Што вы хочаце ведаць пра астму?

Задаволены

• Агляд
• Сімптомы
• Віды
• Алергічная астма (вонкавая бранхіяльная астма)
• Неаллергічная астма (уласная астма)
• Прафесійная астма
• Бронхазвужанне, выкліканае фізічнымі практыкаваннямі (EIB)
• Аспірын-астма
• Начная астма
• Варыянт ад кашлю (ВДС)
• Дыягназ
• Класіфікацыя
• Прычыны
• Лячэнне
• Дыхальныя практыкаванні
• Хуткае палягчэнне астмы
• Бронхарасшыральнікі
• Лячэнне астмы першай дапамогі
• Доўгія лекі для барацьбы з астмай
• Бронхіяльная тэрмапластыка
• Абвастрэнні
• Астма супраць ХОБЛ
• Курок
• Прафілактыка
• Кіраванне
• Калі звярнуцца да ўрача

Агляд

Бранхіяльная астма - гэта запаленчае захворванне дыхальных шляхоў да лёгкіх. Гэта абцяжарвае дыханне і можа зрабіць некаторыя фізічныя заняткі складанымі або нават немагчымымі.

Па дадзеных Цэнтраў па кантролі і прафілактыцы захворванняў (CDC), прыблізна 25 мільёнаў амерыканцаў маюць астму.

Гэта самы распаўсюджаны хранічны стан сярод амерыканскіх дзяцей: у кожнага дзіцяці 12 астмы.

Каб зразумець астму, трэба крыху разабрацца ў тым, што адбываецца пры дыханні.

Звычайна з кожным подыхам паветра праходзіць праз ваш нос ці рот і апускаецца ў горла і ў дыхальныя шляхі, у канчатковым выніку робячы яго ў лёгкія.

У лёгкіх ёсць мноства маленькіх паветраных праходаў, якія дапамагаюць дастаўляць кісларод з паветра ў кроў.

Сімптомы астмы ўзнікаюць, калі слізістыя дыхальныя шляхі ацякаюць, а мышцы вакол іх напружваюцца. Затым слізь запаўняе дыхальныя шляхі, яшчэ больш памяншаючы колькасць паветра, якое можа прайсці.

Такія ўмовы могуць прывесці да "прыступу бранхіяльнай астмы", кашлю і напружання ў грудзях, што характэрна для бранхіяльнай астмы.

Сімптомы

Самым распаўсюджаным сімптомам бранхіяльнай астмы з'яўляюцца хрыпы, шум ці свіст альбо свіст, які выдаеце пры ўдыху.

Іншыя сімптомы астмы могуць ўключаць:

• кашаль, асабліва ў начны час, пры смеху альбо падчас трэніроўкі
• сцягнутыя ў грудзях
• дыхавіца
• цяжкасці размовы
• трывожнасць ці паніка
• стомленасць

Тып бранхіяльнай астмы можа вызначыць, якія сімптомы ў вас узнікаюць.

Не ўсе, якія пакутуюць бранхіяльнай астмай, будуць адчуваць гэтыя асаблівасці. Калі вы думаеце, што ўзніклыя вамі сімптомы могуць быць прыкметай такога стану, як астма, запішыцеся на прыём да ўрача.

Першае сведчанне таго, што ў вас астма не можа быць фактычным прыступам астмы.

Віды

Існуе мноства розных відаў астмы. Самым распаўсюджаным тыпам з'яўляецца бранхіяльная астма, якая дзівіць бронхі ў лёгкіх.

Дадатковыя формы астмы ўключаюць у сябе дзіцячую астму і астму ў дарослых. Пры астме ў дарослых сімптомы выяўляюцца не менш за 20 гадоў.

Ніжэй апісаны іншыя спецыфічныя віды бранхіяльнай астмы.

Алергічная астма (вонкавая бранхіяльная астма)

Алергены правакуюць гэты распаўсюджаны тып астмы. Яны могуць уключаць:

• Аматар хатніх жывёл ад котак і сабак
• ежа
• цвіль
• пылок
• пыл

Алергічная бранхіяльная астма часта носіць сезонны характар, таму што часта ідзе рука аб руку з сезоннай алергіяй.

