Змяшанае нетрыманне адрозніваецца ад часовага ці поўнага нетрымання?

Задаволены

• Што такое змешанае нетрыманне?
• Якія сімптомы змешанага нетрымання?
• Што выклікае змяшанае нетрыманне мачы і хто знаходзіцца ў групе рызыкі?
• Як дыягнастуецца змешанае нетрыманне?
• Як лечыцца змешанае нетрыманне?
• Фізічныя практыкаванні і трэніроўкі
• Лекі
• Працэдуры
• Што такое мінучае нетрыманне?
• Якія сімптомы?
• Што выклікае гэта і хто знаходзіцца ў групе рызыкі?
• Як гэта дыягнастуецца і лечыцца?
• Што такое поўнае нетрыманне мачы?
• Якія сімптомы?
• Што выклікае гэта і хто знаходзіцца ў групе рызыкі?
• Як гэта дыягнастуецца і лечыцца?
• Што будзе далей
• Як прадухіліць нетрыманне мачы
• Парады і рэкамендацыі
  

Што такое нетрыманне мачы?

Нетрыманне мачы можа адбыцца, калі ў вас ёсць праблемы з кіраваннем мачавой бурбалкай. Вы можаце выявіць, што вы вылучаеце мачу, калі смяяцеся, кашляеце або чхаеце. У больш цяжкіх выпадках вы можаце адчуць раптоўнае жаданне схадзіць у ванную, але своечасова не дабрацца да туалета.

Нетрыманне - гэта сімптом, а не хвароба. У многіх выпадках нетрыманне мачы ўзнікае ў выніку празмернай актыўнасці мачавой бурбалкі. Каля 33 мільёнаў амерыканцаў маюць справу з гіперактыўнасцю мачавой бурбалкі.

Па меры сталення вы павінны развіваць нетрыманне мачы. амерыканцаў, старэйшыя за 65 гадоў, паведамляюць пра пачуццё тэрміновасці, уцечку мачы альбо пра тое, і пра іншае.

Сімптомы, якія вы адчуваеце, будуць залежаць ад тыпу нетрымання мачы:

• Стрэсавае нетрыманне мачы: Вы вылучаеце мачу кожны раз, калі робіце што-небудзь, што аказвае ціск на мачавы пузыр. Сюды ўваходзіць кашаль, чханне, фізічныя практыкаванні альбо смех.
• Пазыўнае нетрыманне мачы (гіперактыўнасць мачавой бурбалкі): Мышцы мачавой бурбалкі скарачаюцца і выпускаюць мачу, перш чым вы будзеце гатовыя. Вы адчуеце вострую неабходнасць пайсці, а потым уцечка.
• Перапаўненне нетрымання: Ваш мачавы пузыр не можа цалкам апаражніцца і становіцца занадта напоўненым, што прымушае цячы.
• Функцыянальнае нетрыманне: У вас ёсць фізічны альбо псіхічны стан, які перашкаджае адчуваць звычайнае жаданне пайсці альбо дабрацца да ваннай, пакуль не позна.
• Агульнае нетрыманне мачы: Ваш мачавы пузыр нічога не можа захоўваць, таму вы пастаянна здаяце мачу.
• Змешанае нетрыманне мачы: Вы адчуваеце сімптомы двух і больш тыпаў нетрымання, звычайна стрэс і нетрыманне.

Нетрыманне можа быць хранічным і мінучым. Хранічнае нетрыманне мачы ўзнікае доўга. Пераходнае нетрыманне знікае пасля лячэння прычыны.

Што такое змешанае нетрыманне?

Змешанае нетрыманне, як правіла, уяўляе сабой спалучэнне пазываў і стрэсавага нетрымання. У жанчын часцей, чым у мужчын, назіраецца нетрыманне мачы ў цэлым. Каля 45 адсоткаў жанчын адзначаюць, што маюць нетрыманне, і каля 14 адсоткаў маюць змяшанае нетрыманне.

Якія сімптомы змешанага нетрымання?

Людзі, якія маюць змяшанае нетрыманне мачы, звычайна адчуваюць сімптомы як стрэсу, так і пазыўнага нетрымання.

Напрыклад, вы можаце ўцечка падчас:

• смяецца
• кашаль
• чханне
• практыкаванні

Гэтыя сімптомы звычайна паказваюць на нетрыманне стрэсу.

Вы таксама можаце адчуць раптоўнае жаданне пайсці, а потым прасачыцца. Гэта звычайна характэрна для пазыўнага нетрымання.

Часта адзін набор сімптомаў горш, чым іншы.

Што выклікае змяшанае нетрыманне мачы і хто знаходзіцца ў групе рызыкі?

Змяшанае нетрыманне мачы звычайна выклікана спалучэннем тых самых фактараў, якія выклікаюць стрэс і пазывы да нетрымання.

