Наркотыкі ад мігрэні

Задаволены

• Агляд
• Лекі для вострага лячэння
• Абязбольвальныя
• Эргатаміны
• Трыстаны
• Прэпараты супраць аундэзы
• Апіоіды
• Прэпараты для прафілактычнага лячэння
• Антаганісты CGRP
• Бэта-блокаторы
• Блокаторы кальцыевых каналаў
• Антыдэпрэсанты
• Супрацьсутаргавыя прэпараты
• Батулінічны таксін тыпу А (Ботакс)
• Прагноз

Агляд

Мігрэні моцныя, знясільваючыя галаўныя болі, якія звычайна характарызуюцца інтэнсіўным пульсаваннем або пульсаваннем ў адной вобласці галавы.

Яны могуць ўключаць адчувальнасць да святла, гуку і паху, ствараць парушэнні зроку, такія як аўра, і нават могуць выклікаць млоснасць ці ваніты. Мігрэнь больш чым галаўны боль і можа паўплываць на вашу паўсядзённае жыццё.

Мігрэні звычайна лечацца лекамі. Існуе дзве катэгорыі лекаў, якія выкарыстоўваюцца для лячэння мігрэні:

• вострае лячэнне, пры болях і іншых сімптомах пры мігрэні
• прафілактычнае лячэнне, каб паменшыць частату і цяжар мігрэні

Лекі для вострага лячэння

Гэтыя лекі прымаюць пры з'яўленні сімптомаў мігрэні або аўры для зняцця галаўнога болю або памяншэння яго выяўленасці.

Прыём любога з гэтых прэпаратаў занадта часта можа прывесці да адскоку галаўнога болю, галаўнога болю, які ўзнікае пры празмерным ужыванні лекаў, што потым патрабуе дадатковых лекаў.

Калі вам трэба выкарыстоўваць вострыя прэпараты ад мігрэні больш за 9 разоў у месяц, парайцеся са сваім лекарам аб магчымых прафілактычных метадах лячэння.

Абязбольвальныя

Некаторыя безрэцэптурныя абязбольвальныя прэпараты звычайна выкарыстоўваюцца пры мігрэні, але многія даступныя толькі па рэцэпце.

Акрамя ацэтамінофену, абязбольвальнага сродку, якое толькі здымае боль, гэтыя прэпараты з'яўляюцца несцероіднымі супрацьзапаленчымі сродкамі (НПВС), якія здымаюць боль і памяншаюць запаленне:

• ацэтамінофен (Эксцэдрын, Тыленол)
• аспірын
• дыклафенаку (Катафлам)
• ібупрофен (Advil, Motrin)
• кеторолак (Тарадол)
• напроксен (Aleve)

Шмат безрэцэптурных прэпаратаў, якія прадаюцца спецыяльна пры мігрэні або галаўным болі, звычайна спалучаюць адзін ці некалькі вышэйзгаданых лекаў з невялікай колькасцю кафеіну, што можа прымусіць іх працаваць хутчэй і больш эфектыўна, асабліва пры лёгкіх мігрэнях.

Да магчымых пабочных эфектаў працяглага выкарыстання НПВП адносяцца:

• інфаркт
• інсульт
• пашкоджанне нырак
• язвы страўніка

Эргатаміны

Эргатаміны былі першым класам лекаў, якія ўжываліся спецыяльна пры мігрэні. Яны прымушаюць крывяносныя пасудзіны ў вашым мозгу скарачацца і могуць зняць мігрэнь на працягу некалькіх хвілін.

Эргатамінныя прэпараты выпускаюцца ў выглядзе таблетак, таблетак, якія раствараюцца пад языком, назальных спрэяў, свечак і ін'екцый. Звычайна яны прымаюцца пры першых прыкметах галаўнога болю, і некаторыя маюць магчымасць прымаць дадатковыя дозы кожныя 30 хвілін, калі галаўны боль працягваецца.