Неаллергічная астма (уласная астма)

Раздражняльнікі ў паветры, не звязаныя з алергіяй, выклікаюць гэты тып астмы. Гэтыя раздражняльнікі могуць ўключаць:

• палаю драўніну
• цыгарэтны дым
• халоднае паветра
• забруджванне паветра
• вірусныя хваробы
• асвяжальнікі паветра
• бытавыя сродкі для мыцця
• духі

Прафесійная астма

Прафесійная бранхіяльная астма - гэта тып бранхіяльнай астмы, якая выклікаецца трыгерамі на працоўным месцы. Сюды ўваходзяць:

• пыл
• фарбавальнікі
• газы і выпарэнні
• прамысловыя хімікаты
• жывёльныя бялкі
• гумовы латекс

Гэтыя раздражняльнікі могуць існаваць у самых розных галінах прамысловасці, у тым ліку:

• земляробства
• тэкстыль
• дрэваапрацоўка
• выраб

Бронхазвужанне, выкліканае фізічнымі практыкаваннямі (EIB)

Бронхаспазм, выкліканае фізічнымі практыкаваннямі, звычайна ўплывае на людзей на працягу некалькіх хвілін ад пачатку фізічных нагрузак і да 10–15 хвілін пасля фізічнай актыўнасці.

Гэты стан раней быў вядомы як астма, выкліканая фізічнымі нагрузкамі.

Да 90 адсоткаў людзей з бранхіяльнай астмай таксама хварэюць ЕІБ, але не ва ўсіх, якія пакутуюць ЭІБ, будуць іншыя тыпы астмы.

Аспірын-астма

Аспірын-індукаваная астма (AIA), званая таксама рэспіраторнымі захворваннямі, якія ўзмацняюцца аспірынам (AERD), звычайна цяжкая.

Выклікаецца прыёмам аспірыну альбо іншага НПВС (несцероідных супрацьзапаленчых прэпаратаў), напрыклад, напроксен (Aleve) або ібупрофен (Advil).

Сімптомы могуць пачацца на працягу некалькіх хвілін ці гадзін. У такіх хворых таксама звычайна ёсць паліпы носа.

Каля 9 адсоткаў людзей з бранхіяльнай астмай маюць АІА. Звычайна ён развіваецца раптам у дарослых ва ўзросце ад 20 да 50 гадоў.

Начная астма

Пры гэтым тыпе бранхіяльнай астмы сімптомы пагаршаюцца ноччу.

Правакацыйныя механізмы, якія, як мяркуюць, выклікаюць сімптомы ў начны час, ўключаюць:

• пякотка
• перхаць хатніх жывёл
• кляшчы пылу

Натуральны цыкл сну ў арганізме можа таксама выклікаць начную астму.

Варыянт ад кашлю (ВДС)

Кашаль-варыянт астмы не мае класічных сімптомаў астмы хрыпаў і дыхавіцы. Для яго характэрны пастаянны сухі кашаль.

Калі яго не лячыць, CVA можа прывесці да паўнавартаснага ўспышкі астмы, які ўключае ў сябе іншыя больш распаўсюджаныя сімптомы.

Дыягназ

Няма ніводнага тэсту ці экзамену, які б вызначыў, ці ёсць у вас ці ў дзіцяці астма. Замест гэтага ваш лекар будзе выкарыстоўваць розныя крытэрыі, каб вызначыць, ці з'яўляюцца сімптомы вынікам астмы.

Наступнае можа дапамагчы дыягнаставаць астму:

• Гісторыя здароўя. Калі ў вас ёсць члены сям'і з парушэннем дыхання, рызыка вышэйшы. Паведаміце лекара аб гэтай генетычнай сувязі.
• Фізічны экзамен. Лекар паслухае ваша дыханне з дапамогай стетоскопа. Таксама могуць вам прайсці скурны тэст, каб знайсці прыкметы алергічнай рэакцыі, напрыклад, крапіўніцу або экзэму. Алергія павышае рызыку астмы.
• Дыхальныя тэсты. Лёгачныя функцыі (PFTs) вымяраюць паток паветра ў лёгкія і з іх. Для найбольш распаўсюджанага выпрабавання, спіраметрыі, вы ўдару ў прыладу, якая вымярае хуткасць паветра.

Лекары звычайна не праводзяць тэсты дыхання ў дзяцей да 5 гадоў, таму што цяжка атрымаць дакладныя паказанні.

Замест гэтага яны могуць прызначыць дзіцяці лекі ад астмы і чакаць, калі сімптомы палепшацца. Калі яны здараюцца, у вашага дзіцяці, хутчэй за ўсё, астма.

Для дарослых лекар можа прызначыць бронхорасширяющее ці іншае лячэнне астмы, калі вынікі аналізаў паказваюць на астму.

Калі сімптомы палепшацца пры выкарыстанні гэтага лекі, лекар будзе працягваць ставіцца да вашага стану як да астмы.

