Недахопы харчавання і хвароба Крона

Задаволены

• Віды недахопаў харчавання
• Калорыі
• Бялок
• Тлушч
• Жалеза
• Вітамін B-12
• Фалійная кіслата
• Вітаміны A, D, E і K
• Цынк
• Калій і натрый
• Кальцый
• Магній
• Сімптомы парушэння ўсмоктвання
• Прычыны парушэння ўсмоктвання
• Лячэнне мальабсорбцыі
• Пытанне:
• A:

Калі людзі ядуць, вялікая частка ежы расшчапляецца ў страўніку і ўсмоктваецца ў тонкім кішачніку. Аднак у многіх людзей з хваробай Крона - і амаль ва ўсіх з хваробай Крона тонкая кішка - тонкі кішачнік не можа нармальна засвойваць пажыўныя рэчывы, у выніку чаго адбываецца так званая мальабсорбцыя.

У людзей з хваробай Крона запалёны кішачны тракт. Запаленне або раздражненне могуць узнікаць у любым аддзеле кішачнага гасцінца, але часцей за ўсё гэта дзівіць ніжні аддзел тонкай кішкі, які вядомы як падуздышная кішка. У тонкім кішачніку адбываецца найважнейшае паглынанне пажыўных рэчываў, таму многія людзі з хваробай Крона дрэнна пераварваюць і паглынаюць пажыўныя рэчывы. Гэта можа прывесці да розных праблем, уключаючы парушэнне ўсмоктвання важных вітамінаў і мінералаў. Недахоп вітамінаў і мінералаў можа ў канчатковым выніку прывесці да дадатковых ускладненняў для здароўя, такіх як абязводжванне і недаяданне.

На шчасце, аналізы крыві могуць дапамагчы лекарам вызначыць, ці атрымліваюць людзі з хваробай Крона неабходныя вітаміны і пажыўныя рэчывы. Калі іх няма, іх могуць накіраваць да гастраэнтэролага для ацэнкі. Гастраэнтэролаг - гэта той, хто спецыялізуецца на захворваннях, якія дзівяць кішачны тракт і печань. Яны могуць парэкамендаваць план лячэння для тых, хто мае дэфіцыт харчавання з-за хваробы Крона.

Віды недахопаў харчавання

У людзей з хваробай Крона могуць узнікаць праблемы з засваеннем вялікай колькасці вітамінаў і пажыўных рэчываў, у тым ліку:

Калорыі

Калорыі атрымліваюцца з такіх макраэлементаў, як вугляводы, бялок і тлушч. Калі хтосьці не засвойвае дастатковую колькасць калорый з-за парушэння ўсмоктвання, яны часта вельмі хутка губляюць значную колькасць вагі.

Бялок

Людзям з хваробай Крона можа спатрэбіцца папоўніць спажыванне бялку з-за:

• выкарыстанне высокіх доз стэроідаў, такіх як преднізон
• працяглая страта крыві альбо дыярэя
• раны або свіршчы, якія дзівяць тонкую кішку

Тлушч

Людзям, якія маюць цяжкую хваробу Крона і якім выдалілі больш за 3 футы падуздышнай кішкі, можа спатрэбіцца ўключыць у свой рацыён больш здаровых тлушчаў.

Жалеза

Анемія альбо недахоп здаровых эрытрацытаў - распаўсюджаны пабочны эфект хваробы Крона. Стан можа прывесці да дэфіцыту жалеза, таму шмат хто з хворым Кронам патрабуе дадатковых дадаткаў жалеза.

Вітамін B-12

Людзям, якія моцна запаляюць і выдаляюць падуздышную кішку, часта патрабуюцца рэгулярныя ін'екцыі вітаміна B-12.

Фалійная кіслата

Шмат хто з хваробай Крона прымае сульфасалазин для лячэння сваіх сімптомаў. Аднак гэта лекі можа паўплываць на здольнасць арганізма метабалізаваць фолат, што робіць дадаткі фалійнай кіслаты неабходнымі. Людзям, якія пакутуюць шырокай хваробай Крона тонкай кішкі альбо сярэдняга аддзела тонкай кішкі, таксама можа спатрэбіцца папоўніць спажыванне фалійнай кіслаты.

Вітаміны A, D, E і K

Недахоп гэтых тлушчараспушчальных вітамінаў часта звязаны з парушэннем ўсмоктвання тлушчу і запаленнем тонкай кішкі. Яны таксама могуць быць звязаныя з выдаленнем вялікіх аддзелаў падуздышнай кішкі альбо тонкай кішкі. Таксама лічыцца, што рызыка дэфіцыту вітаміна D вышэй у людзей, якія прымаюць халестырамін, бо гэта лекі можа перашкаджаць засваенню вітаміна D.

Цынк

Людзям з хваробай Крона можа спатрэбіцца прыём прэпаратаў цынку, калі яны:

• маюць шырокае запаленне
• маюць хранічную дыярэю
• выдалілі худую кішку
• прымаюць преднізон

Гэтыя фактары могуць перашкаджаць здольнасці арганізма засвойваць цынк.

