Кантактны дэрматыт

Кантактны дэрматыт - гэта стан, пры якім пасля непасрэднага кантакту з рэчывам скура чырванее, баліць альбо запаляецца.

Існуе 2 віды кантактнага дэрматыту.

Раздражняльны дэрматыт: Гэта найбольш распаўсюджаны тып. Гэта выклікана не алергіяй, а рэакцыяй скуры на раздражняльныя рэчывы альбо трэннем. Раздражняльныя рэчывы могуць уключаць кіслоты, шчолачныя матэрыялы, такія як мыла і мыйныя сродкі, змякчальнікі тканіны, растваральнікі або іншыя хімічныя рэчывы. Вельмі раздражняльныя хімічныя рэчывы могуць выклікаць рэакцыю праз кароткі перыяд кантакту. Больш мяккія хімічныя рэчывы таксама могуць выклікаць рэакцыю пасля шматразовага кантакту.

У людзей, якія пакутуюць атопіческій дэрматытам, павышаецца рызыка развіцця раздражняльнага кантактнага дэрматыту.

Звычайныя матэрыялы, якія могуць выклікаць раздражненне скуры:

• Цэмент
• Фарбы для валасоў
• Доўгі ўздзеянне мокрых падгузнікаў
• Пестыцыды або знішчальнікі пустазелля
• Пальчаткі гумовыя
• Шампуні

Алергічны кантактны дэрматыт: Гэтая форма захворвання ўзнікае, калі ваша скура кантактуе з рэчывам, якое выклікае ў вас алергічную рэакцыю.

Агульныя алергены ўключаюць:

• Клеі, у тым ліку тыя, якія выкарыстоўваюцца для накладных павек або туп.
• Антыбіётыкі, такія як неоміцін, уціраюцца ў паверхню скуры.
• Бальзам з Перу (выкарыстоўваецца ў многіх асабістых прадуктах і касметыцы, а таксама ў многіх прадуктах харчавання і напоях).
• Тканіны і адзенне, уключаючы матэрыялы і фарбавальнікі.
• Водары ў парфумерыі, касметыцы, мыле і ўвільгатняльніках.
• Лак для пазногцяў, фарбы для валасоў і перманентныя растворы для хваляў.
• Нікель або іншыя металы (сустракаюцца ў ювелірных вырабах, раменьчыках для гадзін, металічных зашпільках, гапліках для бюстгальтараў, гузіках, кішэнных нажох, падстаўках для памады і кампактных пудрах)
• Атрутны плюшч, атрутны дуб, атрутная сумаха і іншыя расліны.
• Гумовыя альбо латексныя пальчаткі альбо абутак.
• Кансерванты, якія звычайна выкарыстоўваюцца ў рэцэптах і без рэцэпта.
• Фармальдэгід, які выкарыстоўваецца ў вялікай колькасці вырабленых вырабаў.

У вас не будзе рэакцыі на рэчыва пры першым уздзеянні рэчыва. Аднак пасля наступных уздзеянняў вы атрымаеце рэакцыю. Вы можаце стаць больш адчувальнымі і развіць рэакцыю, калі будзеце рэгулярна карыстацца ёю. Пераносіць рэчыва можна гадамі ці нават дзесяцігоддзямі да развіцця алергіі. Як толькі ў вас узнікае алергія, у вас будзе алергія на ўсё жыццё.

Часцей за ўсё рэакцыя ўзнікае праз 24-48 гадзін пасля ўздзеяння. Сып можа захоўвацца на працягу некалькіх тыдняў пасля спынення ўздзеяння.

Некаторыя прадукты выклікаюць рэакцыю толькі тады, калі скура таксама падвяргаецца ўздзеянню сонечных прамянёў (святлоадчувальнасць). Сюды ўваходзяць:

• Ласьёны для галення
• Сонцаахоўныя крэмы
• Сульфатныя мазі
• Некаторыя духі
• Вугальна-дзёгцевыя вырабы
• Алей са скуркі лайма

Некалькі паветраных алергенаў, такіх як амброзія, духі, пары лаку для пазногцяў альбо інсектыцыдны спрэй, таксама могуць выклікаць кантактны дэрматыт.