Класіфікацыя

Каб дапамагчы дыягнаставаць і лячыць астму, Нацыянальная праграма адукацыі і прафілактыкі астмы (NAEPP) класіфікуе стан на аснове яго цяжару перад пачаткам лячэння.

Класіфікацыя астмы ўключае:

• Перарывісты. У большасці людзей ёсць такі тып астмы, які не перашкаджае штодзённай дзейнасці. Сімптомы мяккія, працягваюцца менш за два дні на тыдзень ці дзве ночы ў месяц.
• Лёгкі настойлівы. Сімптомы ўзнікаюць больш за два разы на тыдзень - але не штодня - і да чатырох начэй у месяц.
• Умерана ўстойлівы. Сімптомы ўзнікаюць штодня і па меншай меры адну ноч кожны тыдзень, але не штоноч. Яны могуць абмежаваць некаторыя штодзённыя заняткі.
• Суровы настойлівы. Сімптомы ўзнікаюць некалькі разоў кожны дзень і большасць начэй. Штодзённыя заняткі надзвычай абмежаваныя.

Прычыны

Астмы не выяўлена. Замест гэтага, даследчыкі лічаць, што стан дыхання абумоўлены рознымі фактарамі. Да такіх фактараў адносяцца:

• Генетыка. Калі ў бацькоў ці братоў і сясцёр ёсць астма, у вас больш шанцаў развіцца.
• Гісторыя вірусных інфекцый. У людзей з анамнезам цяжкіх вірусных інфекцый у дзяцінстве (напрыклад, RSV) магчыма больш верагоднасць развіцця гэтага захворвання.
• Гігіена гіпотэза. Гэтая тэорыя тлумачыць, што, калі дзеці не падвяргаюцца ўздзеянню дастатковай колькасці бактэрый у першыя месяцы і гады, іх імунная сістэма не становіцца досыць моцнай, каб змагацца з астмай і іншымі алергічнымі захворваннямі.

Лячэнне

Лячэнне астмы падпадзяляецца на тры асноўныя катэгорыі:

• дыхальныя практыкаванні
• хуткадзейныя працэдуры
• лекі для барацьбы з астмай

Лекар парэкамендуе адно лячэнне ці камбінаванае лячэнне на аснове:

• тып астмы ў вас ёсць
• твой узрост
• вашыя трыгеры

Дыхальныя практыкаванні

Гэтыя практыкаванні могуць дапамагчы вам атрымаць больш паветра і выходзіць з лёгкіх. З часам гэта можа дапамагчы павялічыць ёмістасць лёгкіх і скараціць сур'ёзныя сімптомы астмы.

Ваш лекар ці працатэрапеўт можа дапамагчы вам вывучыць гэтыя дыхальныя практыкаванні пры астме.

Хуткае палягчэнне астмы

Гэтыя лекі варта выкарыстоўваць толькі ў выпадку з'яўлення сімптомаў бранхіяльнай астмы або прыступу. Яны забяспечваюць хуткае палягчэнне, каб дапамагчы вам зноў дыхаць.

Бронхарасшыральнікі

Бронхарасшыральнікі працуюць на працягу некалькіх хвілін, каб паслабіць напружаныя мышцы вакол вашых эфірных хваль. Іх можна прымаць як інгалятар (выратавальны) або небулайзер.

Лячэнне астмы першай дапамогі

Калі вы думаеце, што ў каго-небудзь, каго вы ведаеце, ёсць прыступ астмы, скажыце ім, каб яны сядзелі ў вертыкальным становішчы і дапамагалі ім у выкарыстанні выратавальнага інгалятара альбо небулайзера. Два-шэсць зацяжак лекаў павінны дапамагчы палегчыць іх сімптомы.

Калі сімптомы захоўваюцца больш за 20 хвілін, а другі прыём лекаў не дапамагае, трэба тэрмінова звярнуцца да ўрача.

Калі вам часта трэба выкарыстоўваць лекі для хуткага палягчэння, вам варта папрасіць лекара пра іншы тып лекі для доўгатэрміновага кантролю астмы.

Доўгія лекі для барацьбы з астмай

Гэтыя лекі, якія прымаюцца штодня, дапамагаюць знізіць колькасць і выяўленасць сімптомаў астмы, але яны не кіруюць непасрэднымі сімптомамі прыступу.

