Нейтрапенія: што гэта такое і асноўныя прычыны

Задаволены

• Прычыны нейтропении
• Цыклічная нейтропения
• Ліхаманкавая нейтропения

Нейтрапенія адпавядае памяншэнню колькасці нейтрофілов, якія з'яўляюцца клеткамі крыві, якія адказваюць за барацьбу з інфекцыямі. У ідэале колькасць нейтрофілов павінна складаць ад 1500 да 8000 / мм3, аднак з-за зменаў у касцяным мозгу альбо ў працэсе паспявання гэтых клетак колькасць нейтрафілаў у цыркуляцыі можа паменшыцца, што характарызуе нейтропению.

У залежнасці ад колькасці знойдзеных нейтрофілов нейтрапенію можна класіфікаваць па ступені цяжкасці на:

• Лёгкая нейтропения, у якіх нейтрофілы складаюць ад 1000 да 1500 / мкл;
• Умераная нейтропения, у якіх нейтрофілы складаюць ад 500 да 1000 / мкл;
• Цяжкая нейтропения, у якіх нейтрофілы менш за 500 / мкл, што можа спрыяць размнажэнню грыбоў і бактэрый, якія жывуць у арганізме натуральным шляхам, што прыводзіць да заражэння;

Чым менш колькасць нейтрафілаў у цыркуляцыі, тым большая ўспрымальнасць чалавека да інфекцый. Важна, каб нейтрапенія была старанна ацэненая, бо, магчыма, на вынік маглі паўплываць праблемы падчас збору, захоўвання проб альбо змены ў абсталяванні, дзе праводзіцца аналіз, напрыклад. Таму рэкамендуецца правесці ацэнку агульнай колькасці нейтрофілов, каб даведацца, ці ёсць на самай справе нейтропения.

Акрамя таго, калі колькасць эрытрацытаў і трамбацытаў у норме, а колькасць нейтрофілов нізкае, рэкамендуецца праводзіць паўторны аналіз крыві для пацверджання нейтропении.

Прычыны нейтропении

Зніжэнне колькасці нейтрофілов можа быць звязана з недастатковай прадукцыяй альбо зменамі працэсу паспявання нейтрофілов ў касцяным мозгу альбо з-за больш высокай хуткасці разбурэння нейтрофілов ў крыві. Такім чынам, асноўнымі прычынамі нейтропении з'яўляюцца:

• Мегалобластная анемія;
• Аплястычная анемія;
• Лейкоз;
• Павелічэнне селязёнкі;
• Цыроз;
• Сістэмная чырвоная ваўчанка;
• Начная прыступная гемаглабінурыя;
• Вірусныя інфекцыі, галоўным чынам вірусам Эпштэйна-Барра і вірусам гепатыту;
• Бактэрыяльная інфекцыя, асабліва пры наяўнасці туберкулёзу і сэптыцэміі.

Акрамя таго, нейтропения можа адбыцца ў выніку лячэння некаторымі лекамі, напрыклад, амінапірынам, пропилтиоурацилом і пеніцылінам, альбо з-за недахопу вітаміна В12 або фалійнай кіслаты, напрыклад.

Даведайцеся больш пра нейтрофілов.

Цыклічная нейтропения

Цыклічная нейтропения адпавядае аўтасомна-дамінантнаму генетычнаму захворванню, якое характарызуецца зніжэннем узроўняў нейтрофілов ў цыклах, гэта значыць кожныя 21 дзень, большую частку часу адбываецца памяншэнне колькасці цыркулявалых нейтрофілов.

Гэта захворванне сустракаецца рэдка і адбываецца з-за мутацыі гена, прысутнага ў храмасоме 19, які адказвае за выпрацоўку фермента эластазы ў нейтрофілах. У адсутнасць гэтага фермента нейтрофілы часцей руйнуюцца.

Ліхаманкавая нейтропения

Ліхаманкавая нейтропения ўзнікае пры наяўнасці невялікай колькасці нейтрофілов, звычайна менш за 500 / мкл, што спрыяе ўзнікненню інфекцый і прыводзіць да павышэння тэмпературы цела, звычайна вышэйшай за 38 ° C.

Такім чынам, лячэнне ліхаманкавай нейтропении прадугледжвае прыём прэпаратаў для зніжэння тэмпературы, антыбіётыкаў перорально альбо праз вену, у адпаведнасці з тым, што доктар кажа вам кантраляваць інфекцыю, і ін'екцыі фактараў росту нейтрофілов, для барацьбы з нейтропенией. Акрамя таго, можа таксама спатрэбіцца дадаць да лячэння другое процівомікробное сродак, калі ў пацыента працягваецца ліхаманка праз 5 дзён ад пачатку лячэння.