Сімптомы вар'іруюцца ў залежнасці ад прычыны і ад таго, з'яўляецца дэрматыт алергічнай рэакцыяй альбо раздражняльнікам. З цягам часу адзін і той жа чалавек можа таксама мець розныя сімптомы.

Алергічныя рэакцыі могуць узнікнуць раптоўна альбо развіцца праз некалькі месяцаў ці гадоў уздзеяння.

Кантактны дэрматыт часта ўзнікае на руках. Сродкі для валасоў, касметыка і духі могуць прывесці да скурных рэакцый на твары, галаве і шыі. Ювелірныя вырабы таксама могуць выклікаць праблемы са скурай ў вобласці пад ім.

Частым сімптомам з'яўляецца сверб. У выпадку алергічнага дэрматыту сверб можа быць моцным.

У вас можа быць чырвоная, прожылкавая або няроўная сып там, дзе рэчыва дакраналася скуры. Алергічная рэакцыя часта затрымліваецца, так што сып можа з'явіцца толькі праз 24-48 гадзін пасля ўздзеяння.

Сып можа:

• Ёсць чырвоныя гузы, якія могуць утвараць вільготныя, плаксівыя бурбалкі
• Адчувайце сябе цёплым і пяшчотным
• Сала, сліў або скарыначка
• Стаць лускаватым, сырым або патоўшчаным

Дэрматыт, выкліканы раздражняльнікам, можа таксама выклікаць паленне ці боль, а таксама сверб. Раздражняльны дэрматыт часта выяўляецца ў выглядзе сухой, чырвонай і агрубелай скуры. На руках могуць утварыцца парэзы (расколіны). Скура можа запаліцца пры працяглым уздзеянні.

Медыцынскі дыягназ паставіць дыягназ на аснове таго, як выглядае скура, і задаючы пытанні пра рэчывы, з якімі вы маглі кантактаваць.

Для вызначэння таго, што выклікае рэакцыю, можа спатрэбіцца тэст на алергію з дапамогай скурных плям (так званае пластырнае тэставанне). Тэст з пластырам выкарыстоўваецца для пэўных людзей, якія маюць працяглы альбо паўторны кантактны дэрматыт. Патрабуецца не менш за 3 наведвання офіса і павінна адбыцца пастаўшчыком, які валодае навыкам правільнай інтэрпрэтацыі вынікаў.

• Пры першым наведванні на скуру наносяцца невялікія ўчасткі магчымых алергенаў. Гэтыя пластыры выдаляюцца праз 48 гадзін, каб даведацца, ці адбылася рэакцыя.
• Трэці візіт, прыблізна праз 2 дні, робіцца для пошуку затрымкі рэакцыі. Для некаторых алергенаў, такіх як металы, заключны візіт можа спатрэбіцца на 10-ы дзень.
• Калі вы ўжо выпрабавалі матэрыял на невялікім участку скуры і заўважылі рэакцыю, трэба ўзяць яго з сабой.

Іншыя тэсты могуць быць выкарыстаны для выключэння іншых магчымых прычын, уключаючы біяпсію паразы скуры альбо пасеў скуры.

Ваш пастаўшчык парэкамендуе лячэнне з улікам таго, што выклікае праблему. У некаторых выпадках лепшае лячэнне - нічога не рабіць з вобласцю.

Часта лячэнне ўключае прамыванне вобласці вялікай колькасцю вады, каб пазбавіцца ад слядоў раздражняльніка, якія ўсё яшчэ застаюцца на скуры. Варта пазбягаць далейшага ўздзеяння рэчыва.