Лекі для барацьбы з астмай ўключаюць наступнае:

• Супрацьзапаленчыя. Прыём інгалятара, кортікостероіды і іншыя супрацьзапаленчыя прэпараты дапамагаюць паменшыць азызласць і выпрацоўку слізі ў паветраных хвалях, палягчаючы дыханне.
• Антыхалінергікі. Яны дапамагаюць спыніць мышцы ад напружання вакол вашых хваляў. Звычайна іх прымаюць штодня ў спалучэнні з супрацьзапаленчымі.
• Бранходилататоры працяглага дзеяння. Яны павінны выкарыстоўвацца толькі ў спалучэнні з супрацьзапаленчымі прэпаратамі астмы.
• Прэпараты біялагічнай тэрапіі. Гэтыя новыя ін'екцыйныя лекі могуць дапамагчы людзям з цяжкай астмай.

Бронхіяльная тэрмапластыка

У гэтым лячэнні выкарыстоўваецца электрод, каб нагрэць паветраныя хвалі ўнутры лёгкіх, дапамагаючы паменшыць памер мышцы і прадухіліць яе зацягванне.

Бронхіяльная тэрмапластыка прызначана людзям з цяжкай астмай. Ён не даступны.

Абвастрэнні

Калі сімптомы астмы паступова ўзмацняюцца, гэта вядома як абвастрэнне альбо прыступ астмы.

Дыхаць становіцца ўсё цяжэй, таму што дыхальныя шляхі ацякаюць, а бронхі звужаюцца.

Сімптомы абвастрэння могуць ўключаць:

• гіпервентыляцыя
• кашаль
• хрыпы
• дыхавіца
• пачашчэнне пульса
• агітацыя

Хоць абвастрэнне можа хутка скончыцца без лекаў, вам варта звярнуцца да ўрача, бо гэта можа пагражаць жыццю.

Чым даўжэй абвастрэнне працягваецца, тым больш гэта можа паўплываць на вашу здольнасць дыхаць. Менавіта таму пры абвастрэннях часта патрабуецца паездка ў траўмапункт.

Абвастрэнне можна прадухіліць прыёмам лекаў, якія дапамагаюць кіраваць сімптомамі астмы.

Астма супраць ХОБЛ

Хранічная абструктыўная хвароба лёгкіх (ХОБЛ) і бранхіяльная астма звычайна памылкова прымаюць адзін аднаго.

У выніку ўзнікаюць падобныя сімптомы, у тым ліку хрыпы, кашаль і праблемы з дыханнем. Аднак абедзве ўмовы зусім розныя.

ХОБЛ - гэта парасонны тэрмін, які выкарыстоўваецца для ідэнтыфікацыі групы прагрэсавальных рэспіраторных захворванняў, якія ўключаюць хранічны бранхіт і эмфізэму.

Гэтыя захворванні выклікаюць зніжэнне паветранага патоку з-за запалення ў дыхальных шляхах. Умовы могуць з часам пагоршыцца.

Бранхіяльная астма можа паўстаць у любым узросце, большасць дыягназаў прыпадае на дзяцінства. Большасць людзей, якія пакутуюць на ХОБЛ, маюць узрост не менш за 45 гадоў на момант пастаноўкі дыягназу.

Больш за 40 адсоткаў людзей з ХОБЛ таксама маюць астму, і рызыка ўзнікнення абодвух станаў павялічваецца з узростам.

Незразумела, што выклікае астму, акрамя генетыкі, але прыступы бранхіяльнай астмы часта з'яўляюцца вынікам ўздзеяння на трыгеры, такія як фізічная актыўнасць або пахі. Гэтыя трыгеры могуць пагоршыць праблемы з дыханнем.

Самай распаўсюджанай прычынай ХОБЛ з'яўляецца курэнне. На самай справе курэнне прыпадае да 9 з 10 смерцяў, звязаных з ХОБЛ.

Мэтай лячэння астмы і ХОБЛ з'яўляецца зніжэнне сімптомаў, каб вы маглі весці актыўны лад жыцця.

Курок

Пэўныя ўмовы і ўмовы могуць таксама выклікаць сімптомы астмы. Пералік магчымых прычын і правакацыйных фактараў шырокі. Уключыць:

• Хвароба. Рэспіраторныя захворванні, такія як вірусы, пнеўманія і грып, могуць выклікаць прыступы астмы.
• Практыкаванне. Падвышаны рух можа зрабіць дыханне больш цяжкім.
• Раздражняльнікі ў паветры. Людзі з бранхіяльнай астмай могуць быць адчувальныя да раздражняльнікаў, такіх як хімічныя выпарэння, моцныя пахі і дым.
• Алергены. Поўсць жывёл, пылавыя абцугі і пылок - толькі некалькі прыкладаў алергенаў, якія могуць выклікаць сімптомы.
• Экстрэмальныя ўмовы надвор'я. Такія ўмовы, як вельмі высокая вільготнасць або нізкая тэмпература, могуць выклікаць астму.
• Эмоцыі Крык, смех і плач могуць выклікаць прыступ.