Некаторыя эргатаміны:

• дигидроэрготамин (DHE-45, Мігранал)
• эргатамін (Эргамар)
• эргатамін і кафеін (Кафацін, Каферго, Кафетрат, Эркаф, Мігерга, Віграін)
• метысэргід (Sansert)
• метылергоновін (метэргін)

Эргатаміны могуць мець небяспечныя пабочныя эфекты. Яны могуць выклікаць прыроджаныя дэфекты і праблемы з сэрцам, а таксама высокія ў дозах.

Калі вы цяжарныя, корміце грудзьмі ці пакутуеце сардэчнымі захворваннямі, не варта прымаць эргатаміны. Эргатаміны могуць таксама негатыўна ўзаемадзейнічаць з іншымі лекамі, уключаючы супрацьгрыбковыя і антыбіётыкі.

Трыстаны

Триптаны - гэта новы клас лекаў, які павышае ўзровень серотоніна ў вашым мозгу, памяншае запаленне і звужае крывяносныя пасудзіны, эфектыўна спыняючы мігрэнь.

Триптаны выпускаюцца ў выглядзе таблетак, назальных спрэяў, ін'екцый і таблетак, якія раствараюцца пад вашым мовай і хутка працуюць, каб спыніць мігрэнь.

Некаторыя трыптаны:

• альматрыптан (Аксерт)
• элетрыптан (Relpax)
• frovatriptan (Frova)
• наратрыптан (амерыка)
• рызатрыптан (Maxalt, Maxalt-MLT)
• суматрыптан (Imitrex)
• Суматрыптан і напроксен (Treximet)
• золмітрыптан (Zomig)

Да магчымых пабочных эфектаў трыптанаў адносяцца:

• паколванне ці здранцвенне ног
• дрымотнасць
• галавакружэнне
• млоснасць
• сцягванне або дыскамфорт у грудзях ці горле

Людзі, якія маюць праблемы з сэрцам, альбо якія рызыкуюць атрымаць інсульт, павінны пазбягаць трыптанаў.

Трыптаны таксама могуць выклікаць патэнцыйна смяротны сіндром серотоніна, калі яго прымаць з іншымі лекамі, якія павышаюць серотонін, напрыклад, антыдэпрэсантамі.

Прэпараты супраць аундэзы

Гэтыя лекі памяншаюць млоснасць і ваніты, якія могуць суправаджаць моцныя мігрэні. Звычайна іх прымаюць разам з абязбольвальным сродкам, бо яны не памяншаюць боль.

Некаторыя з іх:

• габарыт (гравол)
• метоклопрамід (Реглан)
• прохлопераперазін (Compazine)
• прометазин (Phenergan)
• триметобензамид (Тыган)

Гэтыя лекі могуць зрабіць вас дрымотнымі, менш пільнымі або галавакружэннямі, а таксама мець іншыя магчымыя пабочныя эфекты.

Апіоіды

Калі боль ад мігрэні не адказвае на іншыя абязбольвальныя і нельга прымаць эргатаміны або трыптаны, лекар можа прызначыць апіоіды - значна больш моцныя абязбольвальныя.

Многія прэпараты ад мігрэні ўяўляюць сабой камбінацыю апіоідаў і абязбольвальных прэпаратаў. Некаторыя апіоіды:

• кадэін
• меперидин (Demerol)
• марфін
• оксикодон (OxyContin)

Апіоіды ўяўляюць сур'ёзную рызыку залежнасці, таму звычайна іх прызначаюць эканомна.

Прэпараты для прафілактычнага лячэння

Калі вы часта сустракаеце мігрэнь, лекар можа прызначыць прафілактычны прэпарат, каб знізіць частату і інтэнсіўнасць мігрэні.

Гэтыя лекі прымаюцца рэгулярна, звычайна штодня, і могуць прызначацца самастойна альбо ў спалучэнні з іншымі лекамі.

Можа прайсці некалькі тыдняў ці месяцаў, каб яны сталі эфектыўнымі. Гэтыя прэпараты звычайна выкарыстоўваюцца пры іншых станах, а таксама эфектыўныя пры мігрэні.

Антаганісты CGRP

Антаганісты CGRP - гэта найноўшая група лекаў, ухваленых для прадухілення мігрэні.

