Параксізмальная перадсардэчна тахікардыя (PAT)

Задаволены

• Якія прычыны PAT?
• Хто рызыкуе атрымаць ПАТ?
• Якія сімптомы PAT?
• Як дыягнастуецца PAT?
• Якія метады лячэння ПАТ?
• Лекі
• Сродкі жыцця
• Абляцыя катетэра
• Якія ўскладненні звязаны з PAT?
• Як я магу прадухіліць PAT?
• Які доўгатэрміновы прагноз?

Што такое приступообразная перадсардэчна тахікардыя?

Параксізмальная перадсардэчна тахікардыя - гэта тып арытміі альбо парушэнняў сэрцабіцця. Параксізмальны азначае, што эпізод арытміі раптоўна пачынаецца і заканчваецца. Перадсардэчна азначае, што арытмія пачынаецца ў верхніх камерах сэрца (перадсэрдзяў). Тахікардыя азначае, што сэрца б'ецца ненармальна хутка. Параксізмальная перадсардэчна тахікардыя (PAT) таксама вядомая як параксізмальная суправентрикулярная тахікардыя (PSVT).

Іншыя тыпы тахікардыі, якія пачынаюцца ў перадсэрдзях, ўключаюць:

• Мігацельная арытмія
• трапятанне перадсэрдзяў
• Сіндром Вольфа-Паркінсана-Уайта

PAT можа прывесці да таго, што частата сардэчных скарачэнняў дарослага павялічваецца з 60 да 100 удараў у хвіліну (удараў у хвіліну) да 130 і 230 удараў у хвіліну. У немаўлятаў і дзяцей частата сардэчных скарачэнняў звычайна вышэйшая, чым у дарослых - ад 100 да 130 удараў у хвіліну. Калі ў немаўляці ці дзіцяці ёсць ПАТ, частата сардэчных скарачэнняў у іх будзе больш за 220 удараў у хвіліну. PAT - найбольш частая форма тахікардыі ў немаўлятаў і дзяцей.

У большасці выпадкаў гэты стан не пагражае жыццю, але можа быць нязручным. У рэдкіх выпадках у некаторых людзей з сіндромам Вольфа-Паркінсана-Уайта можа развіцца пачашчэнне пульса, якое пагражае жыццю.

Якія прычыны PAT?

PAT узнікае, калі электрычныя сігналы, якія пачынаюцца ў перадсэрдзях сэрца, спрацоўваюць нерэгулярна. Гэта ўплывае на электрычныя сігналы, якія перадаюцца ад синоатриального вузла, які з'яўляецца натуральным кардыёстымулятарам вашага сэрца. Ваш пульс паскорыцца. Гэта перашкаджае вашаму сэрцу мець дастаткова часу, каб напоўніцца крывёй, перш чым выпампоўваць кроў у астатнюю частку цела. У выніку ваш арганізм можа не атрымліваць дастатковую колькасць крыві ці кіслароду.

Хто рызыкуе атрымаць ПАТ?

Жанчыны схільныя ПАТ вышэй, чым мужчыны. Ваша эмацыянальнае здароўе таксама можа паўплываць на рызыку развіцця ПАТ.

Калі вы фізічна знясілены або хвалюецеся, у вас высокі рызыка развіцця гэтага захворвання. Рызыка ўзнікнення ПАТ таксама ўзрастае, калі вы штодня ўжываеце вялікую колькасць кафеіну альбо ўжываеце алкаголь.

Іншыя праблемы з сэрцам, такія як анамнез інфарктаў альбо хваробы мітральнага клапана, могуць павялічыць рызыку. Дзеці, якія маюць прыроджаныя паталогіі сэрца, падвяргаюцца высокай рызыцы развіцця ПАТ.

Якія сімптомы PAT?

Некаторыя людзі не адчуваюць сімптомаў PAT, а іншыя могуць заўважыць:

• легкадумнасць
• галавакружэнне
• сэрцабіцце альбо пачашчэнне пульса
• стэнакардыя, альбо болі ў грудзях
• дыхавіца

У рэдкіх выпадках PAT можа выклікаць:

• прыпынак сэрца
• непрытомнасць

Як дыягнастуецца PAT?

Лекар можа парэкамендаваць электракардыяграму (ЭКГ) для дыягностыкі ПАТ. ЭКГ вымярае электрычную актыўнасць у вашым сэрцы. Лекар папросіць вас легчы, а потым прыкладзе некалькі электродаў да грудзей, рук і ног. Вам трэба будзе заставацца нерухомым і затрымаць дыханне на некалькі секунд. Важна заставацца нерухомым і расслабленым. Нават невялікі рух можа паўплываць на вынікі.

