Цяжкая праца: сутычкі і штуршкі

Задаволены

• Ацэнка
• Токодинометр
• Унутрычэраўны катэтар ціску (IUPC)

Недастатковая магутнасць з'яўляецца самай частай прычынай недастатковага працоўнага прагрэсу ў жанчын, якія родзяць упершыню. Сілы родаў вызначаюцца тым, наколькі моцна скарачаецца матка і наколькі моцна цісне маці. Харчаванне на першым этапе родаў можа быць ацэнена шляхам ацэнкі карціны працы, якая складаецца з працягласці, перыядычнасці і якасці скарачэння маткі.

Сутычкі павінны доўжыцца дастаткова доўга, прыходзіць досыць часта і быць дастаткова сілавымі, каб шыйка маткі пашырылася і плод апусціўся праз родавыя шляху. Колькі менавіта гэтага дастаткова, можа моцна адрознівацца для асобных жанчын і для індывідуальнай цяжарнасці. У жанчын, якія вядуць самаадвольныя роды, сутычкі звычайна ад дзвюх да пяці хвілін, доўжацца ад 30 да 60 секунд і маюць ўмераную сілу.

Ацэнка

Самы просты спосаб ацаніць сілу родаў - гэта часовая частата і працягласць сутычак (ад пачатку аднаго да пачатку наступнага). Інтэнсіўнасць сутычак можна ацаніць, дакрануўшыся да маткі. Разняволеная ці мякка звужаная матка звычайна адчувае сябе так жа цвёрда, як шчака, умерана звужаная матка адчувае сябе так жа цвёрда, як і канец носа, а моцна звужаная матка такая ж трывалая, як і лоб.

Токодинометр

У бальніцы найбольш распаўсюджаны спосаб ацаніць частату і працягласць сутычак - пры дапамозе токодинометра. Гэта прылада трымаецца на жываце, над маткай, эластычным поясам і змяшчае кнопку, якая рухаецца спружынай, калі матка скарачаецца. Затым электрычны сігнал дазваляе запісваць сціск як пік на экране кампутара альбо на маніторнай паперы. Токодинометр вымярае частату і працягласць без вымярэння інтэнсіўнасці. Гэтае прыстасаванне можа быць абмежавана выкарыстаннем маткі, памеру і формы жывата маці і руху дзіцяці. Токодинометры звычайна выкарыстоўваюцца разам з маніторам сардэчнага рытму плёну.

Унутрычэраўны катэтар ціску (IUPC)

Калі дагэтуль існуе нявызначанасць адносна належнай карціны працы, ціск скарачэння ўнутры маткі вымяраецца ўнутрычэраўным катетером ціску (IUPC). IUPC складаецца з напоўненага вадкасцю кавалачка мяккай трубы, які праходзіць праз похву і шыйку маткі, у матку. Канец катэтара сядзіць у амниотической вадкасці і пераўтварае вымеранае ціск у электрычны сігнал, які прасочваецца на кампутарным маніторы альбо паперцы. Гэтыя сутычкі падобныя на тыя, якія вымяраюцца токодинометром. Аднак IUPC вымярае частату, працягласць і інтэнсіўнасць сутычак. Сіла скарачэння вымяраецца ад базавай лініі (калі матка расслаблена) да піку скарачэння і фіксуецца адзінкамі - адна адзінка - гэта колькасць ціску, неабходнае для ўзняцця слупоў ртуці на адзін міліметр. Даследаванні дазваляюць выказаць здагадку, што сутычкі, якія каштуюць 200 адзінак кожныя 10 хвілін, звычайна дастатковыя для похвы пасля родаў. IUPC павялічвае рызыку развіцця внутриамниотической інфекцыі, і таму не выкарыстоўваецца рэгулярна.