Усё, што варта ведаць пра анкацэрцыз (слепата на рацэ)

Задаволены

• Што такое онхоцеркоз?
• Сімптомы
• Карціны анкацэрцыёзу
• Прычыны
• Фактары рызыкі
• Дыягназ
• Лячэнне
• Ўскладненні
• Прагноз
• Прафілактыка

Што такое онхоцеркоз?

Онхоцеркоз, таксама вядомы як рачная слепата, - гэта захворванне, якое дзівіць скуру і вочы. Гэта выклікана чарвяком Завушніца Onchocerca.

Завушніца Onchocerca з'яўляецца паразітам. Распаўсюджана на людзей і жывёлу пры ўкусе тыпу чорнай мухі з роду Сімуляцыя. Гэты тып макрыцы сустракаецца паблізу рэк і ручаёў. Адсюль паходзіць назва "рачная слепата".

Чытайце далей, каб даведацца больш пра гэты стан.

Сімптомы

Існуюць розныя стадыі анкахарцыёзу. На больш ранніх стадыях у вас могуць не быць ніякіх сімптомаў. Каб з'явіліся сімптомы, і заражэнне можа прайсці да года.

Пасля таго, як інфекцыя стане сур'ёзнай, сімптомы могуць ўключаць:

• скурныя высыпанні
• моцны сверб
• няроўнасці пад скурай
• страта эластычнасці скуры, што можа зрабіць скуру тонкай і ломкай
• сверб у вачах
• змены пігментацыі скуры
• пашыраны пахвіну
• катаракта
• адчувальнасць да святла
• страта зроку

У рэдкіх выпадках у вас таксама могуць быць азызлыя лімфатычныя залозы.

Карціны анкацэрцыёзу

Прычыны

Вы можаце выпрацаваць рачную слепату, калі вас некалькі разоў пакусаюць заражаныя самкі. Чорная мура перадае лічынкі чарвяка Onchocercidae праз укус. Лічынкі перамяшчаюцца ў падскурную абалоніну вашай скуры і выспяваюць у дарослых чарвякоў на працягу 6 - 12 месяцаў. Цыкл паўтараецца, калі самка ўкусіць чалавека, заражанага анкахарцыёзам, і заглынае паразіта.

Дарослыя гельмінты могуць жыць ад 10 да 15 гадоў і за гэты час могуць выпрацаваць мільёны мікрафіларый. Microfilariae - гэта дзіцячыя або лічынкавыя гельмінты. Сімптомы з`яўляюцца, калі мікрафіларыі гінуць, таму сімптомы могуць працягваць пагаршацца, чым даўжэй вы заражаныя. Самыя крайнія і працяглыя выпадкі прыводзяць да слепаты.

Фактары рызыкі

Калі вы жывяце побач з хуткімі ручаямі і рэкамі ў міжтрапічных раёнах, у вас падвышаны рызыка развіцця анкацэрцыёзу. Усё таму, што чорныя мухі жывуць і размнажаюцца ў гэтых раёнах. Дзевяноста адсоткаў выпадкаў знаходзяцца ў Афрыцы, але выпадкі былі выяўлены таксама ў Емене і ў шасці краінах Лацінскай Амерыкі. У выпадковых падарожнікаў незвычайна заразіцца хваробай, таму што для перадачы інфекцыі неабходныя неаднаразовыя ўкусы. Жыхары, валанцёры і місіянеры ў раёнах Афрыкі падвяргаюцца вялікай рызыцы.

Дыягназ

Існуе некалькі тэстаў, якія выкарыстоўваюцца для дыягностыкі анкацэрцыёзу. Як правіла, першы крок клініцыст адчуе скуру, каб паспрабаваць выявіць вузельчыкі. Ваш лекар зробіць скурную біяпсію, якую называюць чысткай скуры. Падчас гэтай працэдуры яны выдаляць скуру з 2-5 міліграм. Затым біяпсія змяшчаецца ў солевы раствор, які выклікае з'яўленне лічынак. Шматразовыя чысткі, звычайна шэсць, бяруцца з розных частак цела.