Прафілактыка

Паколькі даследчыкам яшчэ трэба вызначыць дакладную прычыну астмы, даведацца, як прадухіліць запаленчы стан, складана.

Аднак вядома больш інфармацыі пра прадухіленне прыступаў астмы. Гэтыя стратэгіі ўключаюць:

• Пазбяганне трыгераў. Пазбягайце хімічных рэчываў, пахаў або прадуктаў, якія выклікалі праблемы з дыханнем у мінулым.
• Зніжэнне ўздзеяння алергенаў. Калі вы выявілі алергены, такія як пыл ці цвіль, якія выклікаюць прыступ астмы, пазбягайце іх, як можаце.
• Атрыманне алергічных здымкаў. Імунатэрапія супраць алергенаў - гэта від лячэння, які можа дапамагчы змяніць вашу імунную сістэму. З дапамогай звычайных стрэлаў ваша цела можа стаць менш адчувальнай да любых спрацоўванняў, якія ўзнікаюць.
• Прыём прафілактычных прэпаратаў. Лекар можа прызначыць вам лекі, якія вы прымаеце штодня. Гэты прэпарат можна выкарыстоўваць у дадатак да таго, які вы ўжываеце ў выпадку надзвычайнай сітуацыі.

Ваш лекар можа дапамагчы вам скласці план дзеянняў пры астме, каб вы ведалі, якія метады лячэння і калі.

Кіраванне

Акрамя выкарыстання лекаў, якія падтрымліваюць, вы можаце штодня рабіць крокі, каб зрабіць сябе больш здаровым і знізіць рызыку прыступаў астмы. Сюды ўваходзяць:

• Харчаванне больш здаровага харчавання. Харчаванне здаровага, збалансаванага харчавання можа дапамагчы палепшыць агульны стан здароўя.
• Падтрыманне здаровага вагі. Астма, як правіла, пагаршаецца ў людзей з залішняй вагой і атлусценнем. Страта вагі карысная для вашага сэрца, суставаў і лёгкіх.
• Адмова ад курэння. Такія раздражняльнікі, як цыгарэтны дым, могуць выклікаць астму і павялічыць рызыку ўзнікнення ХОБЛ.
• Рэгулярна займайцеся спортам. Актыўнасць можа справакаваць прыступ бранхіяльнай астмы, але рэгулярныя фізічныя нагрузкі сапраўды могуць дапамагчы знізіць рызыку праблем з дыханнем.
• Упраўленне стрэсам. Стрэс можа стаць прычынай сімптомаў астмы. Стрэс таксама можа ўскладніць прыступ астмы.

Прадукты, багатыя пажыўнымі рэчывамі, неабходныя для памяншэння сімптомаў, але харчовая алергія можа выклікаць сімптомы астмы.

Калі звярнуцца да ўрача

На сённяшні дзень не існуе ніякага лячэння ад астмы. Аднак існуе мноства эфектыўных метадаў лячэння, якія могуць знізіць сімптомы астмы. Змены ладу жыцця і лекі таксама могуць дапамагчы палепшыць якасць жыцця.

Калі ў вас не быў пастаўлены дыягназ астмы, але ў вас назіраюцца такія сімптомы, як хрып, кашаль або дыхавіца, варта паведаміць пра гэта ўрача.

Пасля таго, як вам пастаўлены дыягназ астма, вы павінны наведваць лекара прынамсі раз у год і часцей, калі ў вас узнікаюць пастаянныя сімптомы пасля лячэння.

Неадкладна патэлефануйце лекара, калі вы:

• адчуваць сябе слабым
• нельга выконваць штодзённыя мерапрыемствы
• ёсць хрып ці кашаль, якія не знікнуць

Важна даведацца пра свой стан і яго сімптомы. Чым больш вы ведаеце, тым больш актыўным вы можаце быць у паляпшэнні функцый лёгкіх і таго, як вы сябе адчуваеце.

Пагаварыце з лекарам пра:

• ваш тып астмы
• што правакуе вашыя сімптомы
• якія штодзённыя працэдуры лепш для вас
• ваш план лячэння прыступу астмы