Прабіётыкі для здароўя похвы: яны працуюць?

Задаволены

• Мікрабіяма
• Дысбаланс похвы
• Бактэрыяльны вагіноз (БВ)
• Дражджавая інфекцыя
• Трыхаманіяз
• Інфекцыя мачавых шляхоў (ІСП)
• Вяртанне ў раўнавагу
• Доказы
• Напружваюцца, каб ведаць
• Калі звярнуцца да ўрача
• Сутнасць

Спажыванне прабіётыкаў стала папулярным спосабам паляпшэння здароўя стрававання. Прабіётыкі - гэта здаровыя штамы бактэрый, якія ў прыродзе знаходзяцца ў некаторых прадуктах харчавання і ў харчовых дабавак.

З нядаўніх часоў медыцынскія эксперты пачалі разглядаць патэнцыйную карысць прабіётыкаў для здароўя похвы. Навуковыя дадзеныя не пераканаўчыя. Аднак аказваецца, што хаця б адзін штам прабіётыкаў, L. acidophilus, можа дапамагчы прадухіліць і лячыць праблемы вагінальнага дысбалансу, такія як бактэрыяльны вагіноз (БВ).

Па словах экспертаў, неабходна правесці дадатковыя даследаванні.

"У апошнія некалькі гадоў праводзіліся шматспадзеўныя даследаванні, якія паказваюць, што прабіётыкі могуць быць эфектыўнымі пры лячэнні некаторых станаў, абумоўленых зменамі вагінальнага балансу рн", - кажа Міндзі Хаар, доктар навук, RDN, CSN, з Міждысцыплінарнага аддзела тэхналогіі Інстытута Нью-Ёрка Навук пра здароўе.

Мікрабіяма

Больш за 50 розных відаў малюсенькіх арганізмаў (званых мікробамі) жывуць у вашай похве. Многія з гэтых мікробаў называюць тып бактэрый лактобакцеріі. Гэтыя бактэрыі дапамагаюць захаваць похву здаровым і без інфекцый.

Недахоп лактобакцеріі і разрастанне нейкага іншага мікроба можа выклікаць дысбаланс у похве. Гэты дысбаланс можа паўстаць па шэрагу прычын, у тым ліку і ў выпадку, калі жанчына:

• мае неабаронены сэкс з партнёрам-мужчынам
• адчувае змены гармонаў
• мае свой перыяд
• не захоўвае добрых гігіенічных звычак

Дысбаланс похвы можа прывесці да:

• рыбны пах
• разрадка
• дыскамфорт
• сверб

Дысбаланс похвы

Дысбаланс похвы можа прывесці да:

• бактэрыяльны вагіноз (БВ)
• малочніцы
• трыхаманіяз

Дысбаланс похвы таксама можа павялічыць вашыя шанцы на інфекцыю мочэвыводзяшчіх шляхоў (ІСП). Аднак важна адзначыць, што ІПС не заўсёды выклікаюцца тымі ж узбуджальнікамі, якія выклікаюць вагінальныя інфекцыі.

Чытайце далей, каб даведацца больш пра гэтыя праблемы:

Бактэрыяльны вагіноз (БВ)

Самым распаўсюджаным пытаннем дысбалансу похвы з'яўляецца бактэрыяльны вагіноз (БВ). У жанчын з ВВ ёсць вялікая колькасць розных відаў бактэрый. Здаровыя жанчыны маюць меншае колькасць менш відаў бактэрый у сваіх похвах.

Гэтыя дадатковыя бактэрыі выклікаюць павышэнне рН похвы вышэй за 4,5. Гэта памяншае колькасць лактобакцеріі прысутнічае ў похве. Акрамя падвышанага вагінальнага рН, жанчыны з БВ часта адчуваюць:

• рыбны пах
• паленне пры мачавыпусканні
• малочныя або шэрыя вылучэнні з похвы
• сверб

Урачы сцвярджаюць, што не зусім упэўнены, што выклікае БВ, але, здаецца, некаторыя фактары падвяргаюць жанчын больш высокі рызыка. Сюды ўваходзяць:

• наяўнасць больш за аднаго сэксуальнага партнёра або новага сэксуальнага партнёра
• спрынцаванне або прамыванне похвы мылам (похву ачышчаецца, а спрынцаванне можа парушыць яе натуральны баланс)
• прыродны недахоп лактобакцеріі бактэрыі (у некаторых жанчын няма высокага ўзроўню добрых бактэрый, якія прысутнічаюць у похвах, што можа прывесці да БВ)

Лячэнне БВ часцей за ўсё ўключае выкарыстанне антыбіётыкаў. Яны прызначаюцца ўнутр або ў выглядзе геля, які ўводзіцца ў похву. Некаторыя лекары могуць таксама рэкамендаваць прабіётыкі ў дадатак да - але не замест гэтага - антыбіётыкаў.

