Прагрэсаванне і прагноз макроглобулинемии Waldenstrom

Задаволены

• Прагрэсаванне
• Варыянты лячэння
• Хіміётэрапія
• Мэтавая тэрапія
• Імунатэрапія
• Плазмаферэз
• Прагноз
• Вынас

Макраглабулінемія Waldenstrom (WM) - гэта рэдкая форма рака крыві, якая выклікае занадта шмат анамальных лейкацытаў, вядомых як лімфаплазматычныя клеткі, у касцяным мозгу.

Таксама вядомая як хвароба Вальдэнстрома, WM лічыцца тыпам лимфоплазматической лімфомы, альбо павольна растучай неходжкиновой лімфомай.

Кожны год каля 1000 да 1500 чалавек у Злучаных Штатах атрымліваюць дыягназ WM, паведамляе Амерыканскае таварыства рака. У сярэднім людзі звычайна атрымліваюць дыягназ WM ва ўзросце да 70 гадоў.

Хоць у цяперашні час няма лекі ад WM, ёсць метады лячэння, якія могуць дапамагчы кіраваць яго сімптомамі.

Калі вам паставілі дыягназ WM, вось што вам ведаць пра ўзровень выжывальнасці і прагноз, калі вы робіце наступныя крокі.

Прагрэсаванне

ШМ пачынаецца ў лімфацытах, або У-клетках. Гэтыя ракавыя клеткі называюцца лімфаплазмацытоідамі. Яны падобныя на ракавыя клеткі пры множнай міеломе і неходжкінскай лімфоме.

У WM гэтыя клеткі ствараюць вялікую колькасць імунаглабуліну М (IgM), антыцела, якое выкарыстоўваецца для барацьбы з хваробай.

Занадта шмат IgM можа згусціць кроў і стварыць стан, якое называецца гіпервізкасць, што можа паўплываць на здольнасць органаў і тканак працаваць нармальна.

Гэтая гіпервізкасць можа прывесці да агульных сімптомаў ВМ, уключаючы:

• праблемы са зрокам
• блытаніна
• галавакружэнне
• галаўныя болі
• страта каардынацыі
• стомленасць
• дыхавіца
• празмернае крывацёк

Клеткі, здзіўленыя ШМ, у асноўным растуць у касцяным мозгу, што абцяжарвае выпрацоўку арганізмам іншых здаровых клетак крыві. Колькасць эрытрацытаў можа змяншацца, ствараючы стан, якое называецца анеміяй. Анемія можа выклікаць стомленасць і слабасць.

Ракавыя клеткі могуць таксама выклікаць дэфіцыт лейкацытаў, што можа зрабіць вас больш уразлівымі да інфекцый. Вы можаце таксама адчуць крывацёк і сінякі, калі вашы трамбацыты ўпадуць.

У адрозненне ад іншых відаў рака, WM не мае стандартнай сістэмы пастаноўкі. Ступень захворвання з'яўляецца фактарам пры вызначэнні лячэння або ацэнцы светапогляду пацыента.

У некаторых выпадках, асабліва пры першым дыягнаставанні, ВМ не выклікае сімптомаў. У іншым выпадку людзі з WM могуць адчуваць такія сімптомы, як:

• страта вагі
• павелічэнне лімфатычных вузлоў
• ноч пацее
• Гарачка

Павышэнне ўзроўню IgM можа прывесці да больш сур'ёзных сімптомаў, такіх як сіндром гіпервізкасці, якія могуць выклікаць:

• дрэнны кровазварот
• праблемы з сэрцам і ныркамі
• адчувальнасць да холаду
• дрэннае страваванне

Варыянты лячэння

Хоць у WM няма цяперашняга лячэння, існуюць розныя метады лячэння, якія могуць дапамагчы кіраваць яго сімптомамі. Магчыма, вам не спатрэбіцца лячэнне, калі ў вас няма ніякіх сімптомаў.

Лекар ацэніць цяжар вашых сімптомаў і парэкамендуе лепшае лячэнне для вас. Ніжэй прыведзены некаторыя спосабы лячэння WM.

Хіміётэрапія

Разнастайныя хіміятэрапеўтычныя прэпараты могуць лячыць СМ. Некаторыя ўводзяцца ў арганізм, а іншыя прымаюцца ўнутр. Хіміётэрапія можа дапамагчы знішчыць ракавыя клеткі, якія выпрацоўваюць занадта шмат IgM.