Змякчальныя сродкі або ўвільгатняльнікі дапамагаюць падтрымліваць скуру ў вільготным стане, а таксама аднаўляюць скуру. Яны абараняюць скуру ад зноў запалення. Яны з'яўляюцца ключавой часткай прафілактыкі і лячэння раздражняльных кантактных дэрматытаў.

Карыкастэроідныя прэпараты для мясцовага прымянення звычайна выкарыстоўваюцца для лячэння кантактнага дэрматыту.

• Актуальна азначае, што вы наносіце яго на скуру. Вам прапішуць крэм або мазь. Актуальныя кортікостероіды можна таксама назваць мясцовымі стэроідамі або мясцовымі кортізонамі.
• НЕ выкарыстоўвайце больш лекаў і не выкарыстоўвайце іх часцей, чым вам параіць выкарыстоўваць пастаўшчык.

Ваш пастаўшчык можа таксама прапісаць іншыя крэмы або мазі, такія як такролімус або пімекролімус, для выкарыстання на скуры.

У цяжкіх выпадках можа спатрэбіцца прыём кортікостероідных таблетак. Ваш пастаўшчык пачне вас з высокай дозы, і ваша доза будзе павольна зніжацца на працягу прыблізна 12 дзён. Вы таксама можаце атрымаць прыём кортікастэроідаў.

Для памяншэння іншых сімптомаў могуць быць рэкамендаваныя вільготныя павязкі і заспакаяльныя супраць свербу (противозудные) ласьёны.

Карыкастэроіды для мясцовага прымянення варта ўжываць толькі на працягу кароткага перыяду. Працяглы прыём павялічвае рызыку развіцця больш раздражняльнага кантактнага дэрматыту.

Кантактны дэрматыт праходзіць без ускладненняў у большасці выпадкаў праз 2 ці 3 тыдні. Аднак ён можа вярнуцца, калі рэчыва, якое яго выклікала, нельга знайсці альбо пазбегнуць.

Магчыма, вам спатрэбіцца змяніць працу альбо працоўныя звычкі, калі парушэнне выклікана ўздзеяннем на працы. Напрыклад, праца, якая патрабуе частага мыцця рук, можа быць дрэнным выбарам для людзей з дэрматытам рук.

Часам алерген, які выклікае рэакцыю на кантактны алергічны дэрматыт, ніколі не ідэнтыфікуецца.

Могуць узнікнуць бактэрыяльныя інфекцыі скуры.

Патэлефануйце свайму пастаўшчыку, калі:

• У вас ёсць сімптомы кантактнага дэрматыту.
• Рэакцыя скуры моцная.
• Пасля лячэння вы не паправіцеся.
• Такія прыкметы інфекцыі, як хваравітасць, пачырваненне, цяпло ці тэмпература.

Дэрматыт - кантактны; Алергічны дэрматыт; Дэрматыт - алергічны; Раздражняльны кантактны дэрматыт; Скурная сып - кантактны дэрматыт

• Атрутная дубовая сып на руцэ
• Алергія на латэкс
• Атрутныя расліны
• Дэрматыт, нікель на падэшве
• Дэрматыт - кантактны
• Дэрматыт - буйны алергічны кантакт
• Дэрматыт - кантакт на шчацэ
• Дэрматыт - гнойнічковы кантакт
• Атрутны плюшч на калене
• Атрутны плюшч на назе
• Фотакантактны дэрматыт на руцэ

Джэймс У.Д., Элстан Д.М., Лечыць Ю.Р., Розенбах М.А., Нойгаўз І.М. Кантактны дэрматыт і вывяржэнне лекаў. У: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds. Хваробы скуры Эндрус: Клінічная дэрматалогія. 13-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 6.

Хабіф Т.П. Кантактны дэрматыт і тэставанне пластыру. У: Хабіф Т.П., рэд. Клінічная дэрматалогія. 6-е выд. Сэнт-Луіс, Місуры: Elsevier; 2016: кіраўнік 4.

Nixon RL, Mowad CM, Marks JG. Алергічны кантактны дэрматыт. У: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Дэрматалогія. 4-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 14.