Дражджавая інфекцыя

Дрожджы-інфекцыя - яшчэ адзін тып вагінальнага дысбалансу. Большасць выпадкаў дражджавога вагініту выклікаецца грыбком пад назвай candida albicans. Іншыя віды грыбоў таксама могуць выклікаць гэты стан.

Звычайна рост грыба кантралюецца добрымі бактэрыямі. Але дысбаланс вагінальных бактэрый, асабліва якія маюць занадта мала лактобакцеріі, можа прывесці да таго, як грыбок вырас з-пад кантролю ўнутры похвы.

Дрожджы інфекцыя можа вар'іравацца ад лёгкай да сярэдняй ступені. Сімптомы ўключаюць:

• раздражненне
• густы белы або вадзяністы вылучэнні
• інтэнсіўны сверб у похве і вульве
• Паленне падчас сэксу ці мачавыпускання
• боль і хваравітасць
• вагінальная сып

Разрастанне дрожджаў, што прыводзіць да малочніцы, можа быць выклікана:

• антыбіётыкі, якія могуць выклікаць знішчэнне карысных бактэрый у похве
• цяжарнасць
• бескантрольны дыябет
• парушэнне імуннай сістэмы
• прыём аральных кантрацэптываў ці іншага тыпу гарманальнай тэрапіі, якая павышае ўзровень эстрагенаў

Большасць малочніцы можна лячыць кароткім курсам супрацьгрыбковага лекі. Яны даступныя як:

• актуальныя крэмы
• мясцовыя мазі
• пероральныя таблеткі
• вагінальныя свечкі

У іншых выпадках лекар можа парэкамендаваць разавую дозу пероральных супрацьгрыбковых прэпаратаў або камбінацыю лекаў.

Трыхаманіяз

Трыхаманіяз - вельмі распаўсюджаная палавая інфекцыя (ІППШ). Па дадзеных Цэнтраў кантролю і прафілактыкі захворванняў (CDC), 3,7 мільёна амерыканцаў заражаныя трыхаманіязам у любы момант.

Сімптомы трыхаманіязу ўключаюць:

• сверб, паленне, пачырваненне або хваравітасць
• дыскамфорт пры мачавыпусканні
• змены вылучэнняў з похвы: альбо ў тонкай колькасці, альбо прыкметна больш; гэта можа быць празрысты, белы, жоўты або зеленаваты з незвычайным рыбным пахам.

Антыбіётыкі (метронідазол (Флагил) або тинидазол (Тиндамакс) - рэкамендаванае лячэнне трыхаманіязу. Прабіётыкі не будуць выкарыстоўвацца ў якасці лячэння або нават прафілактычнага метаду. Аднак варта адзначыць, што ўзнікненне вагінальнага дысбалансу, напрыклад, БВ, можа павялічыць вашыя шанцы атрымаць такі ІППШ, як трыхаманіяз.

Інфекцыя мачавых шляхоў (ІСП)

Хоць ваша ўрэтра знаходзіцца блізка да похвы, інфекцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў (ІПС) не заўсёды выклікаюцца тымі ж узбуджальнікамі, якія выклікаюць вагінальныя інфекцыі. З улікам гэтага, наяўнасць здаровай флоры похвы можа прадухіліць трапленне шкодных бактэрый у ваш мочэвыводзяшчіх шляхі.

ІПС ўзнікаюць, калі бактэрыі трапляюць у мочэвыводзяшчіх шляхі праз мачавыпускальны канал і пачынаюць размнажацца ў мачавой бурбалцы. У той час як мочавыдзяляльная сістэма прызначана для прадухілення чужародных бактэрый, яны часам трапляюць і выклікаюць інфекцыю.

Большасць ІСП уздзейнічаюць толькі на мачавы пузыр і ўрэтру. ПТІ становіцца больш сур'ёзнай, калі распаўсюджваецца на ныркі, дзе можа выклікаць небяспечную для жыцця інфекцыю.