Калій і натрый

Тоўстая кішка, альбо тоўстая кішка, адказвае за перапрацоўку вадкасці і электралітаў. Таму людзям, якім хірургічна выдалілі гэты орган, неабходна павялічыць спажыванне калію і натрыю. У людзей, якія прымаюць преднізон і ў якіх часта ўзнікае дыярэя або ваніты, павялічваецца рызыка страты калія.

Кальцый

Стэроіды перашкаджаюць засваенню кальцыя, таму людзям, якія прымаюць гэтыя лекі для лячэння сімптомаў хваробы Крона, хутчэй за ўсё, неабходна ўключыць у рацыён больш кальцыя.

Магній

Людзі, якія маюць хранічную дыярэю альбо ў іх выдалілі падуздышную і худую кішкі, могуць не паўнавартасна засвойваць магній. Гэта ключавы мінерал для росту костак і іншых працэсаў у арганізме.

Сімптомы парушэння ўсмоктвання

У многіх людзей, якія пакутуюць хваробай Крона, не назіраецца сімптомаў парушэння ўсмоктвання, таму важна рэгулярна праходзіць аналіз на харчовыя дэфіцыты. Калі сімптомы парушэння ўсмоктвання сапраўды з'яўляюцца, яны могуць ўключаць у сябе:

• ўздуцце жывата
• газ
• спазмы ў страўніку
• аб'ёмны або тоўсты крэсла
• хранічная дыярэя

У цяжкіх выпадках парушэння ўсмоктвання можа таксама ўзнікаць стомленасць або рэзкая страта вагі.

Прычыны парушэння ўсмоктвання

Шэраг фактараў, звязаных з хваробай Крона, можа спрыяць парушэння ўсмоктвання:

• Запаленне: Устойлівае, доўгатэрміновае запаленне тонкай кішкі ў людзей з тонкай кішкай хвароба Крона часта прыводзіць да пашкоджання слізістай абалонкі кішачніка. Гэта можа перашкодзіць здольнасці органа правільна засвойваць пажыўныя рэчывы.
• Лекі: Некаторыя лекі, якія выкарыстоўваюцца для лячэння хваробы Крона, такія як кортікастэроіды, таксама могуць уплываць на здольнасць арганізма засвойваць пажыўныя рэчывы.
• Хірургія: Некаторым людзям, якім хірургічна выдалілі частку тонкай кішкі, проста можа застацца менш кішачніка для паглынання ежы. Такі стан, вядомы як сіндром кароткай кішкі, сустракаецца рэдка. Звычайна выяўляецца толькі ў людзей, у якіх пасля некалькіх аперацый застаецца менш за 40 сантыметраў тонкай кішкі.

Лячэнне мальабсорбцыі

Замена пажыўных рэчываў звычайна з'яўляецца эфектыўным метадам лячэння людзей, якія маюць дэфіцыт харчавання з-за хваробы Крона. Страчаныя пажыўныя рэчывы можна замяніць некаторымі прадуктамі харчавання і харчовымі дадаткамі. Дабаўкі можна прымаць перорально альбо даваць праз вену (нутравенна).

Пазбяганне некаторых прадуктаў таксама мае вырашальнае значэнне для лячэння парушэння ўсмоктвання. Розныя прадукты могуць значна пагоршыць газаўтварэнне ці дыярэю, асабліва падчас абвастрэнняў, але адказы індывідуальныя. Патэнцыйныя праблемныя прадукты ўключаюць:

• фасоля
• насенне
• брокалі
• капуста
• цытрусавыя прадукты
• сметанковае масла і маргарын
• тоўстыя сліўкі
• смажаная ежа
• вострая ежа
• ежа з высокім утрыманнем тлушчу

Людзям з кішачнай закаркаваннем можа спатрэбіцца цалкам пазбягаць ужывання ежы з высокім утрыманнем абалоніны, напрыклад, сырой садавіны і агародніны.

Людзям з хваробай Крона рэкамендуецца харчавацца здаровай, збалансаванай дыетай, якая спрыяе засваенню вітамінаў і мінералаў. Таксама рэкамендуецца ёсць невялікую колькасць ежы на працягу дня і піць шмат вады. Магчыма, трэба пазбягаць малочных прадуктаў, бо некаторыя з хваробай Крона становяцца непераноснымі да малочных прадуктаў.

Пытанне:

Ці могуць некаторыя прадукты прадухіліць дэфіцыт харчавання ў людзей з хваробай Крона? Калі так, то якія?

A:

Так, некаторыя прадукты могуць дапамагчы. Авакада - гэта лёгказасваяльны тлушч, багаты фаліятамі, вустрыцы багатыя жалезам і цынкам, а прыгатаваная цёмная ліставая зеляніна багатая фолатам, кальцыем і жалезам (у пары з такімі прадуктамі вітаміна З, як цытрусавыя ці ягады). Кансерваваны ласось з косткамі, узбагачанае кальцыем расліннае малако, фасолю і сачавіца таксама з'яўляюцца выдатнымі крыніцамі пажыўных рэчываў, якія часта парушаецца.