
• Як RA звязана з фіброзам лёгкіх?
• Калі звярнуцца да ўрача
• Ўскладненні фіброзу лёгкіх
• Лячэнне і лячэнне фіброзу лёгкіх
• Сыход за сабой
• Група падтрымкі
• Перспектывы развіцця фіброзу лёгкіх

Агляд

Фіброз лёгкіх - захворванне, якое выклікае рубцаванне і пашкоджанне лёгачнай тканіны. З часам гэта пашкоджанне выклікае цяжкасць дыхання.

Шматлікія захворванні могуць выклікаць фіброз лёгкіх. Адзін з іх - рэўматоідны артрыт (РА). РА выклікае запаленне і боль, якія дзівяць суставы, але можа закрануць і іншыя органы, напрыклад, лёгкія.

Да 40 адсоткаў людзей з РА маюць фіброз лёгкіх. На самай справе праблемы з дыханнем - другая прычына смерці людзей, якія пакутуюць РА. Але спецыялісты да гэтага часу не разумеюць дакладна сувязі паміж РА і фіброзам лёгкіх.

Заўсёды згадвайце сімптомы дыскамфорту лекару, нават калі праблемы з дыханнем узнікаюць толькі падчас фізічных нагрузак. Па дадзеных Цэнтра артрыту, людзі з РА часта не паведамляюць пра праблемы з дыханнем. Звычайна гэта адбываецца таму, што людзі з РА менш фізічна актыўныя з-за боляў у суставах.

У той час як лячэнне РА палепшылася, лячэнне захворванняў лёгкіх - не. Мэтай лячэння з'яўляецца ўмяшанне на ранняй стадыі, каб запаволіць развіццё захворвання і палепшыць якасць жыцця.

Распазнанне фіброзу лёгкіх

Самым прыкметным сімптомам фіброзу лёгкіх з'яўляецца дыхавіца. Але гэты сімптом часта не з'яўляецца, пакуль хвароба не прагрэсуе.

Іншыя сімптомы фіброзу лёгкіх ўключаюць:

• сухі, хакерскі кашаль
• ненаўмыснае пахуданне
• пашырэнне і акругленне кончыкаў пальцаў рук і ног
• пачуццё стомленасці

Спачатку дыхавіца можа быць слабой і ўзнікаць толькі падчас фізічных нагрузак. Праблемы з дыханнем з цягам часу паступова пагаршацца.

Як RA звязана з фіброзам лёгкіх?

Прычына фіброзу лёгкіх невядомая, але РА можа павялічыць рызыку яго развіцця з-за запалення. Даследаванні таксама паказваюць, што вялікая колькасць антыцелаў РА звязана з развіццём міжтканкавай хваробы лёгкіх.

ІЛД - самае распаўсюджанае захворванне лёгкіх, якое звязана з РА. Гэта сур'ёзнае і небяспечнае для жыцця захворванне, якое можа перарасці ў фіброз лёгкіх.

Іншыя фактары могуць павялічыць рызыку развіцця фіброзу лёгкіх, у тым ліку:

• курэнне цыгарэт і ўздзеянне забруджвальных рэчываў навакольнага асяроддзя
• вірусныя інфекцыі
• выкарыстанне лекаў, якія пашкоджваюць лёгкія (хіміятэрапія, сардэчныя прэпараты і некаторыя супрацьзапаленчыя прэпараты)
• сямейны анамнез фіброзу лёгкіх
• гісторыя страўнікава-страваводны рэфлюкс

Вы таксама можаце развіць фіброз лёгкіх, калі ў вас ёсць медыцынскае захворванне, якое пашкоджвае вашы лёгкія, напрыклад, поліміязіт, саркоідоз і пнеўманія.

Калі звярнуцца да ўрача

Падчас вашага візіту лекар спытае пра вашы сімптомы, агледзіць вашу медыцынскую і сямейную гісторыю і правядзе фізікальны агляд, каб праслухаць ваша дыханне. Існуе таксама некалькі тэстаў, якія яны могуць зрабіць, каб даведацца, ці ёсць у вас фіброз лёгкіх. Гэтыя тэсты ўключаюць:

• Тэсты візуалізацыі. На рэнтгеналагічным здымку і КТ грудной клеткі можна выявіць рубцы лёгачнай тканіны. Эхакардыяграма можа быць выкарыстана для праверкі анамальнага ціску ў сэрцы, выкліканага фіброзам лёгкіх.
• Тэставанне лёгачнай функцыі. Тэст на спіраметрыю паказвае лекару колькасць паветра, якое вы можаце ўтрымліваць у лёгкіх, і спосаб, якім паветра цячэ ў лёгкія і выходзіць з іх.
• Пульсавая аксіметрыя. Пульсоксиметрия ёсць просты тэст, які вымярае колькасць кіслароду ў крыві.
• Аналіз газаў у артэрыяльнай крыві. Гэты тэст выкарыстоўвае ўзор крыві для вымярэння ўзроўню кіслароду і вуглякіслага газу.
• Біяпсія. Для дыягностыкі фіброзу лёгкіх можа спатрэбіцца выдаленне невялікай колькасці лёгачнай тканіны. Гэта можна зрабіць з дапамогай бронхаскапіі альбо хірургічнай біяпсіі. Бранхаскапія менш інвазівная, чым хірургічная біяпсія, якая часам з'яўляецца адзіным спосабам атрымаць досыць вялікі ўзор тканіны.
• Аналізы крыві. Ваш лекар можа выкарыстоўваць аналізы крыві, каб убачыць, як функцыянуюць печань і ныркі. Гэта таксама дапамагае выключыць іншыя магчымыя стану, звязаныя з хваробай лёгкіх.