Электроды на грудзях, руках і нагах прымацоўваюцца да правадоў, якія накіроўваюць электрычную актыўнасць сэрца да машыны, якая выводзіць іх у выглядзе шэрагу хвалістых ліній. Лекар вывучыць гэтыя дадзеныя, каб вызначыць, ці не сардэчны пульс у вас вышэй за норму ці ў яго нерэгулярны рытм.

Вы таксама можаце прайсці гэты тэст, робячы лёгкія практыкаванні, каб вымераць змены ў сэрцы пры стрэсе. Ваш лекар можа таксама захацець праверыць артэрыяльны ціск.

Злавіць эпізод ПАТ можа быць складана, таму лекар можа таксама папрасіць вас насіць манітор Холтэра. Ваш лекар накладзе на грудзі два-тры электроды, як ЭКГ. Вы будзеце насіць прыбор ад 24 да 48 гадзін (ці даўжэй), выконваючы звычайныя штодзённыя дзеянні, а потым вярнуць яго ўрачу. Прылада будзе запісваць любыя сардэчныя рытмы сэрца, якія ўзнікаюць, пакуль вы яго носіце.

Якія метады лячэння ПАТ?

Большасць людзей з ПАТ не маюць патрэбы ў лячэнні свайго стану. Ваш лекар можа парэкамендаваць лячэнне альбо прыём лекаў, калі вашы эпізоды ўзнікаюць часта альбо працягваюцца працяглы час.

Вагусныя манеўры запавольваюць пульс, стымулюючы блукаючы нерв. Ваш лекар можа прапанаваць выкарыстоўваць адзін з наступных блукаючых манеўраў падчас эпізоду ПАТ:

• масаж соннай пазухі альбо аказанне мяккага націску на шыю, дзе разгаліноўваецца артэрыя соннай артэрыі
• аказанне мяккага націску на зачыненыя павекі
• манеўр валсальвы, альбо сціскаючы ноздры пры выдыху праз нос
• ныральны рэфлекс альбо апусканне твару ці цела ў прахалодную ваду

Лекі

Калі вы часта сутыкаецеся з эпізодамі ПАТ, і апісаныя вышэй манеўры не аднаўляюць нармальны пульс, лекар можа прызначыць лекі. Гэтыя лекі могуць ўключаць флекаінід (Тамбокор) або прапафенон (Рытмол). Яны даступныя ў некалькіх формах. Ваш лекар можа зрабіць вам ін'екцыю ў кабінеце альбо таблетку, якую вы можаце прыняць падчас эпізоду ПАТ.

Сродкі жыцця

Лекар можа парэкамендаваць вам паменшыць ужыванне кафеіну і алкаголю, а таксама спыніць ці скараціць ужыванне тытуню. Яны таксама хочуць пераканацца, што вы шмат адпачываеце.

Абляцыя катетэра

У рэдкіх і крайніх выпадках лекар можа прапанаваць абляцыю катэтэра. Гэта нехірургічная працэдура, якая дазваляе выдаліць тканіны ў вобласці сэрца, якая выклікае пачашчэнне пульса.

Падчас працэдуры лекар паставіць катетер супраць зоны запуску. Яны будуць пасылаць радыёчастотную энергію праз катетар, каб вырабляць дастатковую колькасць цяпла для разбурэння дакладнай вобласці запуску.

Якія ўскладненні звязаны з PAT?

Ўскладненні PAT вар'іруюцца ў залежнасці ад хуткасці і працягласці анамальна хуткага сэрцабіцця. Ўскладненні таксама вар'іруюцца ў залежнасці ад таго, ці ёсць у вас асноўнае захворванне сэрца.

Некаторыя людзі з ПАТ могуць падвяргацца рызыцы адукацыі тромбаў, якія могуць прывесці да інфаркту альбо інсульту. У гэтых выпадках лекары звычайна прызначаюць такія лекі, як дабігатран (Pradaxa) або варфарын (Coumadin). Гэтыя лекі разрэджваюць кроў і памяншаюць рызыку адукацыі тромбаў. У рэдкіх выпадках ўскладненні могуць ўключаць застойную сардэчную недастатковасць і кардыяміяпатыю.

Як я магу прадухіліць PAT?

Лепшы спосаб прадухіліць ПАТ - пазбягаць курэння і абмежаваць ужыванне алкаголю і напояў з кафеінам. Рэкамендуецца таксама рэгулярна займацца фізічнымі практыкаваннямі і шмат адпачываць.Падтрыманне здаровага харчавання і ладу жыцця і падтрыманне вагі ў здаровым дыяпазоне таксама можа значна знізіць рызыку развіцця ПАТ.

Які доўгатэрміновы прагноз?

PAT не з'яўляецца пагрозай для жыцця. Перыяды раптоўнага сэрцабіцця больш дыскамфортныя, чым небяспечныя. Перспектывы для тых, хто мае ПАТ, у цэлым станоўчыя.