Усё, што вы павінны ведаць пра партальную гіпертанію

Задаволены

• Хуткі факт
• Сімптомы
• Прычыны
• Фактары рызыкі
• Дыягностыка
• Лячэнне
• Ўскладненні
• Перспектыва
• Парады па прафілактыцы
• Пытанні і адказы: Партальная гіпертэнзія без цырозу
• Пытанне:
• A:

Агляд

Варотная вена пераносіць кроў з страўніка, падстраўнікавай залозы і іншых органаў стрававання ў печань. Ён адрозніваецца ад іншых вен, якія ўсе нясуць кроў да вашага сэрца.

Печань гуляе важную ролю ў вашым кровазвароце. Ён адфільтроўвае таксіны і іншыя адходы, якія органы стрававання адкладаюць у крыві. Калі крывяны ціск у варотнай вене занадта высокі, у вас партальная гіпертэнзія.

Партальная гіпертэнзія можа быць даволі сур'ёзнай, хаця яна паддаецца лячэнню, калі своечасова яе дыягнаставаць. Аднак дыягнаставаць гэта не заўсёды проста. Як правіла, вы атрымліваеце папярэджанне пра стан, калі пачынаеце адчуваць сімптомы.

Хуткі факт

Артэрыі пераносяць багатую кіслародам кроў ад сэрца да органаў, цягліц і іншых тканін. Вены нясуць кроў назад у ваша сэрца, за выключэннем варотнай вены, якая нясе кроў у вашу печань.

Сімптомы

Страўнікава-кішачныя крывацёкі часта з'яўляюцца першымі прыкметамі партальнай гіпертэнзіі. Чорны, дзёглы крэсла можа быць прыкметай страўнікава-кішачнага крывацёку. Вы таксама можаце ўбачыць кроў у кале.

Іншы сімптом - асцыт, гэта назапашванне вадкасці ў жываце. Вы можаце заўважыць, што ваш жывот павялічваецца з-за асцыту. Стан таксама можа выклікаць сутаргі, уздуцце жывата і дыхавіцу.

Акрамя таго, непамятлівасць і разгубленасць могуць быць вынікам праблемы з кровазваротам, звязанай з печанню.

Прычыны

Асноўнай прычынай партальнай гіпертэнзіі з'яўляецца цыроз. Гэта рубцаванне печані. Гэта можа паўстаць у выніку некалькіх захворванняў, такіх як гепатыт (запаленчае захворванне) альбо злоўжыванне алкаголем.

Аўтаімунныя захворванні печані, такія як аутоіммунный гепатыт, першасны склерозуючы халангіт і першасны жоўцевы халангіт, таксама з'яўляюцца прычынамі цырозу і партальнай гіпертэнзіі.

Кожны раз, калі ваша печань наносіць шкоду, яна спрабуе самастойна вылечыцца. Гэта прыводзіць да адукацыі рубцовай тканіны. Занадта шмат рубцоў ускладняе працу печані.

Іншыя прычыны цырозу ўключаюць:

• безалкагольная тлушчавая хвароба печані
• назапашванне жалеза ў вашым целе
• мукавісцыдозу
• слаба развітыя жоўцевыя пратокі
• інфекцыі печані
• рэакцыя на некаторыя лекі, напрыклад, на метатрэксат

Цыроз можа прывесці да таго, што звычайна гладкія ўнутраныя сценкі варотнай вены становяцца няправільнымі. Гэта можа павялічыць супраціў крывацёку. У выніку павышаецца артэрыяльны ціск у варотнай вене.

Згустак крыві таксама можа ўтварыцца ў варотнай вене. Гэта можа павялічыць ціск крывацёку на сценкі крывяноснай пасудзіны.

Фактары рызыкі

Людзі з павышаным рызыкай цырозу падвышаныя з партальнай гіпертэнзіяй. Калі вы доўгі час злоўжывалі алкаголем, вам пагражае большы рызыка цырозу. Вы рызыкуеце заразіцца гепатытам, калі да вас адносіцца што-небудзь з наступнага:

• Вы выкарыстоўваеце іголкі для ін'екцый наркотыкаў.
• Вы атрымлівалі татуіроўкі ці пірсінг у антысанітарных умовах.
• Вы працуеце ў месцы, дзе вы маглі кантактаваць з інфікаванымі іголкамі або заражанай крывёй.
• Вы пералівалі кроў да 1992 года.
• У вашай маці быў гепатыт.
• У вас ёсць неабаронены сэкс з некалькімі партнёрамі.

Дыягностыка

Партальную гіпертэнзію цяжка дыягнаставаць, калі сімптомы не відавочныя. Карысныя такія скрынінгі, як ультрагукавая доплераграфія. УГД можа выявіць стан варотнай вены і тое, як па ёй цячэ кроў. Калі УГД не дае вынікаў, КТ можа быць карысным.

Яшчэ адзін метад скрынінга, які становіцца ўсё больш шырока ўжывальным, - гэта вымярэнне эластычнасці печані і навакольных тканін. Эластаграфія вымярае, як тканіна рэагуе, калі яе штурхаюць або прамацваюць. Дрэнная эластычнасць сведчыць аб наяўнасці захворванняў.