ІСП не заўсёды выклікае сімптомы, якія лёгка распазнаць. Некаторыя больш распаўсюджаныя сімптомы ўключаюць:

• неабходнасць мачавыпускання часцей
• Паленне падчас мачавыпускання
• праходжанне невялікай колькасці мачы
• праходжанне мачы, якая з'яўляецца мутнай, ярка-чырвонай, ружовай або колерам колы
• праходжанне моцна пахкай мачы
• тазавыя болі, асабліва вакол цэнтра таза і вобласці лабковай косткі

ІПС часцей сустракаюцца ў жанчын. Гэта таму, што ў жанчын ўрэтры карацей, чым у мужчын, што палягчае трапленне бактэрый. Іншыя фактары рызыкі развіцця ІСП ўключаюць:

• сэксуальная актыўнасць
• з'яўленне новага сэксуальнага партнёра
• некаторыя віды кантролю над нараджальнасцю, напрыклад, дыяфрагмы і сперміцыды
• клімакс
• фізічныя праблемы ў мочавыдзяляльнай сістэме
• закаркаванні мочавыдзяляльнай сістэмы
• прыгнечаная імунная сістэма
• выкарыстанне катэтара
• нядаўні агляд мачы ці хірургічнае ўмяшанне

Пры большасці ІПС лекары рэкамендуюць выкарыстоўваць антыбіётыкі.

Тып антыбіётыка, які прызначыць ваш лекар, залежыць ад некалькіх фактараў, у тым ліку:

• тып бактэрый, знойдзеных у мачы
• ваш стан здароўя
• як доўга вы маеце справу з вашай інфекцыяй

Пры цяжкіх ІПС вам можа спатрэбіцца лячэнне нутравеннымі антыбіётыкамі ў стацыянарных умовах.

Вяртанне ў раўнавагу

Эксперты сцвярджаюць, што ніякія пераканаўчыя дадзеныя не сведчаць аб тым, што прабіётыкі эфектыўныя пры прафілактыцы і лячэнні БВ або іншых станаў, звязаных з дысбалансам похвы. У цяперашні час антыбіётыкі застаюцца рэкамендаваным метадам лячэння гэтых станаў.

"Паколькі важна правільна паставіць дыягназ і лячыць асноўныя прычыны, рэкамендацыя прымаць прабіётык у форме дапаўнення павінна быць зроблена пастаўшчыком медыцынскіх паслуг толькі пасля поўнай ацэнкі і правільнага дыягназу стану", - кажа Хаар.

Доказы

Некаторыя навуковыя дадзеныя мяркуюць, што прабіётыкі ў кефіры, капсулах і вагінальных свечках могуць дапамагчы прадухіліць і вылечыць дысбаланс у похве.

У невялікім даследаванні 1996 г. медыкі выявілі, што жанчыны, якія ўжывалі ёгурты, якія змяшчаюць прабіётыкі lactobacillus acidophilus мела вялікую колькасць лактобакцеріі бактэрыі ў іх похвах, чым тыя, хто гэтага не зрабіў. Жанчыны, якія елі гэты прабіётычны ёгурт, таксама меней адчувалі рызыку БВ, чым жанчыны, якія гэтага не рабілі. Гэтыя вынікі дазваляюць выказаць здагадку, што прабіётык аказваў нейкі ахоўны эфект супраць дысбалансу похвы.

Акрамя таго, іншыя невялікія даследаванні паказваюць, што прыём штодзённых прабіётычных капсул можа быць эфектыўным у прадухіленні і лячэнні дысбалансу похвы.

У адным з даследаванняў палова членаў невялікай групы жанчын з БВ атрымлівала антыбіётыкі на працягу 7 дзён, а астатняй палове прызначалі антыбіётыкі з прабіётыкамі або плацебо на працягу 30 дзён. Частата лячэння на працягу 30 дзён была блізка да 90 працэнтаў у групе антыбіётыкаў плюс-прабіётыкі, у адрозненне ад 40 працэнтаў у групе антыбіётыкаў плюс-плацебо.

У іншым невялікім даследаванні 42 здаровых жанчын, ужываючы толькі прабіётыкі, было дастаткова, каб вылечыць БВ і падтрымліваць здаровы ўзровень бактэрый у похве. Варта адзначыць, што бессімптомная БВ можа рэагаваць інакш, чым БВ з прыкметнымі вагінальнымі сімптомамі і высокім узроўнем бактэрый.