Стрэсавае нетрыманне выклікана слабасцю цягліц тазавага дна, якія падтрымліваюць мачавы пузыр, і слабасцю цягліц, якія кантралююць вылучэнне мачы. У выніку ўрэтра - мача, якая праходзіць з мачавой бурбалкі, - не можа заставацца закрытай.

Стрэсавае нетрыманне можа адбыцца з-за:

• цяжарнасць
• роды
• хірургічнае ўмяшанне або апрамяненне похвы (жанчыны), прамой кішкі альбо прастаты (мужчыны)
• траўма малога таза
• атлусценне

Пазыўнае нетрыманне адбываецца, калі мышцы сценкі мачавой бурбалкі занадта моцна скарачаюцца.

Гэта можа быць выклікана:

• непакой
• завала
• інфекцыя мочэвыводзяшчіх шляхоў (ІМП)
• стану, якія ўплываюць на нервовую сістэму

Як дыягнастуецца змешанае нетрыманне?

Ваш лекар пачне пытацца пра вашы сімптомы:

• Калі вы адчуваеце жаданне ісці?
• Як часта вы цечыце?
• Што вы звычайна робіце, калі ўцечка?

Вядзенне дзённіка вашых звычак у ваннай і ўцечак можа дапамагчы вам адказаць на пытанні лекара.

Для дыягностыкі змешанага нетрымання лекар можа даць вам адзін або некалькі такіх тэстаў:

• Аналіз мачы: Ваш лекар праверыць наяўнасць ІМП.
• Неўралагічны агляд: гэта дазволіць лекару выявіць любыя нервовыя праблемы.
• Стрэс-тэст: Ваш лекар вызначыць, ці не страціце вы мачу падчас кашлю.
• Рэшткавы аб'ём пасля пустэчы: Ваш лекар вымерае, колькі мачы застаецца ў мачавой бурбалцы пасля мачавыпускання.
• Цыстаскапія або урэтраскапія: гэта дазваляе лекару зазірнуць унутр мачавой бурбалкі і мачавыпускальнага канала і знайсці любыя структурныя праблемы.

Як лечыцца змешанае нетрыманне?

Гэтыя метады лячэння могуць дапамагчы як пры сімптомах стрэсу, так і пры нетрыманні мачы:

Фізічныя практыкаванні і трэніроўкі

Практыкаванні для тазавых цягліц (Кегельс): Вы сціскаеце і расслабляеце мышцы, якімі вы карыстаецеся для ўтрымання і вызвалення мачы. З цягам часу гэтыя мышцы будуць умацоўваць і трымаць мачавыпускальны канал закрытым.

Навучанне мачавой бурбалкі: Вы ходзіце ў прыбіральню ў вызначаны прамежак часу, напрыклад, кожныя 45 хвілін. Паступова вы павялічваеце час паміж наведваннямі ваннай. Гэта дапамагае ўмацаваць мышцы мачавой бурбалкі.

Лекі

Для супакаення гіперактыўных цягліц мачавой бурбалкі лекар можа прапісаць адно з наступных дзеянняў:

• оксібутынін (дітрапан)
• толтеродин (Дэтрол)
• дарыфенацын (Enablex)

Ін'екцыі батулатаксіну (ботакс) у мачавы пузыр таксама могуць супакоіць гіперактыўнасць цягліц мачавой бурбалкі.

Працэдуры

У больш цяжкіх выпадках нетрымання можа спатрэбіцца адно з наступнага:

• Песар: Гэта ўводзіцца ў похву для падтрымкі сценак похвы. Гэта можа прадухіліць разбурэнне мачавой бурбалкі ўніз на похву.
• Ўрэтральныя ўстаўкі: Яны ўводзяцца ўнутр мачавыпускальнага канала, каб пазбегнуць працёкаў.
• Стымуляцыя тазавага дна: На мышцы тазавага дна накіроўваецца электрычны ток, які можа паўплываць на апаражненне мачавой бурбалкі. Гэтая стымуляцыя прыводзіць да скарачэння цягліц, што можа палепшыць закрыццё ўрэтры.
• Ін'екцыі: Аб'ёмны матэрыял ўводзіцца ў вобласць вакол ўрэтры, каб трымаць яе закрытай і не дапусціць выцякання мачы.
• Хірургія: У рэдкіх выпадках можа спатрэбіцца працэдура слінга. Ваш лекар створыць гамак з тканіны вашага ўласнага цела або штучнага матэрыялу для падтрымкі ўрэтры і прадухілення выцякання.

Што такое мінучае нетрыманне?

Пераходны азначае часовы. Гэты тып нетрымання выкліканы захворваннем. Палепшыцца, як толькі праблема будзе вырашана.

Якія сімптомы?

Калі ў вас мінучае нетрыманне мачы, асноўнае захворванне перашкаджае вам дабрацца да ваннай ці адчуць жаданне ісці. У выніку ў вас выцякае мача.