Мэтавая тэрапія

Новыя лекі, накіраваныя на барацьбу са зменамі ўнутры ракавых клетак, называюцца мэтавай тэрапіяй. Гэтыя лекі можна выкарыстоўваць, калі хіміятэрапія не працуе.

Мэтавая тэрапія часта мае менш сур'ёзныя пабочныя эфекты. Мэтавая тэрапія для СМ можа ўключаць:

• інгібітары пратэзамы
• інгібітары mTOR
• Інгібітары тыразінкіназы Брутона

Імунатэрапія

Імунатэрапія павышае вашу імунную сістэму, каб патэнцыяльна запаволіць рост клетак ЖМ або знішчыць іх.

Імунатэрапія можа ўключаць у сябе выкарыстанне:

• моноклональныя антыцелы (сінтэтычныя версіі натуральных антыцелаў)
• імунамадулюючыя прэпараты
• цітокіны

Плазмаферэз

Калі ў вас ёсць сіндром гіпервіскознасці ў выніку ШМ, вам можа спатрэбіцца плазмаферэз адразу.

Гэта лячэнне ўключае ў сябе выкарыстанне машыны для выдалення плазмы з анамальнымі вавёркамі з арганізма для зніжэння ўзроўню IgM.

Таксама могуць быць даступныя іншыя метады лячэння, у залежнасці ад канкрэтнага стану. Лекар пракансультуе лепшы варыянт для вас.

Прагноз

Прагноз для людзей з WM палепшыўся за апошнія дзесяцігоддзі.

На падставе апошніх звестак, сабраных з 2001 па 2010 год, сярэдняя выжывальнасць пасля пачатку лячэння складае 8 гадоў, у параўнанні з 6 гадоў за дзесяцігоддзе да, паведамляе Амерыканскае таварыства рака.

Міжнародны фонд макраглобулінеміі Вальдэнстрама выявіў, што паляпшэнне метадаў лячэння ўсталявала сярэднія паказчыкі выжывальнасці паміж 14 і 16 гадамі.

Сярэдняя выжывальнасць вызначаецца як прамежак часу, за які 50 адсоткаў людзей з гэтай хваробай памерлі, а астатнія яшчэ жывуць.

Ваш прагноз будзе залежаць ад хуткасці прагрэсавання вашай хваробы. Лекары могуць выкарыстоўваць Міжнародную сістэму прагнастычнага падліку бакоў за макраглобулінемію Waldenstrom (ISSWM), каб дапамагчы прагназаваць свой прагноз, абапіраючыся на такія фактары рызыкі, як:

• узрост
• узровень гемаглабіну ў крыві
• колькасць трамбацытаў
• узровень мікраглабуліну бэта-2
• моноклональный ўзровень IgM

Гэтыя фактары налічваюцца, каб размясціць людзей з СМ ў тры групы рызыкі: нізкі, прамежкавы і высокі. Гэта дапамагае лекарам падабраць метады лячэння і ацаніць індывідуальную перспектыву.

Па дадзеных Амерыканскага таварыства рака, 5-гадовая выжывальнасць складае:

• 87 адсоткаў для групы нізкага рызыкі
• 68 працэнтаў для групы сярэдняга рызыкі
• 36 адсоткаў для групы высокага рызыкі

У той час як узровень выжывальнасці ўлічвае дадзеныя вялікай колькасці людзей з пэўнай хваробай, яны не прагназуюць індывідуальныя вынікі.

Майце на ўвазе, што гэтыя паказчыкі выжывальнасці заснаваны на выніках людзей, якія лячыліся як мінімум 5 гадоў таму. Новыя дасягненні ў лячэнні, магчыма, палепшылі прагноз для людзей з WM, бо гэтыя дадзеныя былі сабраны.

Пагаворыце з лекарам, каб атрымаць індывідуальную ацэнку вашага светапогляду на аснове агульнага стану здароўя, патэнцыялу вашага рака адрэагаваць на лячэнне і іншых фактараў.

Вынас

Хоць у цяперашні час няма лекі ад WM, лячэнне можа дапамагчы кіраваць сімптомамі і палепшыць ваш прагноз. Магчыма, вам нават не спатрэбіцца лячэнне на працягу некалькіх гадоў пасля таго, як быў пастаўлены дыягназ хваробы.

Працуйце са сваім лекарам, каб кантраляваць развіццё рака і вызначыць найлепшы для вас спосаб дзеяння.