Меланома слізістай абалонкі

Задаволены

• Агляд
• Пастаноўка меланомы слізістай абалонкі
• Выжывальнасць
• Якія сімптомы?
• Якія прычыны?
• Варыянты лячэння
• Ўскладненні
• Вынас і прагноз

Агляд

У той час як большасць меланом з'яўляецца на скуры, меланомы слізістай абалонкі не маюць. Замест гэтага яны ўзнікаюць на слізістых абалонках або ў вільготных паверхнях участкаў у вашым целе.

Меланома ўзнікае пры анамальным або некантралюемым росце клетак, якія выклікаюць пігментацыю. Аднак слізістыя меланомы не заўсёды пігментаваныя. Меланомы слізістай абалонкі могуць з'яўляцца ў наступных галінах:

• вочы
• рот
• галава
• шыя
• дыхальных шляхоў
• страўнікава-кішачны тракт
• похвы і вульвы
• анус

Меланомы слізістай абалонкі сустракаюцца рэдка. Каля 1 са 100 выпадкаў меланомы мае разнавіднасць слізістых абалонак.

Пастаноўка меланомы слізістай абалонкі

Пастаноўка прагрэсавання меланомы слізістай абалонкі няясная з-за таго, наколькі рэдка сустракаецца гэты тып меланомы. Пастаноўка і выжывальнасць залежаць ад месца размяшчэння меланомы слізістай абалонкі. Месцазнаходжанне па стадыях захворвання і выжывальнасці падзяляюцца на тры асноўныя тыпы: галава і шыя, вульва і похву і меланома слізістай абалонкі.

Для пастаноўкі меланомы слізістай абалонкі галавы і шыі, а таксама пры вульвольных меланомах выкарыстоўваецца класіфікацыя AJCC-TNM (Амерыканскі сумесны камітэт па раку - пухліны, вузлы і метастазы).

Стадыі AJCC-TNM для меланомы слізістай абалонкі галавы, шыі і вульвы:

• T3: Хвароба слізістай абалонкі
• T4A: Умерана запушчаная хвароба; пухліна залучае храсткі, глыбокія мяккія тканіны альбо верхнюю скуру
• T4B: Вельмі запушчаная хвароба; пухліна ўключае адно або некалькі з наступных:
  • мозг
  • цвёрдая
  • аснова чэрапа
  • ніжнія чэрапныя нервы (IX, X, XI, XII)
  • прастора масцікі
  • сонная артэрыя
  • превертебральная прастора
  • структуры міжсцення

Вагінальная меланома і меланома анорэктальнай слізістай абалонкі не маюць спецыяльнай пастановачнай сістэмы. З-за гэтага асноўная сістэма класіфікацыі клінічнай стадыі выкарыстоўваецца для меланомы гэтых тыпаў слізістых абалонак. Гэтая сістэма клінічнай пастаноўкі такая:

• Стадыя 1: Хвароба застаецца лакалізаванай.
• 2 стадыя: Вузлы ў рэгіёне або вобласці вакол хваробы становяцца ўцягнутымі.
• 3 стадыя: Хвароба пераходзіць у метастазы і ўключае аддаленыя вобласці і органы.

Выжывальнасць

Выжывальнасць меланомы слізістай абалонкі заснавана на тых, якія выжываюць мінімум 5 гадоў пасля дыягнаставання. Выжывальнасць таксама змяняецца ў залежнасці ад размяшчэння меланомы слізістай абалонкі.

Прыблізныя 5-гадовыя ўзроўні выжывання разбіваюцца на месца:

• галава і шыя: 12–30 адсоткаў
• вульва: 24–77 адсоткаў
• похвы: 5–25 адсоткаў
• аноректальная: 20 адсоткаў

Якія сімптомы?

Сімптомы меланомы слізістай абалонкі вар'іруюцца ў залежнасці ад таго, дзе яны знаходзяцца. Некаторыя сімптомы няправільна дыягнастуюцца як іншыя. Напрыклад, меланома слізістай абалонкі задняга праходу можа быць няправільна дыягнаставана як гемарой, таму што сімптомы аднолькавыя альбо вельмі падобныя.

Некаторыя сімптомы меланомы слізістай абалонкі могуць ўключаць:

• вобласці галавы і шыі - крывацёкі з носа, крывацечныя камячкі, язвы, страта нюху, непраходнасць носа, змяненне колеру ў роце, пратэзы, якія перастаюць нармальна прыстасоўвацца
• вобласці анусу або прамой кішкі - крывацёк, боль у вобласці, дыярэя, завала, маса, якая прысутнічае
• вобласці похвы - абескаляроўванне вульвы, крывацёк, сверб, боль пры палавым акце ці неўзабаве пасля, вылучэнні, прыкметная маса

Якія прычыны?

