Што такое кіслародная тэрапія, асноўныя віды і для чаго яна прызначана

Задаволены

• Асноўныя віды кіслароднай тэрапіі
• 1. Сістэмы з нізкім патокам
• 2. Сістэмы высокага патоку
• 3. Неінвазіўная вентыляцыя
• Для чаго гэта трэба
• Асцярожнасць пры выкарыстанні дома

Кіслародная тэрапія складаецца ў увядзенні больш кіслароду, чым у звычайным асяроддзі, і накіравана на забеспячэнне кіслароду тканін арганізма. Некаторыя ўмовы могуць прывесці да памяншэння паставак кіслароду ў лёгкія і тканіны, як гэта адбываецца пры хранічнай абструктыўная хваробы лёгкіх, вядомай як ХОБЛ, прыступе астмы, апноэ сну і пнеўманіі, і таму ў гэтых выпадках можа спатрэбіцца кіслародная тэрапія.

Гэтая тэрапія прызначаецца ўрачом агульнай практыкі або пульманолагам пасля праверкі нізкага ўзроўню кіслароду ў крыві з дапамогай аналізаў газаў артэрыяльнай крыві, якія ўяўляюць сабой аналіз крыві, сабраны з запясцевай артэрыі, і пульсавай аксіметрыі, якая праводзіцца пры назіранні за насычэнне кіслародам і павінна быць вышэй за 90%. Даведайцеся больш пра тое, як праводзіцца пульсавая оксиметрия.

Тып кіслароднай тэрапіі залежыць ад ступені парушэння дыхання чалавека і прыкмет гіпаксіі, і можа быць рэкамендавана выкарыстанне насавога катетера, маскі для асобы або Вентуры. У некаторых выпадках можа быць паказана CPAP для палягчэння паступлення кіслароду ў дыхальныя шляхі.

Асноўныя віды кіслароднай тэрапіі

Існуе некалькі відаў кіслароднай тэрапіі, якія класіфікуюцца ў залежнасці ад канцэнтрацыі кіслароду, і лекар парэкамендуе тып у залежнасці ад патрэбаў чалавека, а таксама ад ступені парушэння дыхання і наяўнасці ў чалавека прыкмет гіпаксіі, напрыклад пурпурны рот і пальцы, халодны пот і разумовая разгубленасць. Такім чынам, асноўнымі відамі кіслароднай тэрапіі могуць быць:

1. Сістэмы з нізкім патокам

Гэты тып кіслароднай тэрапіі рэкамендуецца людзям, якія не маюць патрэбы ў вялікай колькасці кіслароду, і праз гэтыя сістэмы магчыма падача кіслароду ў дыхальныя шляхі патокам да 8 літраў у хвіліну альбо з дапамогай FiO2, які называецца фракцыяй натхнёнага кісларод, ад 60%. Гэта азначае, што з усяго паветра, які чалавек будзе ўдыхаць, 60% будзе складаць кісларод.

Найбольш часта выкарыстоўваюцца прылады гэтага тыпу:

• Насавой катетер: гэта пластыкавая трубка з двума вентыляцыйнымі адтулінамі, якая павінна быць размешчана ў ноздрах і ў сярэднім служыць для падачы кіслароду з хуткасцю 2 літры ў хвіліну;
• Насавая канюля або катетер для ачкоў: ён уяўляе сабой невялікую тонкую трубку з двума адтулінамі на канцы і ўводзіцца ў паражніну носа на адлегласці, эквівалентным даўжыні паміж носам і вухам, і здольны прапаноўваць кісларод да 8 літраў у хвіліну;
• Маска для твару: яна складаецца з пластыкавай маскі, якая павінна быць надзета на рот і нос і працуе для забеспячэння кіслародам пры больш высокіх патоках, чым катетэры і насавыя канюлі, акрамя таго, што абслугоўвае людзей, якія больш дыхаюць ротам, напрыклад;
• Маска з рэзервуарам: - гэта маска з надзіманым мяшком, здольная захоўваць да 1 літра кіслароду. Існуюць мадэлі масак з рэзервуарамі, якія называюцца маскамі, якія не дыхаюць, якія маюць клапан, які перашкаджае чалавеку ўдыхаць вуглякіслы газ;
• Трахеатамія маска: эквівалентна тыпу кіслароднай маскі, спецыяльна для людзей, якія маюць трахеастомію, якая ўяўляе сабой канюлю, устаўленую ў трахею для дыхання.

Акрамя таго, каб кісларод паглынаўся лёгкімі належным чынам, важна, каб у чалавека не было перашкод і вылучэнняў з носа, а таксама, каб пазбегнуць перасыхання слізістай абалонкі дыхальных шляхоў, неабходна выкарыстоўваць ўвільгатненне паветра пры расход кіслароду вышэй за 4 літраў у хвіліну.

