Што такое эфект Носебо?

Задаволены

• Плацебо супраць ночэба
• Як гэта працуе
• Прыклады з рэальнага жыцця
• Лячэнне мігрэні
• Прышчэпкі ад грыпу
• Крэмы ад экзэмы
• Этычныя праблемы
• Інфармаваная згода
• Даследаванне
• Патэнцыйныя выгады
• Сутнасць

Плацебо супраць ночэба

Вы, верагодна, чулі пра эфект плацебо, але вы, магчыма, менш знаёмыя з яго супрацьлегласцю, званай эфектам ноцебо.

Плацебо - гэта лекі ці працэдуры, якія выглядаюць як сапраўдныя медыцынскія метады лячэння, але не з'яўляюцца. Распаўсюджаны прыклад - гэта тыднёвыя цукровыя таблеткі, якія прыходзяць у шматлікіх штомесячных пакетах кантролю над нараджальнасцю.

Эфект плацебо ўзнікае, калі плацебо сапраўды адчувае сябе лепш альбо паляпшае сімптомы.

Эфект ночэба, з іншага боку, бывае, калі плацебо прымушае вас адчуваць сябе горш.

Чытайце далей, каб даведацца больш пра эфект ночэба, уключаючы агульныя прыклады і чаму ён выклікае некалькі этычных праблем.

Як гэта працуе

Хоць ёсць шмат даследаванняў, звязаных з эфектам плацебо, эфект ноцебо дагэтуль недастаткова вывучаны.

Але эксперты вызначылі некалькі рэчаў, якія, здаецца, гуляюць ролю ў вызначэнні таго, хто адчувае эфект ночэба.

Сюды ўваходзяць:

• як ваш пастаўшчык медыцынскіх паслуг распавядае пра патэнцыйныя пабочныя эфекты і вынікі
• ваша давер да лекара
• ваш мінулы досвед падобных метадаў лячэння
• кошт лячэння або лекі

Зараз эксперты разглядаюць эфект ночэба, каб лепш зразумець, як станоўчае ці негатыўнае мысленне можа паўплываць на фізічнае здароўе чалавека.

Уявіце, што вы маеце справу з пастаяннымі галаўнымі болямі. Вы запісваецеся на прыём да новага ўрача. Пачуўшы вашыя сімптомы, яны вырашаюць прызначыць вам таблетку, якую вы прымаеце кожную раніцу.

Яны папярэджваюць, што таблеткі будуць каштаваць шмат. Яны таксама кажуць вам чакаць пэўных пабочных эфектаў, уключаючы млоснасць і галавакружэнне. Што яны не скажуць вам, гэта тое, што таблеткі зроблены з цукру - гэта плацебо.

Вы бярэце рэцэпт і прымаеце першую таблетку. Ужо праз гадзіну вы адчуеце неабходнасць паляжаць. Вы адчуваеце, як узнікае млоснасць, і вы можаце клясціся, што пакой пачынае крыху круціцца. "Доктар папярэдзіў мяне пра гэта", вы думаеце.

На самай справе вы толькі што прынялі бясшкодную цукровую таблетку. Але ўсё, што вы чулі падчас гэтага прызначэння, абумоўліла ваш мозг і цела, каб яны атрымалі пэўную рэакцыю.

Прыклады з рэальнага жыцця

Вось погляд на тое, як можа дзейнічаць эфект нацэба ў розных сцэнарах здароўя.

Лячэнне мігрэні

У вас назіраецца прыступ мігрэні па меншай меры два разы на месяц. Раней вы прымалі лекі па рэцэпце, каб прадухіліць іх, але вы не змаглі звярнуцца да ўрача, бо скончыўся рэцэпт.

Калі ўсё астатняе адбываецца, вы не паспелі запісацца на сустрэчу. Замест гэтага вы вырашылі замовіць лекі ў інтэрнэт-аптэцы.

Апошнія лекі, якія вы прынялі, прымусілі вас адчуваць дрымотнасць, таму вы зрабілі некаторыя даследаванні і выбралі іншае, але падобнае лекі. Вы пачынаеце прымаць лекі.

Праз некалькі дзён у вас пачынаюць узнікаць праблемы са сном і заўважаеце, як ваш настрой акунаецца. Вы памятаеце, што бессань і дэпрэсія былі пералічаныя як магчымыя пабочныя эфекты лекі, таму вы спыніце прымаць лекі і вырашыце звярнуцца да ўрача.

Лекар разглядае лекі і паведамляе, што гэта проста ібупрофен. Але зыходзячы з таго, што вы прачыталі (і, верагодна, некаторыя трывогі з нагоды замовы лекаў па рэцэпце ў Інтэрнэце), у вас узніклі пабочныя эфекты, якіх вы не мелі б, калі б вы свядома толькі прымалі ібупрофен.

