Інтэрпрэтацыя тэстаў узроўняў шчытападобнай залозы

Задаволены

• Дыяграма ўзроўняў ТТГ
• Узровень ТТГ падчас цяжарнасці
• Якія нізкія ўзроўні ТТГ сведчаць
• Сімптомы нізкага ўзроўню ТТГ
• Прычыны гіперактыўнасці шчытападобнай залозы
• Якія высокія ўзроўні ТТГ сведчаць
• Сімптомы высокага ўзроўню ТТГ
• Прычыны неактыўнай шчытападобнай залозы
• Як змяняюцца ўзроўні ТТГ
• Лячэнне анамальных узроўняў ТТГ
• Гіпатэрыёз (высокі ТТГ)
• Гіпертырэёз (нізкі ТТГ)
• Забірай

Шчытападобная жалеза ўяўляе сабой матылі ў форме гарманальнай залозы, размешчанай у пярэдняй частцы шыі. Гармоны шчытападобнай залозы гуляюць важную ролю ў:

• абмен рэчываў і вага
• тэмпература цела
• настрой
• кантроль над цягліцамі
• страваванне
• рост
• функцыі і развіццё мозгу
• функцыя сэрца

Некалькі станаў могуць выклікаць парушэнне раўнавагі гармонаў шчытападобнай залозы. Найбольш распаўсюджанымі з'яўляюцца аутоіммунные захворванні і дэфіцыт ёду.

Калі ваш лекар падазрае, што ў вас парушэнне шчытападобнай залозы, ён можа парэкамендаваць адзін або некалькі аналізаў крыві, якія ўваходзяць у склад функцыі шчытападобнай залозы. Гэтыя тэсты вымяраюць ўзровень гармонаў шчытападобнай залозы ў крыві і могуць дапамагчы вызначыць, як працуе шчытападобная жалеза.

Самыя распаўсюджаныя тэсты:

• тіреотропного гармон (ТТГ)
• бясплатна T4

У некаторых выпадках лекар таксама можа правесці наступныя аналізы:

• бясплатна T3
• кальцытонін
• тиреоглобулин
• антыцелы шчытападобнай залозы

Тэст на ТТГ часам даецца самастойна ў якасці папярэдняга скрынінгавага тэсту. ТТГ выпрацоўваецца ў гіпофізе.Ён стымулюе шчытападобную залозу да выпрацоўкі трыёдтыраніну (Т3) і тыраксіну (Т4).

Дысбаланс ТТГ дае інфармацыю пра вашу шчытападобную залозу і яе здольнасць вырабляць і сакрэтаваць гармоны шчытападобнай залозы. Часта гэта самы адчувальны паказчык наяўнасці праблемы са шчытападобнай залозай.

Нармальны дыяпазон узроўню ТТГ у дарослых складае ад 0,4 да 4,0 мМЕ / л (мілі-міжнародныя адзінкі на літр). Некаторыя даследаванні мяркуюць, што гэты дыяпазон на самай справе павінен быць больш падобным на 0,45 да 2,5 мМЕ / л.

Дыяпазон ТТГ таксама можа нязначна адрознівацца ў залежнасці ад установы, дзе аналізуецца ваша кроў.

Узровень ТТГ у дзяцей, немаўлят і цяжарных можа выходзіць за межы звычайнага дыяпазону для дарослых.

Калі вы ўжо лечыцеся ад парушэння шчытападобнай залозы, ваш лекар, верагодна, палічыць ваш ўзровень ТТГ нармальным, калі ён знаходзіцца ў межах ад 0,5 да 3,0 МО / л. Гэта можа мяняцца ў залежнасці ад вашага ўзросту і полу.

Дыяграма ўзроўняў ТТГ

Узровень ТТГ - толькі адзін паказчык таго, як працуе шчытападобная жалеза. Яны залежаць ад полу, узросту і іншых фактараў. Звычайна нармальны, нізкі і высокі ўзровень ТТГ:

Узровень ТТГ падчас цяжарнасці

Гармоны шчытападобнай залозы могуць уплываць на развіццё галаўнога мозгу і нервовай сістэмы дзіцяці, асабліва ў першым трыместры. Прыблізна ў 12 тыдняў дзіця пачне самастойна выпрацоўваць гармоны шчытападобнай залозы. Да таго часу дзіця цалкам залежыць ад перадачы гармонаў шчытападобнай залозы ад маці.

Як гіпатэрыёз, так і гіпертіреоз могуць узнікаць падчас цяжарнасці. Вы таксама можаце мець адно з гэтых умоў да зацяжарвання і не ведаць пра гэта.

Нелечаныя захворванні шчытападобнай залозы могуць выклікаць выкідак, заўчасныя роды або нізкую масу пры нараджэнні. Гэта таксама можа выклікаць гестоз. Неактыўная шчытападобная жалеза падчас цяжарнасці таксама можа паўплываць на рост дзіцяці і развіццё мозгу.

Важна правяраць узровень ТТГ падчас цяжарнасці, каб пераканацца, што вы і ваша дзіця застаюцца здаровымі.

