Атлусценне

Задаволены

• Што такое атлусценне?
• Як класіфікуецца атлусценне?
• Што такое атлусценне ў дзяцей?
• Што выклікае атлусценне?
• Хто рызыкуе атлусцення?
• Генетыка
• Навакольнае асяроддзе і грамадства
• Псіхалагічныя і іншыя фактары
• Як дыягнастуецца атлусценне?
• Якія ўскладненні атлусцення?
• Як лечыцца атлусценне?
• Якія змены ў ладзе жыцця і паводзінах могуць дапамагчы пры пахуданні?
• Якія лекі прызначаюць для пахудання?
• Якія віды хірургічнага ўмяшання для пахудання?
• Кандыдаты на аперацыю
• Як можна прадухіліць атлусценне?

Што такое атлусценне?

Індэкс масы цела (ІМТ) - гэта разлік, які ўлічвае вагу і рост чалавека для вымярэння памеру цела.

У адпаведнасці з Цэнтрамі па кантролі і прафілактыцы захворванняў (CDC), у дарослых атлусценне вызначаецца як ІМТ.

Атлусценне звязана з больш высокай рызыкай развіцця сур'ёзных захворванняў, такіх як дыябет 2 тыпу, хваробы сэрца і рак.

Атлусценне распаўсюджана. CDC мяркуе, што ў амерыканцаў 20 гадоў і старэй атлусценне было ў 2017-2018 гадах.

Але ІМТ - гэта не ўсё. Ён мае некаторыя абмежаванні як метрыка.

Паводле: «Такія фактары, як узрост, пол, этнічная прыналежнасць і мышачная маса, могуць уплываць на сувязь паміж ІМТ і тлушчам. Акрамя таго, ІМТ не адрознівае лішні тлушч, мышачную і касцяную масу, а таксама не дае ніякіх прыкмет размеркавання тлушчу сярод людзей ".

Нягледзячы на ​​гэтыя абмежаванні, ІМТ працягвае шырока выкарыстоўвацца як спосаб вымярэння памераў цела.

Як класіфікуецца атлусценне?

Для дарослых, якім не менш за 20 гадоў, выкарыстоўваецца наступнае:

Што такое атлусценне ў дзяцей?

Каб лекар паставіў дыягназ дзіцяці, якому больш за 2 гады, альбо падлетка з атлусценнем, ІМТ мусіць быць прызначаны людзям таго ж узросту і біялагічнага полу:

З 2015 па 2016 год (або каля 13,7 мільёна) амерыканскай моладзі ва ўзросце ад 2 да 19 гадоў лічылася клінічным атлусценнем.

Што выклікае атлусценне?

Ужыванне большай колькасці калорый, чым вы спальваеце пры штодзённых занятках і фізічных нагрузках - на доўгатэрміновай аснове - можа прывесці да атлусцення. З часам гэтыя лішнія калорыі складаюцца і выклікаюць павелічэнне вагі.

Але справа не заўсёды толькі ў калорыях і калорыях, альбо ў маларухомым ладзе жыцця. Хоць гэта сапраўды прычыны атлусцення, некаторыя прычыны вы не можаце кантраляваць.

Агульныя канкрэтныя прычыны атлусцення ўключаюць:

• генетыка, якая можа паўплываць на тое, як ваша цела перапрацоўвае ежу ў энергію і як захоўваецца тлушч
• сталенне, што можа прывесці да меншай мышачнай масы і павольнаму метабалізму, што палягчае набор вагі
• недастаткова спаць, што можа прывесці да гарманальных змен, якія прымушаюць вас адчуваць сябе галоднымі і прагнуць пэўнай каларыйнай ежы
• цяжарнасці, так як вага, набраны падчас цяжарнасці, можа быць цяжка страціць і ў канчатковым выніку можа прывесці да атлусцення

Пэўныя ўмовы здароўя таксама могуць прывесці да павелічэння вагі, што можа прывесці да атлусцення. Сюды ўваходзяць:

• сіндром полікістозных яечнікаў (СПКЯ), стан, які выклікае дысбаланс жаночых рэпрадуктыўных гармонаў
• Сіндром Прадэра-Вілі, рэдкае захворванне пры нараджэнні, якое выклікае празмерны голад
• Сіндром Кушынга, стан, выкліканы высокім узроўнем кортізола (гармона стрэсу) у вашай сістэме
• гіпатэрыёз (недастаткова актыўная праца шчытападобнай залозы), стан, пры якім шчытападобная жалеза не вырабляе дастатковай колькасці некаторых важных гармонаў
• артроз (ОА) і іншыя захворванні, якія выклікаюць боль, якая можа прывесці да зніжэння актыўнасці

Хто рызыкуе атлусцення?

Складанае спалучэнне фактараў можа павялічыць рызыку атлусцення чалавека.

Генетыка

У некаторых людзей ёсць гены, якія абцяжарваюць страту вагі.

Навакольнае асяроддзе і грамадства

Ваша асяроддзе дома, у школе і ў вашым грамадстве можа ўплываць на тое, як і што вы ясце, і наколькі вы актыўныя.

У вас можа быць больш высокі рызыка атлусцення, калі вы:

• жывуць у раёне з абмежаванымі магчымасцямі здаровага харчавання альбо з каларыйнай ежай, напрыклад, у рэстаранах хуткага харчавання
• яшчэ не навучыліся гатаваць здаровую ежу
• не думайце, што вы можаце дазволіць сабе больш здаровую ежу
• добрае месца, каб пагуляць, пагуляць ці пазаймацца ў вашым раёне

Псіхалагічныя і іншыя фактары

Дэпрэсія часам можа прывесці да павелічэння вагі, бо некаторыя людзі могуць звярнуцца да ежы для эмацыйнага камфорту. Некаторыя антыдэпрэсанты таксама могуць павялічыць рызыку павелічэння вагі.

Адмова ад курэння - гэта заўсёды добра, але адмова можа таксама прывесці да павелічэння вагі. У некаторых людзей гэта можа прывесці да павелічэння вагі. Па гэтай прычыне вельмі важна засяродзіцца на дыеце і фізічных нагрузках падчас адмовы, па меншай меры, пасля пачатковага перыяду вываду.

Лекі, такія як стэроіды або супрацьзачаткавыя таблеткі, таксама могуць павялічыць рызыку павелічэння вагі.

Як дыягнастуецца атлусценне?

ІМТ - гэта прыблізны разлік вагі чалавека ў адносінах да яго росту.

Іншыя больш дакладныя паказчыкі размеркавання тлушчу і тлушчу ў арганізме ўключаюць:

• тэсты таўшчыні скурнай зморшчыны
• параўнанне да пояса
• скрынінгавыя тэсты, такія як УГД, КТ і МРТ

Ваш лекар можа таксама прызначыць пэўныя аналізы, якія дапамогуць дыягнаставаць рызыку для здароўя, звязаную з атлусценнем. Яны могуць ўключаць у сябе:

• аналізы крыві для вывучэння ўзроўню халестэрыну і глюкозы
• тэсты функцыі печані
• скрынінг на дыябет
• аналізы шчытападобнай залозы
• сардэчныя тэсты, такія як электракардыяграма (ЭКГ або ЭКГ)

Вымярэнне тлушчу вакол таліі таксама з'яўляецца добрым прадказальнікам рызыкі захворванняў, звязаных з атлусценнем.

Якія ўскладненні атлусцення?

Атлусценне можа прывесці да не простага павелічэння вагі.

Высокае суадносіны тлушчу і цягліц стварае нагрузку на косці, а таксама на ўнутраныя органы. Гэта таксама павялічвае запаленне ў арганізме, якое лічыцца фактарам рызыкі развіцця рака. Атлусценне таксама з'яўляецца галоўным фактарам рызыкі развіцця дыябету 2 тыпу.