Прышчэпкі ад грыпу

Вы атрымліваеце грып упершыню. Медсястра, якая дае вам стрэл, папярэджвае, што большы памер іголкі азначае, што вакцына можа нашкодзіць больш, чым іншыя, якія вы атрымалі.

Хоць у вас ніколі не было праблем з здымкамі ў мінулым, вам здаецца, што гэтая вакцынацыя дастаткова балючая, каб нанесці слёзы на вачах. Хваравітасць захоўваецца некалькі дзён.

Вы можаце мець падобны вопыт пры наступным стрэле, нават калі ўвядзіце меншую іголку.

Крэмы ад экзэмы

На руках у вас экзэма, якую вы лячылі безрэцэптурным крэмам. Але гэта, здаецца, не працуе. І вам не падабаецца, як крэм цягне пры нанясенні, пабочны эфект папярэджвае аб упакоўцы.

Вы вырашыце звярнуцца да ўрача, каб атрымаць рэцэпт на нешта іншае. Яны рэкамендуюць крэм, які павінен працаваць вельмі добра без пабочных эфектаў. Праз некалькі дзён выкарыстання новага крэму вы заўважаеце, што вашы сімптомы знікаюць.

Калі вы адзін дзень наносіце крэм, вы паглядзіце актыўныя кампаненты. Аказваецца, яны супадаюць з прадуктамі OTC, якія вы спрабавалі без поспеху. І на ўпакоўцы згадваецца, што вы, верагодна, адчуеце адчуванне палення.

Адзіная сапраўдная розніца паміж імі - гэта тое, як яны былі вам прадстаўлены. Вы чыталі, што безрэцэптурны прадукт выкліча джала, перш чым вы нават паспрабавалі яго выкарыстоўваць. Але вы пачалі выкарыстоўваць рэцэпт, мяркуючы, што гэта не будзе мець ніякіх пабочных эфектаў.

Этычныя праблемы

Эфект ночэба выклікае некалькі складаных пытанняў для медыцынскіх работнікаў.

Інфармаваная згода

Палітыка інфармаванага згоды абвяшчае, што вы не можаце цалкам пагадзіцца з працэдурай ці зваротам, калі вам не прадастаўляецца ўся інфармацыя пра яе. У адказ на гэта медыцынскія работнікі старанна працуюць над тым, каб яны забяспечвалі грунтоўную і дакладную інфармацыю пра лячэнне і лекі.

Але што рабіць, калі гэтая інфармацыя ўздзейнічае на эфект ноцебо, выклікаючы ў людзей негатыўныя пабочныя эфекты, якія ў іх інакш не можа быць?

У некаторых выпадках гэта можа быць не вельмі шмат. Але ў іншых гэта можа мець вялікі ўплыў на чыёсьці жыццё.

Напрыклад, што рабіць, калі лячэнне патэнцыйна небяспечна для жыцця? Для чалавека важна разумець такі сур'ёзны рызыка, але што, калі не сказаць ім, знізіць рызыку, што гэта на самай справе будзе небяспечна для жыцця?

Даследаванне

Нават простае даследаванне эфекту ночэба выклікае праблемы. Карысныя даследаванні запатрабуюць, каб у людзей з'явіўся эфект ночэба.

Гэта будзе азначаць наўмыснае ўзнікненне ў людзей негатыўных пабочных эфектаў або вынікаў, што звычайна лічыцца неэтычным, калі гаворка ідзе пра даследаванні на людзях.

Замест гэтага спецыялісты, хутчэй за ўсё, працуюць над тым, каб лепш зразумець эфект ноцебо, уважліва вывучыўшы эфект плацебо.

Патэнцыйныя выгады

У той час як эфект ночэба часта трактуецца як негатыўная рэч, ён можа стаць ключавым гульцом у падрыхтоўцы да лепшага зносін у медыцынскіх установах.

Напрыклад, перад ужываннем стрэлу медыцынскі работнік можа сказаць: "Гэта можа крыху нашкодзіць". Але што, калі яны проста сказалі: "Большасць людзей наогул не адчувае болю"? Нават даданне простага "толькі" да статыстыкі "10 адсоткаў людзей, якія прымаюць гэты прэпарат, мелі пабочныя эфекты".

Гэта таксама можа дапамагчы праліць больш святла на сувязь цела і цела і як ваша мысленне можа паўплываць на ваша фізічнае здароўе.

Сутнасць

Эфект плацебо паказвае, як пазітыўнае мысленне можа палепшыць вынікі лячэння. Эфект ночэба кажа пра тое, што негатыўнае мысленне можа мець адваротны эфект.

Эксперты дагэтуль не ўпэўненыя ў тым, як дзейнічае эфект ночэба, але адносіны з пастаўшчыком медыцынскіх паслуг і іх стыль зносін, верагодна, гуляюць вялікую ролю.