Што выклікае гэта і хто знаходзіцца ў групе рызыкі?

Вы можаце рызыкаваць пераходным нетрыманнем мачы, калі адчуваеце адно з наступных захворванняў:

• ІМП
• залішняя выпрацоўка мачы
• трызненне
• вытанчэнне і скарачэнне тканін у похву (атрафія похвы)
• імпакацыя кала

Некаторыя лекі могуць прывесці да нетрымання. Сюды ўваходзяць некаторыя:

• прэпараты, якія зніжаюць артэрыяльны ціск
• абязбольвальныя
• антыдэпрэсанты

Як гэта дыягнастуецца і лечыцца?

Ваш лекар перш за ўсё спытае пра вашы сімптомы і агледзіць любыя лекі, якія вы можаце прымаць.

Калі ў вас няма асноўнага захворвання, напрыклад, хваробы Паркінсана, ваш лекар збярэ ўзор мачы для аналізу ІМП.

Калі нетрыманне мачы не з'яўляецца пабочным эфектам аднаго з вашых лекаў, і ў вас няма ІМП, лекар можа правесці аналіз на некаторыя асноўныя захворванні.

Як толькі ваш лекар вызначыць прычыну вашага нетрымання, ён разам з вамі распрацуе індывідуальны план лячэння. Лячэнне першапрычыны можа палегчыць вашы сімптомы.

Што такое поўнае нетрыманне мачы?

Поўнае нетрыманне мачы характарызуецца пастаяннай уцечкай мачы. Гэты тып нетрымання сустракаецца рэдка.

Якія сімптомы?

Некаторыя людзі выцякаюць невялікая колькасць мачы, а іншыя - большыя. У абодвух выпадках уцечка будзе пастаяннай.

Што выклікае гэта і хто знаходзіцца ў групе рызыкі?

Поўнае нетрыманне мачы можа быць выклікана:

• структурная праблема мачавой бурбалкі
• хірургія малога таза, якая пашкоджвае мачавы пузыр
• пашкоджанне спіннога мозгу альбо такое захворванне, як рассеяны склероз, якое прадухіляе праходжанне нервовых сігналаў паміж мачавой бурбалкай і мозгам
• свіршч, альбо адтуліна паміж мачавой бурбалкай і похвай (у жанчын)

Як гэта дыягнастуецца і лечыцца?

Ваш лекар спачатку ацэніць вашы сімптомы і вызначыць, ці з'яўляецца пастаянная ўцечка. Калі ў вас назіраецца поўнае нетрыманне мачы, лекар можа парэкамендаваць аперацыю па выпраўленні свіршча альбо пашкоджанні мачавой бурбалкі.

У некаторых выпадках лекар можа парэкамендаваць выкарыстоўваць катетер. Гэта тонкая трубка, якая змяшчаецца ў мачавыпускальны канал для апаражнення мачавой бурбалкі.

Нашэнне гігіенічных пракладак або іншых паглынальных вырабаў можа дапамагчы ўцягнуць вільгаць і схаваць пахі.

Што будзе далей

Ваш светапогляд залежыць ад таго, што выклікае ваша нетрыманне. Змешанае нетрыманне лечыцца пры дапамозе змены ладу жыцця, медыцыны і хірургічнага ўмяшання. Часовае нетрыманне мачы звычайна знікае, як толькі вы разбярэцеся з асноўнай праблемай. Некаторыя прычыны поўнага нетрымання, напрыклад, свіршч, можна лячыць.

Калі вашы сімптомы пагаршаюцца альбо захоўваюцца, пракансультуйцеся з урачом. Яны могуць ацаніць ваш план лячэння і пры неабходнасці зрабіць новыя рэкамендацыі.

Як прадухіліць нетрыманне мачы

Нетрыманне мачы не заўсёды можна прадухіліць, але некаторыя змены ладу жыцця могуць дапамагчы паменшыць тэрміновасць і ўцечку мачы.

Парады і рэкамендацыі

• Абмежаваць колькасць вадкасці. Піце толькі невялікую колькасць вадкасці за адзін раз. Перастаньце піць за дзве гадзіны да сну. Пазбягайце кафеінаванай соды, алкаголю і кавы, якія прымушаюць вас часцей хадзіць.
• Ешце больш клятчаткі. Ешце больш свежай садавіны, гародніны і суцэльнага збожжа, каб прадухіліць завалы, якія могуць выклікаць нетрыманне мачы.
• Пазбягайце ежы, якая раздражняе мачавы пузыр. Трымайцеся далей ад цытрусавых садавіны і іншай кіслай ежы, а таксама ад вострай ежы і штучных падсалодвальнікаў.
• Падтрымлівайце здаровы вага. Залішняя вага аказвае дадатковы ціск на мачавы пузыр.