2. Сістэмы высокага патоку

Сістэмы высокага патоку здольныя забяспечыць высокую канцэнтрацыю кіслароду, вышэйшую за тое, што чалавек можа ўдыхнуць, і паказана ў больш цяжкіх выпадках, у сітуацыях гіпаксіі, выкліканай дыхальнай недастатковасцю, эмфізэмай лёгкіх, вострым ацёкам лёгкіх або пнеўманіяй. Даведайцеся больш пра тое, што такое гіпаксія і магчымыя наступствы, калі яе не лячыць.

Маска Вентуры з'яўляецца найбольш распаўсюджаным спосабам гэтага віду кіслароднай тэрапіі, паколькі яна мае розныя перахаднікі, якія служаць для дакладнага і рознага ўзроўню кіслароду ў залежнасці ад колеру. Напрыклад, ружовы адаптар прапануе 40% кіслароду ў колькасці 15 літраў у хвіліну. Гэтая маска мае адтуліны, якія дазваляюць выдыхацца паветрам, якія ўтрымліваюць вуглякіслы газ, і патрабуюць ўвільгатнення, каб пазбегнуць перасыхання дыхальных шляхоў.

3. Неінвазіўная вентыляцыя

Неінвазіўная вентыляцыя, таксама вядомая як NIV, складаецца з вентыляцыйнай апоры, якая выкарыстоўвае станоўчы ціск для палягчэння паступлення кіслароду ў дыхальныя шляхі. Гэтая методыка паказана пульманолагам, і яе можа выконваць медсястра альбо фізіятэрапеўт дарослым людзям з парушэннем дыхання, якія маюць частату дыхання вышэй за 25 удыхаў у хвіліну альбо насычэнне кіслародам ніжэй за 90%.

У адрозненне ад іншых тыпаў, гэтая методыка не выкарыстоўваецца для забеспячэння дадатковай колькасці кіслароду, але яна служыць для палягчэння дыхання, адчыняючы лёгачныя альвеолы, паляпшаючы газаабмен і памяншаючы дыхальныя намаганні, і рэкамендуецца людзям з апноэ сну і якія пакутуюць сардэчна-дыхальнымі захворваннямі.

Акрамя таго, існуе некалькі відаў масак NIV, якія можна выкарыстоўваць дома і вар'іруюцца ў залежнасці ад памеру асобы і адаптацыі кожнага чалавека, прычым CPAP з'яўляецца найбольш распаўсюджаным тыпам. Даведайцеся больш пра тое, што такое CPAP і як яго выкарыстоўваць.

Для чаго гэта трэба

Кіслародная тэрапія рэкамендуецца лекарам для павышэння даступнасці кіслароду ў лёгкіх і тканінах цела, памяншаючы негатыўныя наступствы гіпаксіі, і павінна праводзіцца, калі ў чалавека насычэнне кіслародам ніжэй за 90%, парцыяльны ціск кіслароду або PaO2 , менш за 60 мм рт.сл., альбо пры такіх умовах, як:

• Вострая альбо хранічная дыхальная недастатковасць;
• Хранічная абструктыўная хвароба лёгкіх;
• Эмфізэма лёгкіх;
• Прыступ астмы;
• Атручэнне чадным газам;
• Абструктыўная апноэ сну;
• Атручванне цыянідам;
• Пасляанестэтычнае аднаўленне;
• Кардиореспираторный арышт.

Гэты тып тэрапіі таксама паказаны ў выпадках вострага інфаркту міякарда і нестабільнай стэнакардыі, паколькі паступленне кіслароду можа паменшыць прыкметы гіпаксіі, выкліканай перапыненнем крывацёку, павялічваючы ўзровень кіслароду ў крыві і, як следства, альвеолы ​​лёгкага.

Асцярожнасць пры выкарыстанні дома

У некаторых выпадках людзям, якія маюць хранічныя рэспіраторныя захворванні, такія як ХОБЛ, неабходна выкарыстоўваць кіслародную падтрымку на працягу 24 гадзін у суткі, таму кіслародная тэрапія можа выкарыстоўвацца дома. Гэтая тэрапія праводзіцца дома праз насавой катетер, змешчаны ў ноздры, і кісларод паступае з балона, які ўяўляе сабой металічную ёмістасць, дзе захоўваецца кісларод, і ўводзіцца толькі колькасць, прызначанае лекарам.

Кіслародныя балоны прадастаўляюцца ў адпаведнасці з пэўнымі праграмамі SUS, альбо іх можна арандаваць у медыцынскіх і бальнічных кампаній, а таксама можна транспартаваць праз падстаўку з коламі і даставіць у розныя месцы. Аднак пры выкарыстанні кіслародных балонаў неабходныя некаторыя меры засцярогі, напрыклад, не паліць падчас выкарыстання кіслароду, трымаць балон далей ад полымя і абараняць ад сонца.

Акрамя таго, чалавек, які ўжывае кісларод дома, павінен мець доступ да пульсоксиметрических прыбораў для праверкі насычанасці, і ў выпадку, калі ў чалавека з'яўляюцца такія прыкметы, як фіялетавыя вусны і пальцы, галавакружэнне і непрытомнасці, неабходна неадкладна звярнуцца ў бальніцу, бо яна можа мець нізкі ўзровень. кісларод крыві.