Ўскладненні фіброзу лёгкіх

Ранняе дыягнаставанне і лячэнне фіброзу лёгкіх важна з-за рызыкі і ўскладненняў. Фіброз лёгкіх можа выклікаць:

• разбуранае лёгкае
• правабаковая сардэчная недастатковасць
• дыхальная недастатковасць
• высокае крывяны ціск у лёгкіх

Пастаянны фіброз лёгкіх таксама можа павялічыць рызыку рака лёгкіх і лёгачных інфекцый.

Лячэнне і лячэнне фіброзу лёгкіх

Рубцы лёгкіх ад фіброзу лёгкіх не зварачальныя. Лепшая тэрапія - лячэнне асноўнага РА і запаволенне прагрэсавання захворвання. Варыянты лячэння для паляпшэння якасці жыцця ўключаюць:

• такія лекі, як кортікастэроіды і імунасупрэсанты
• кіслародная тэрапія для паляпшэння дыхання і зніжэння рызыкі ускладненняў
• лёгачная рэабілітацыя для ўмацавання лёгкіх і паляпшэння сімптомаў

Калі ваш стан цяжкі, лекар можа парэкамендаваць правесці трансплантацыю сэрца-лёгкага, каб замяніць пашкоджаныя лёгкія і сэрца на здаровыя донары. Гэтая працэдура можа палепшыць дыханне і якасць вашага жыцця, але пры трансплантацыі існуюць рызыкі.

Ваш арганізм можа адхіліць орган, альбо вы можаце заразіцца інфекцыяй з-за прыёму імунадэпрэсантаў. Вам прыйдзецца прымаць гэтыя прэпараты да канца жыцця, каб знізіць рызыку адмовы.

Сыход за сабой

У дадатак да гэтых варыянтаў лячэння вы хочаце захаваць лёгкія як мага больш здаровымі. Каб запаволіць развіццё хваробы, важна кінуць паліць і пазбягаць пасіўнага курэння і любых забруджвальных рэчываў, якія раздражняюць лёгкія.

Рэгулярныя фізічныя практыкаванні таксама могуць палепшыць працу лёгкіх. Пацікаўцеся ў лекара аб бяспечных практыкаваннях, такіх як хада, плаванне або язда на ровары.

Вы павінны штогод рабіць прышчэпку ад пнеўманіі і прышчэпку ад грыпу, каб знізіць рызыку заражэння. Калі вы выявілі, што праблемы з дыханнем пагаршаюцца пасля ежы, ежце менш, часцей. Дыханне часта лягчэй, калі жывот перапоўнены.

Група падтрымкі

Дыягназ фіброзу лёгкіх можа выклікаць пачуццё дэпрэсіі і трывогі. Спытайцеся ў лекара пра мясцовыя групы падтрымкі.

Падзяліцца сваёй гісторыяй з людзьмі, якія разумеюць гэты досвед, можа дапамагчы. Групы падтрымкі - гэта таксама добрае месца, каб даведацца пра новыя метады лячэння і метады барацьбы са стрэсам.

Перспектывы развіцця фіброзу лёгкіх

Прагноз і хуткасць прагрэсавання фіброзу лёгкіх і РА вар'іруюцца ў кожнага чалавека. Нават пры лячэнні фіброз лёгкіх з часам працягвае пагаршацца.

Сярэдні ўзровень выжывальнасці людзей з РА, у якіх развіваецца ІБЛ, складае 2,6 года, паводле дадзеных артрыту і рэўматызму. Гэта таксама можа быць звязана з тым, што сімптомы ВЗЛ не праяўляюцца, пакуль хвароба не перайшла ў сур'ёзную стадыю.

Немагчыма дакладна даведацца, як хутка будзе развівацца хвароба. Некаторыя людзі на працягу многіх гадоў маюць слабыя ці ўмераныя сімптомы і атрымліваюць задавальненне ад актыўнага жыцця. Не забудзьцеся выслухаць лекара і прытрымлівацца плана лячэння.

Не забудзьцеся згадаць лекара пра сухі кашаль або цяжкасці дыхання. Чым раней вы пачалі лячыць ІЛД, тым лягчэй запаволіць развіццё захворвання.