Меланома слізістай абалонкі не выклікана ўздзеяннем ультрафіялетавых прамянёў, як і іншыя меланомы. Большасць людзей з меланомай слізістай абалонкі старэйшыя за 65 гадоў, і рызыка павялічваецца па меры павелічэння ўзросту. Канкрэтная прычына дагэтуль невядома, бо меланома гэтага тыпу сустракаецца рэдка. Аднак ёсць фактары рызыкі, якія могуць прывесці да меланомы слізістай абалонкі, але нават тыя не ўпэўненыя. Як і сімптомы, магчымыя фактары рызыкі залежаць ад вобласці, дзе прысутнічае меланома слізістай абалонкі. Некаторыя магчымыя фактары рызыкі развіцця меланомы слізістай абалонкі могуць ўключаць:

У месцах у вусці ці побач:

• зубныя пратэзы, якія не адпавядаюць належным чынам
• паліць
• канцэрагенныя рэчывы ў навакольным асяроддзі, якія былі ўдыханы або ўжываюцца ўнутр

У вобласці вульвы ці похвы:

• генетыка
• вірусы
• хімічныя раздражняльнікі
• хранічныя запаленчыя захворванні

У вобласці прамой кішкі ці анусу:

• ВІЧ або вірус імунадэфіцыту чалавека

Як ужо гаварылася раней, гэта магчымыя фактары рызыкі, і навукоўцы ўсё яшчэ спрабуюць знайсці канкрэтную прычыну меланомы слізістай абалонкі.

Варыянты лячэння

Асноўны варыянт лячэння - хірургічнае ўмяшанне. Хірургічнае ўмяшанне дазволіць выдаліць анамальную вобласць або клеткі, якія змяшчаюць меланому. Каб пераканацца, што меланома не вяртаецца, ваш медыцынскі калектыў можа парэкамендаваць прамянёвую або хіміятэрапію. Яны могуць таксама рэкамендаваць камбінацыю абодвух пасля аперацыі.

Бываюць сітуацыі, калі меланома знаходзіцца ў зоне ці на жыццёва важным органе, калі яе нельга выдаліць хірургічным шляхам. У гэтых выпадках ваша меланома можа лячыцца прамянёвай, хіміятэрапіяй або абодва без аперацыі.

Ўскладненні

Першаснае ўскладненне меланомы слізістай абалонкі ўзнікае, калі яна пераходзіць у аддаленую стадыю метастазаў. На гэтым этапе даступна вельмі мала варыянтаў лячэння. Выжывальнасць таксама становіцца вельмі нізкай. Іншыя ўскладненні звязаны з адсутнасцю ранняга выяўлення і дыягностыкі. Гэтыя фактары робяць яго агрэсіўнай формай меланомы.

Ёсць і ўскладненні з нагоды лячэння. Сюды ўваходзяць агульныя магчымыя ўскладненні, звязаныя з якой-небудзь хірургічнай працэдурай, хіміятэрапіяй або прамянёвай тэрапіяй. Абавязкова абмяркуйце ўскладненні і пабочныя эфекты з лекарам, перш чым прайсці любы план лячэння.

Вынас і прагноз

Меланома слізістай абалонкі лічыцца агрэсіўнай формай меланомы. Гэта лічыцца агрэсіўным, таму што звычайна не выяўляецца, пакуль ён ужо знаходзіцца ў запушчанай стадыі. Да таго часу, як ён пераходзіць у запушчаныя стадыі, магчымасці лячэння абмежаваныя. Звычайна ён таксама пераходзіць у метастазы адразу пасля пастаноўкі дыягназу. Таму прагноз для дыягностыкі меланомы слізістай абалонкі дрэнны. Аднак чым раней будзе дыягнаставана, тым лепш будзе вынік і выжывальнасць.

Абавязкова праводзіце рэгулярныя медыцынскія агляды. Акрамя таго, паведаміце лекара пра любыя змены або праблемы, як толькі яны ўзнікаюць. Даследаванні і эксперыментальныя метады лячэння распрацоўваюцца рэгулярна. Гэта азначае, што ранняе выяўленне можа стаць магчымым. Новыя варыянты лячэння таксама могуць стаць даступнымі.