Іншыя даследаванні даследавалі эфекты выкарыстання вагінальных прабіётычных свечак для лячэння БВ. У адным невялікім даследаванні даследчыкі выявілі, што 57 адсоткаў жанчын, якія ўжывалі а лактобакцеріі вагінальныя свечкі змаглі вылечыць іх БВ, а таксама падтрымліваць здаровы баланс похвавых бактэрый пасля лячэння.Аднак эфекты не падтрымліваюцца ў вельмі многіх прадметах. Толькі тры жанчыны (11 адсоткаў), якія атрымалі лактобакцеріі супазіторыі былі без БВ пасля наступнай менструацыі.

У той час як вынікі гэтых даследаванняў абнадзейваюць, большасць даследаванняў, якія разглядаюць уздзеянне прабіётыкаў на вагінальны баланс, невялікія і абмежаваныя. Трэба правесці дадатковыя даследаванні, каб канчаткова вызначыць, ці з'яўляецца прабіётыкі прыдатным метадам лячэння вагінальнага дысбалансу.

Напружваюцца, каб ведаць

Lactobacillus acidophilus гэта найбольш даследаваны штам прабіётыкаў, калі гаворка ідзе пра ўсталяванне і падтрыманне здаровага вагінальнага балансу. Два іншыя важныя штамы ўключаюць lactobacillus rhamnosus і lactobacillus reuteri.

Эксперты лічаць, што гэтыя штамы дапамагаюць падтрымліваць вагінальны баланс, прытрымліваючыся вагінальных паверхняў, і робяць яго больш цяжкім для размнажэння шкодных бактэрый. Лактобакцеріі могуць таксама прылягаць непасрэдна да шкодных бактэрый, забіваючы іх і не даючы ім распаўсюджвацца.

Калі гаворка ідзе пра прабіётыкі, большасць спецыялістаў рэкамендуюць спажываць суцэльную ежу, а не дабаўкі. "Вылучэнне гэтых карысных мікраарганізмаў з рацыёну, а не прадуктаў для дапаўнення, не рызыкуе, і таму я рэкамендую засяродзіцца на дыеце, а не на таблетках. Найлепшай крыніцай з'яўляецца ёгурт, які змяшчае жывыя культуры лактобакцеріі.”

Хаар таксама дадае, што зніжэнне спажывання цукру таксама можа стаць добрым спосабам знізіць рост шкодных бактэрый у похве. Яна рэкамендуе дыету, багатую прабіётыкамі, а таксама шмат свежых садавіны, гародніны і суцэльных збожжа. Гэтыя прадукты харчавання лічацца "прэбіётыкамі", якія спрыяюць росту здаровых прабіётычных бактэрый у арганізме.

Калі звярнуцца да ўрача

Звычайна ўмовы, выкліканыя дысбалансам похвы, мяккія і ўмераныя і не выклікаюць сур'ёзных праблем са здароўем. Аднак BV і малочніцы могуць выклікаць сур'ёзны дыскамфорт, калі не лячыць. І заўсёды трэба шукаць хуткае лячэнне ІСП, каб пазбегнуць магчымых ускладненняў.

Калі вы нядаўна займаліся сэксам і заўважылі сверб, паленне ці іншыя незвычайныя сімптомы ў вобласці похвы, таксама варта пагаварыць з лекарам. Можна заразіцца палавым шляхам, напрыклад, трыхаманіяз.

Прызначце сустрэчу з лекарам, калі вы падазраяце, што ў вас ёсць БВ, малочніца або ІСП. Неадкладна звярніцеся за медыцынскай дапамогай, калі ў вас ёсць:

• боль у баках ці ў паясніцы
• высокая тэмпература
• дрыжыкі
• адчуваць сябе дрэнна
• дыярэя

Гэта прыкметы нырачнай інфекцыі, якія могуць быць сур'ёзнымі пры адсутнасці лячэння.

Сутнасць

Трэба правесці дадатковыя даследаванні, каб вызначыць, ці з'яўляюцца прабіётыкі надзейным спосабам прадухілення і лячэння вагінальнага дысбалансу і ўмоў, якія ён можа выклікаць. Аднак некаторыя даследаванні мяркуюць, што выкарыстанне прабіётыкаў можа быць карысным пры лячэнні і ўсталяванні здаровага вагінальнага балансу. Прыём прабіётыкі - гэта, магчыма, карыснае паводзіны без вядомых рызык для здаровых жанчын.