Атлусценне звязана з шэрагам ускладненняў для здароўя, некаторыя з якіх могуць несці небяспеку, калі іх не лячыць:

• дыябет 2 тыпу
• хвароба сэрца
• высокі крывяны ціск
• некаторыя віды раку (малочнай залозы, тоўстай кішкі і эндаметрыя)
• інсульт
• хваробы жоўцевай бурбалкі
• тлушчавая хвароба печані
• высокі ўзровень халестэрыну
• апноэ сну і іншыя праблемы з дыханнем
• артрыт
• бясплоддзе

Як лечыцца атлусценне?

Калі вы пакутуеце атлусценнем і не змаглі схуднець самастойна, можна атрымаць медыцынскую дапамогу. Пачніце з вашага ўрача першаснай медыцынскай дапамогі, які можа накіраваць вас да спецыяліста па вагі ў вашым рэгіёне.

Ваш лекар можа таксама захацець працаваць з вамі ў складзе каманды, якая дапамагае вам схуднець. У склад гэтай каманды могуць уваходзіць дыетолаг, тэрапеўт ці іншы медыцынскі персанал.

Ваш лекар будзе працаваць з вамі над унясеннем неабходных змен у лад жыцця. Часам яны могуць рэкамендаваць лекі альбо аперацыю для пахудання. Даведайцеся больш пра лячэнне атлусцення.

Якія змены ў ладзе жыцця і паводзінах могуць дапамагчы пры пахуданні?

Ваша каманда аховы здароўя можа навучыць вас аб выбары прадуктаў харчавання і дапамагчы распрацаваць план здаровага харчавання, які падыходзіць менавіта вам.

Структураваная праграма практыкаванняў і павелічэнне штодзённай актыўнасці - да 300 хвілін у тыдзень - дапамогуць нарасціць сілу, цягавітасць і метабалізм.

Групы кансультацый і падтрымкі могуць таксама вызначыць нездаровыя прычыны і дапамагчы вам справіцца з любымі праблемамі трывогі, дэпрэсіі ці эмацыянальнага харчавання.

Змяненне ладу жыцця і паводзін - пераважныя метады пахудання для дзяцей, калі яны не пакутуюць ад лішняга вагі.

Якія лекі прызначаюць для пахудання?

У дадатак да планаў харчавання і фізічных практыкаванняў лекар можа прапісаць некаторыя лекі для пахудання, якія адпускаюцца па рэцэпце.

Лекі звычайна прызначаюць толькі ў тым выпадку, калі іншыя метады пахудання не даюць выніку і калі ў вас ёсць ІМТ 27,0 і больш у дадатак да праблем са здароўем, звязаных з атлусценнем.

Рэцэпты лекаў для пахудання перашкаджаюць засваенню тлушчу альбо душаць апетыт. Наступнае дазволена для працяглага выкарыстання (не менш за 12 тыдняў) Упраўленнем па кантролі за харчовымі прадуктамі і лекамі (FDA):

• фентэрмін / топірамат (Qsymia)
• налтрексон / бупропіён (Contrave)
• лираглутид (Саксенда)
• орлистат (Alli, Xenical), адзіны, які FDA дазволіў выкарыстоўваць дзецям ад 12 гадоў і старэй

Гэтыя прэпараты могуць мець непрыемныя пабочныя эфекты. Напрыклад, орлистат можа прывесці да тлустага і частага апаражнення кішачніка, хуткасці кішачніка і газаў.

Ваш лекар будзе ўважліва сачыць за вамі, пакуль вы будзеце прымаць гэтыя лекі.

У лютым 2020 года FDA папрасіла прэпарат для пахудання лоркасерын (Belviq) выдаліць з рынку ЗША. Гэта звязана з павелічэннем колькасці выпадкаў рака ў людзей, якія прымалі Белвик, у параўнанні з плацебо.

Калі вы прымаеце Belviq, спыніце яго і параіцеся са сваім урачом пра альтэрнатыўныя стратэгіі кіравання вагой.

Даведайцеся больш пра выснову і тут.

Якія віды хірургічнага ўмяшання для пахудання?

Хірургію пахудання звычайна называюць барыятрычнай хірургіяй.