Калі адбылося страўнікава-кішачнае крывацёк, вы, верагодна, пройдзеце эндаскапічнае абследаванне. Гэта прадугледжвае выкарыстанне тонкага гнуткага прыстасавання з камерай на адным канцы, якая дазваляе лекару бачыць унутраныя органы.

Артэрыяльны ціск у партальнай вене можна вызначыць, усталяваўшы ў вену печані катетар з танометрам і зрабіўшы вымярэнне.

Лячэнне

Такія змены ладу жыцця могуць дапамагчы ў лячэнні партальнай гіпертэнзіі:

• паляпшэнне дыеты
• пазбяганне ўжывання алкаголю
• рэгулярна займацца спортам
• кінуць паліць, калі вы паліце

Такія лекі, як бэта-адреноблокаторы, таксама важныя для зніжэння артэрыяльнага ціску і паслаблення сасудаў. Іншыя лекі, такія як прапраналал і изосорбид, таксама могуць дапамагчы знізіць ціск у варотнай вене. Яны таксама могуць знізіць рызыку ўзмацнення ўнутраных крывацёкаў.

Калі вы выпрабоўваеце асцыт, лекар можа прызначыць мочегонное сродак, якое дапаможа знізіць узровень вадкасці ў вашым целе. Таксама неабходна строга абмежаваць натрый, каб паменшыць затрымку вадкасці.

Лячэнне, якое называецца склератэрапія альбо перавязка, выкарыстоўвае раствор, які можа дапамагчы спыніць крывацёк у сасудах печані. Падвязка мяркуе размяшчэнне ў стрававальнай сістэме гумавых стужак, каб перакрыць нездаровы прыток крыві да павялічаных вен, вядомых як варыкознае пашырэнне вен.

Іншай усё больш папулярнай тэрапіяй называюць нехірургічны трансгугулярный нутрапячоначны партальна-сістэмны шунт (TIPSS). Гэтая тэрапія дапамагае кантраляваць вострае крывацёк. Гэта стварае новыя шляхі для паступлення крыві з варотнай вены ў іншыя крывяносныя пасудзіны.

Ўскладненні

Адным з найбольш распаўсюджаных ускладненняў, звязаных з партальнай гіпертэнзіяй, з'яўляецца партальная гіпертанічная гастрапатыя. Стан уплывае на слізістую абалонку страўніка і павялічвае крывяносныя пасудзіны.

Шляхі, створаныя паміж крывяноснымі пасудзінамі ў TIPSS, могуць перакрыцца. Гэта можа прывесці да далейшага крывацёку. Калі праблемы з печанню працягваюцца, у вас могуць узнікнуць і іншыя кагнітыўныя праблемы.

Перспектыва

Вы не можаце вярнуць шкоду, выкліканую цырозам, але вы можаце лячыць партальную гіпертэнзію. Можа спатрэбіцца спалучэнне здаровага ладу жыцця, лекаў і ўмяшанняў. Наступныя УГД будуць неабходныя для кантролю за здароўем печані і вынікаў працэдуры TIPSS.

Вы павінны пазбягаць алкаголю і весці больш здаровае жыццё, калі ў вас партальная гіпертэнзія. Таксама вам трэба будзе прытрымлівацца ўказанняў лекара. Гэта датычыцца лекаў і наступных сустрэч.

Парады па прафілактыцы

Піце алкаголь умерана, калі ўвогуле. І прыняць меры, каб пазбегнуць гепатыту. Пагаворыце са сваім лекарам пра прышчэпкі супраць гепатыту і пра тое, ці трэба іх рабіць. Вы таксама можаце прайсці абследаванне на гепатыт, калі вы ўваходзіце ў групу рызыкі.

Партальная гіпертэнзія выклікана пагаршэннем стану печані, але вы можаце пазбегнуць гэтай складанай хваробы сасудаў шляхам выбару здаровага ладу жыцця.

Пытанні і адказы: Партальная гіпертэнзія без цырозу

Пытанне:

Ці можаце вы развіць партальную гіпертэнзію без цырозу?

Ананімны пацыент

A:

Гэта магчыма, хоць і рэдка. Партальную гіпертэнзію без цырозу называюць ідыяпатычнай нециротической партальнай гіпертэнзіяй (INCPH). Існуе пяць шырокіх катэгорый прычын INCPH: імуналагічныя парушэнні, хранічныя інфекцыі, уздзеянне таксінаў або некаторых лекаў, генетычныя парушэнні і пратромбатычныя захворванні. Многія з гэтых катэгорый могуць змяняць нармальнае згусанне і прыводзіць да адукацыі драбнюткіх згусткаў, што прыводзіць да МКП. Людзі з INCPH звычайна маюць лепшы прагноз, таму што ў іх нармальна функцыянуе печань.

Карыса Стывенс, дзіцячая медсястра рэанімацыі Адказы прадстаўляюць меркаванне нашых медыцынскіх экспертаў. Увесь змест носіць выключна інфармацыйны характар ​​і не павінен разглядацца як медычная парада.