Гармоны, якія выдзяляюцца падчас цяжарнасці, могуць паўплываць на ўзровень ТТГ, змяніўшы іх у звычайным колькасці.

Гэты графік дае агляд нармальных, нізкіх і высокіх узроўняў ТТГ для цяжарных жанчын ад 18 да 45 гадоў:

Пагаворыце з лекарам пра ўзровень ТТГ падчас цяжарнасці. Ваш лекар можа вызначыць, ці патрэбна вам лекі шчытападобнай залозы ці калі наяўнае ў вас лекі шчытападобнай залозы павінна быць адкарэктавана зыходзячы з патрэбных узроўняў ТТГ для розных этапаў цяжарнасці.

Якія нізкія ўзроўні ТТГ сведчаць

Калі ўзровень ТТГ ніжэй, чым павінен быць, у вас можа быць гіпертіреоз. Гэта адбываецца, калі гіпофіз адчувае ўзровень гармонаў шчытападобнай залозы, які занадта высокі і кампенсуе зніжэнне выпрацоўкі ТТГ.

Да ускладненняў тырэятаксікозе адносяць:

• ненаўмыснае пахуданне
• астэапароз
• Мігацельная арытмія
• выпінанне вачэй або праблемы са зрокам (больш верагодна, калі ваша гіперактыўная шчытападобная жалеза звязаная з хваробай Грейвса)
• тырэятаксічны крыз (шчытападобная бура)

Сімптомы нізкага ўзроўню ТТГ

Шмат сімптомаў тырэятаксікозу выклікана таксама іншымі станамі. Лекар можа вызначыць, выкліканыя вамі сімптомы нізкім узроўнем ТТГ альбо чымсьці іншым. У пажылых людзей дарослыя могуць мець практычна ніякія сімптомы.

Некаторыя сімптомы, на якія варта сцерагчыся, ўключаюць:

• пачашчанае і нерэгулярнае сэрцабіцце
• сэрцабіцце сэрца (стукаць сэрца)
• невытлумачальная страта вагі
• адчуванне ўзбуджэння або нервовасці
• дрыжыкі ў руках і пальцах
• стомленасць альбо знясіленне
• пачуццё голаду часцей, чым звычайна
• бессань
• станчэнне скуры або валасоў
• змена апаражнення кішачніка, асабліва большая частата частаты
• падвышаная потлівасць
• змены менструальнага цыклу

Прычыны гіперактыўнасці шчытападобнай залозы

Гіперактыўнасць шчытападобнай залозы можа быць выклікана некалькімі ўмовамі, у тым ліку:

• Хвароба Грейвса
• Хвароба пламмера (таксічны мультынадулярны валлё)
• таксічны вузельчык шчытападобнай залозы
• тырэяідыт
• прыём занадта шмат лекаў шчытападобнай залозы

Якія высокія ўзроўні ТТГ сведчаць

Калі ўзровень ТТГ вышэй, чым павінен быць, у вас можа ўзнікнуць гіпатэрыёз. Гэта адбываецца, калі гіпофіз перашкаджае нізкай колькасцю гармона шчытападобнай залозы, выпампоўваючы больш ТТГ.

Гэты стан часцей за ўсё сустракаецца ў жанчын сталага ўзросту, але можа ўзнікнуць у любога полу ў любым узросце. Немаўляты з прыроджаным гіпатэрыёзам таксама могуць нараджацца з высокім узроўнем ТТГ. Рызыкі і ўскладненні неадэктыўнай шчытападобнай залозы залежаць ад узросту.

Калі іх не лячыць, рызыкі і ўскладненні гіпатэрыёзу ў дарослых могуць ўключаць:

• хвароба сэрца
• сардэчная недастатковасць
• валлё (прыкметна павялічаная шчытападобная жалеза)
• дэпрэсія, якая можа стаць моцнай
• бясплоддзе
• перыферычная неўрапатыя
• микседема (моцна запушчаны гіпатэрыёз)
• высокі ўзровень халестэрыну
• высокі крывяны ціск

Калі іх не лячыць, рызыкі і ўскладненні ў груднічка ўключаюць:

• затрымкі развіцця
• інтэлектуальная інваліднасць
• дрэнны цягліцавы тонус, які можа ўзмацняцца і выклікаць фізічную працаздольнасць
• пупочная кіла
• абцяжаранае дыханне
• жаўтуха

Калі іх не лячыць, рызыкі і ўскладненні ў дзяцей і падлеткаў адносяцца:

• Затрымка росту, выклікаючы недахоп росту
• затрымка палавога паспявання
• затрымка росту пастаянных зубоў
• затрымкі ў развіцці і зніжэнне кагнітыўнай здольнасці

Сімптомы высокага ўзроўню ТТГ

Гіпатэрыёз можа працякаць бессімптомна на ранніх стадыях. Па меры прагрэсавання вы можаце выпрабаваць некаторыя ці ўсе гэтыя прыкметы ніжэй.