Гэты тып хірургічнага ўмяшання працуе, абмяжоўваючы колькасць ежы, якую вы можаце з камфортам з'есці, альбо перашкаджаючы арганізму засвойваць ежу і калорыі. Часам можна зрабіць і тое, і іншае.

Аперацыя па зніжэнні вагі не з'яўляецца хуткім рашэннем. Гэта сур'ёзная аперацыя і можа мець сур'ёзныя рызыкі. Пасля людзям, якія перанеслі аперацыю, трэба будзе змяніць спосаб харчавання і колькасць ежы, інакш яны рызыкуюць захварэць.

Аднак нехірургічныя варыянты не заўсёды эфектыўныя для таго, каб дапамагчы людзям з атлусценнем схуднець і знізіць рызыку спадарожных захворванняў.

Віды аперацый па пахуданні ўключаюць:

• Шунтаванне страўніка. У гэтай працэдуры ваш хірург стварае невялікі мяшочак у верхняй частцы жывата, які злучаецца непасрэдна з тонкім кішачнікам. Ежа і вадкасці праходзяць праз мяшочак і трапляюць у кішачнік, абыходзячы большую частку страўніка. Гэта таксама вядома як аперацыя страўнікавага шунтавання Roux-en-Y (RYGB).
• Лапараскапічная рэгуляваная перавязка страўніка (LAGB). LAGB падзяляе ваш жывот на два мяшэчкі пры дапамозе гумкі.
• Аперацыя на страўнікавым рукаве. Гэтая працэдура выдаляе частку страўніка.
• Адвядзенне билиопанкреата з дванаццаціперснай кішкай. Гэтая працэдура выдаляе большую частку страўніка.

Кандыдаты на аперацыю

На працягу дзесяцігоддзяў спецыялісты рэкамендавалі дарослым кандыдатам на аперацыю па зніжэнні вагі мець ІМТ не менш за 35,0 (класы 2 і 3).

Аднак у рэкамендацыях 2018 года Амерыканскае таварыства метабалічнай і барыятрычнай хірургіі (ASMBS) ухваліла аперацыю па зніжэнні вагі для дарослых з ІМТ ад 30,0 да 35,0 (клас 1), якія:

• маюць спадарожныя захворванні, асабліва цукровы дыябет 2 тыпу
• не бачылі ўстойлівых вынікаў ад нехірургічных метадаў лячэння, такіх як прыём ежы і мадыфікацыя ладу жыцця

Для асоб з атлусценнем 1 класа аперацыя найбольш эфектыўная для людзей ва ўзросце ад 18 да 65 гадоў.

Людзям часта даводзіцца худнець перад аперацыяй. Акрамя таго, яны звычайна праходзяць кансультацыю, каб пераканацца, што яны абодва эмацыянальна падрыхтаваны да аперацыі і гатовы ўнесці неабходныя змены ў лад жыцця, якія спатрэбяцца.

Толькі некалькі хірургічных цэнтраў у ЗША праводзяць такія віды працэдур дзецям да 18 гадоў.

Як можна прадухіліць атлусценне?

За апошнія некалькі дзесяцігоддзяў назіраецца рэзкае павелічэнне атлусцення і захворванняў, звязаных з атлусценнем. Гэта прычына, па якой абшчыны, штаты і федэральны ўрад робяць акцэнт на больш здаровым выбары прадуктаў харчавання і мерапрыемствах, якія дапамагаюць змяніць сітуацыю з атлусценнем.

На асабістым узроўні вы можаце дапамагчы прадухіліць павелічэнне вагі і атлусценне, зрабіўшы выбар больш здаровага ладу жыцця:

• Імкніцеся да ўмераных фізічных нагрузак, такіх як хада, плаванне або язда на ровары на працягу 20-30 хвілін кожны дзень.
• Сілкуйцеся добра, выбіраючы пажыўныя прадукты, такія як садавіна, гародніна, суцэльнае збожжа і нятлусты бялок.
• Ужывайце ежу з высокім утрыманнем тлушчу і калорый умерана.