Альтэрнатыўны тэст называецца тэст Маццоці. Гэты тэст з'яўляецца скурным пластырам з выкарыстаннем прэпарата диэтилкарбамазин (DEC). DEC прымушае мікрафіларыі хутка гінуць, што можа прывесці да сур'ёзных сімптомаў. Ёсць два спосабы, па якіх клініцысты могуць выкарыстоўваць ДЭК для праверкі на анкацэрцыз. Адзін са спосабаў - даць вам пероральную дозу лекі. Калі вы заразіліся, гэта можа выклікаць моцны сверб на працягу дзвюх гадзін. Другі метад прадугледжвае нанясенне DEC на скурны патч. Гэта выкліча лакалізаваны сверб і сып у людзей з рачной слепатай.

Больш рэдка выкарыстоўваным тэстам з'яўляецца надулектомія. Гэты тэст прадугледжвае хірургічнае выдаленне вузельчыка, а затым агляд яго на глісты. Аналіз на імунаферментныя выпрабаванні (ІФА) таксама можа быць праведзены, але гэта патрабуе дарагога абсталявання.

Два больш новых тэсты, палімеразная ланцуговая рэакцыя (ПЦР) і тэсты карт хуткага фармату на антыцелы, паказваюць перспектыву.

ПЦР вельмі адчувальная, таму для праверкі патрабуецца толькі невялікі ўзор скуры - прыблізна памеру дробнай драпіны. Ён працуе шляхам ўзмацнення ДНК лічынак. Гэта дастаткова адчувальна, што могуць быць выяўленыя нават вельмі нізкія ўзроўні інфекцыі. Недахопам гэтага тэсту з'яўляецца кошт.

Тэст карты хуткага фармату на антыцелы патрабуе кроплі крыві на спецыялізаванай карце. Картка мяняе колер, калі выяўляюцца антыцелы да інфекцыі. Паколькі ён патрабуе мінімальнага абсталявання, гэты тэст вельмі карысны ў гэтай галіне, а значыць, вам не патрэбен доступ у лабараторыю. Гэты тып шырока выкарыстоўваецца і праводзяцца намаганні па яго стандартызацыі.

Лячэнне

Самым шырока распаўсюджаным метадам лячэння анхацэрцыёзу з'яўляецца ивермектин (Стромектол). Для большасці людзей лічыцца бяспечным і яго прымаюць толькі раз ці два на год, каб быць эфектыўным. Таксама не патрабуецца астуджэнне. Ён дзейнічае, засцерагаючы самкі снягір выпускаць мікрафіларыі.

У ліпені 2015 года былі праведзены кантраляваныя выпрабаванні, каб даведацца, ці будзе даданне даксіцыкліну (Acticlate, Doryx, Vibra-Tabs) у ивермектин больш эфектыўна для лячэння анкацэрцыёзу. Вынікі былі незразумелымі, збольшага з-за пытанняў, як праводзіліся судовыя працэсы.

Ўскладненні

Хвароба кіўвання, якая з'яўляецца рэдкай формай эпілепсіі, была звязана з анкакарцэзам. Гэта параўнальна рэдка, і дзівіцца дзесьці каля 10 000 дзяцей на ўсходзе Афрыкі. Праводзяцца выпрабаванні, каб даведацца, ці можа даксіцыклін дапамагчы знізіць нейровоспаление, якое ўзнікае.

Прагноз

Некалькі праграм палепшылі прагноз на анкацэрцыз. Афрыканская праграма барацьбы з анкацэрцыёзам, якая дзейнічае з 1995 года, устанавіла накіраванае ў супольнасць лячэнне івермектынам (CDTi). Ліквідацыя хваробы дасягаецца ў краінах, дзе дзейнічае праграма.

У Амерыцы аналагічная праграма, якая называецца Праграма ліквідацыі анкахарцыёзу для Амерык (OEPA), таксама атрымала поспех. Сусветная арганізацыя аховы здароўя паведамляе, што да канца 2007 года не было новых выпадкаў слепаты з-за анкацэрцыёзу.

Прафілактыка

У цяперашні час няма вакцыны для прадухілення анкацэрцыёзу. Для большасці людзей рызыка захварэць на анкацэрцыз невялікі. Найбольш схільныя рызыцы жыхары некаторых рэгіёнаў Афрыкі і Лацінскай Амерыкі. Лепшая прафілактыка - гэта пазбягаць укусу вушак. Надзеньце доўгія рукавы і штаны на працягу дня, карыстайцеся сродкамі для насякомых і насіце адзенне, апрацаванае перметрынам. Калі вы падазраяце інфекцыю, звярніцеся да лекара, каб вы маглі пачаць лячэнне, перш чым сімптаматыка стане моцнай.