Многія сімптомы неспецыфічныя і могуць выяўляцца і ў іншых умовах. Такім чынам, важна прайсці тэставанне гармонаў шчытападобнай залозы, калі ў вас назіраецца што-небудзь з наступнага:

• Праблемы з памяццю
• валлё
• запаволены пульс
• дэпрэсія
• павелічэнне вагі
• азызлыя, жорсткія або балючыя суставы
• стомленасць
• завала
• сухасць скуры або валасоў
• станчэнне валасоў
• змены менструацыі
• падвышаная адчувальнасць да холаду

Прычыны неактыўнай шчытападобнай залозы

Неактыўная шчытападобная жалеза можа быць выклікана:

• Хвароба Хашымота (аутоіммунное разбурэнне шчытападобнай залозы)
• дэфіцыт ёду ў рацыёне
• хірургічнае выдаленне шчытападобнай залозы
• лячэнне рака, напрыклад, апрамяненне
• праблемы гіпофізу, у тым ліку дабраякасныя пухліны
• тырэяідыт
• некаторыя лекі, такія як аміёдарон (пацерон) і літый
• гипертиреоз

Як змяняюцца ўзроўні ТТГ

Менавіта лекар кантралюе працу шчытападобнай залозы і яе выпрацоўку гармонаў шчытападобнай залозы - гэта адзіны спосаб усёабдымнага вызначэння здароўя шчытападобнай залозы.

Шчытападобная жалеза - адна з некалькіх залоз і структур, якія складаюць эндакрынную сістэму арганізма.

Ён працуе ў партнёрстве з гіпофізам і гіпаталамусам. Гэтыя залозы стымулююць шчытападобную залозу вылучаць два гармоны, якія потым вылучаюцца ў кроў: Т4 і Т3.

Калі ваша шчытападобная жалеза не вырабляе дастатковую колькасць Т3 або Т4, можа прывесці гіпатэрыёз (неактыўная шчытападобная жалеза). Калі ваша шчытападобная жалеза выпрацоўвае занадта шмат Т4, можа прывесці гіпертіреоз (гіперактыўнасць шчытападобнай залозы).

Важна адзначыць, што існуе шэраг спрэчак наконт таго, якія ўзроўні ТТГ з'яўляюцца нармальнымі. З гэтай прычыны важна пагаварыць з лекарам пра любыя сімптомы, якія ўзнікаюць. Вы таксама павінны паведаміць ім пра наяўнасць іншых медыцынскіх умоў і любых лекаў, якія вы прымаеце.

Лячэнне анамальных узроўняў ТТГ

Лекар паставіць дыягназ парушэння шчытападобнай залозы, правядзе агляд гісторыі хваробы, правядзе фізікальны агляд і зробіць некалькі аналізаў, у тым ліку аналіз крыві. У некаторых, але не ва ўсіх выпадках вам можа спатрэбіцца УГД шчытападобнай залозы або праверка шчытападобнай залозы.

Лячэнне гіпатэрыёзу і тырэятаксікозу можа змяняцца з цягам часу, зыходзячы з цяжару стану і вашай рэакцыі на лекі.

Гіпатэрыёз (высокі ТТГ)

Гіпатэрыёз лечыцца левотироксином (Synthroid), сінтэтычным гармонам шчытападобнай залозы. Левоціраксін - гэта пероральны прэпарат, які прымаюць штодня нашча. Ваша дазоўка можа змяняцца з цягам часу і звычайна карэктуецца ў залежнасці ад узроўню крыві.

Гіпертырэёз (нізкі ТТГ)

Гіпертырэёз можна лячыць некалькімі спосабамі. Ваш узрост, цяжар стану, асноўная прычына і ваша агульнае самаадчуванне будуць улічвацца. Лячэнне ўключае:

• Антытырэёзныя прэпараты. Гэтыя пероральные лекі спыняюць вашу шчытападобную залозу вырабляць занадта шмат гармону. Часцей за ўсё прызначаюць лекі пры гэтым стане метимазол (тапазол).
• Радыёактыўны ёд. Гэта таблеткі, прынятыя ўнутр, якія закліканы знішчыць частку ці ўсю шчытападобную залозу. Звычайна ён патрэбны толькі адзін раз, хоць для некаторых людзей можа спатрэбіцца больш за адно лячэнне. У рэшце рэшт, вам можа спатрэбіцца штодня прымаць лекі для замены шчытападобнай залозы.
• Тиреоидэктомия. Гэтая хірургічная працэдура выдаляе вялікую частку шчытападобнай залозы. Затым праводзяцца штодзённыя лекі, якія замяняюць гармоны шчытападобнай залозы.

Забірай

Тэсты на ўзровень шчытападобнай залозы, у тым ліку тэст на ТТГ, могуць вызначыць, вырабляе Ці шчытападобная жалеза занадта шмат ці занадта мала гармона шчытападобнай залозы.

Калі ваша шчытападобная жалеза не вырабляе дастатковую колькасць Т3 або Т4, можа прывесці гіпатэрыёз (неактыўная шчытападобная жалеза). Калі ваша шчытападобная жалеза выпрацоўвае занадта шмат Т4, можа прывесці гіпертіреоз (гіперактыўнасць шчытападобнай залозы).

Дысбалансы ўзроўню ТТГ распаўсюджаныя і паддаюцца лячэнню.