Яны працуюць на звязаны з генам кальцытонін пептыд (CGRP), бялок, які знаходзіцца ў мозгу. CGRP ўдзельнічае ў болях, звязаных з мігрэнню.

Чакаецца, што гэты клас лекаў павялічыцца ў наступным годзе. У іх лік уваходзяць:

• эрэнумаб (Aimovig)
• фрэманезумаб (Ajovy)

Бэта-блокаторы

Звычайна прызначаюцца пры высокім крывяным ціску, бэта-адреноблокаторы памяншаюць уздзеянне гармонаў стрэсу на ваша сэрца і крывяносныя пасудзіны і могуць дапамагчы знізіць частату і інтэнсіўнасць мігрэні.

Некаторыя з іх:

• атенолол (тэнормін)
• метопралол (Toprol XL)
• nadolol (Corgard)
• пропраналол (индерал)
• тымолал (Blocadren)

Пабочныя эфекты бэта-адреноблокаторов могуць ўключаць:

• стомленасць
• млоснасць
• галавакружэнне пры стаянні
• дэпрэсія
• бессань

Блокаторы кальцыевых каналаў

Блокаторы кальцыевых каналаў - прэпараты артэрыяльнага ціску, якія памяншаюць звужэнне і пашырэнне крывяносных сасудаў, што гуляе ролю пры мігрэні.

Некаторыя блокаторы кальцыевых каналаў ўключаюць:

• дилтиазем (Cardizem, Cartia XT, Dilacor, Tiazac)
• нимодипин (Nimotop)
• верапаміл (Calan, Covera, Isoptin, Verelan)

Пабочныя эфекты блокаторов кальцыевых каналаў могуць ўключаць:

• паніжаны ціск
• павелічэнне вагі
• галавакружэнне
• завала

Антыдэпрэсанты

Антыдэпрэсанты ўплываюць на ўзровень розных хімічных рэчываў у мозгу, уключаючы серотонін. Павелічэнне серотоніна можа паменшыць запаленне і звузіць посуд, дапамагаючы палегчыць мігрэнь.

Некаторыя антыдэпрэсанты, якія выкарыстоўваюцца для лячэння мігрэні:

• амітрыптылін (Elavil, Endep)
• флуксетин (Prozac, Sarafem)
• имипрамин (тофранил)
• нортриптилин (Авентил, Памерар)
• пароксецін (Paxil, Pexeva)
• сертралін (Золофт)
• венлафаксін (Effexor)

Некаторыя пабочныя эфекты антыдэпрэсантаў ўключаюць павелічэнне вагі і зніжэнне лібіда.

Супрацьсутаргавыя прэпараты

Супрацьсутаргавыя прэпараты прадухіляюць курчы, выкліканыя эпілепсіяй і іншымі станамі. Яны таксама могуць палегчыць сімптомы мігрэні, супакойваючы гіперактыўныя нервы ў вашым мозгу.

Некаторыя супрацьсутаргавыя прэпараты ўключаюць:

• дивалпроэкс-натрый (Depakote, Depakote ER)
• Габапенцін (Нейранцін)
• леветирацетам (Keppra)
• прэгабалін (Лірыка)
• тиагабин (Габітрыл)
• топірамат (Topamax)
• вальпроат (Депакен)
• зонизамид (Zonegran)

Пабочныя эфекты супрацьсутаргавых сродкаў могуць ўключаць:

• млоснасць
• ваніты
• дыярэя
• павелічэнне вагі
• дрымотнасць
• галавакружэнне
• пагаршэнне зроку

Батулінічны таксін тыпу А (Ботакс)

Для лячэння хранічнай мігрэні FDA адобрыў ін'екцыі ботокса (батулінічнага таксіну тыпу А) у лоб ці шыю.

Звычайна яны паўтараюцца кожныя тры месяцы і могуць быць дарагімі.

Прагноз

Даступна мноства лекаў для лячэння болю пры мігрэні. Будзьце асцярожныя пры празмерным ужыванні лекаў, каб пазбегнуць адскоку галаўнога болю.

Калі боль узнікае, парайцеся са сваім урачом аб прыёме прэвентыўных лекаў.