Алкалоз метабалізму

Задаволены

• Што такое метабалічны алкалоз?
• Лячэнне метабалічнага алкалозу
• Хларыдна рэагуе
• Хларыдатрывалы
• Сімптомы метабалічнага алкалозу
• Як арганізм кампенсуе метабалічны алкалоз
• Кампенсацыя лёгкіх
• Кампенсацыя нырак
• Прычыны метабалічнага алкалозу
• Дыягностыка метабалічнага алкалозу
• Разуменне ўзроўню рн
• Аналіз мачы
• Алкалоз метабалізму з гіпахларэміяй
• Перспектыва метабалічнага алкалозу

Што такое метабалічны алкалоз?

Метабалічны алкалоз - гэта стан, якое ўзнікае, калі кроў становіцца занадта шчолачнай. Шчолачная - супрацьлегласць кіслай.

Наш арганізм функцыянуе лепш за ўсё, калі кіслотна-шчолачны баланс нашай крыві крыху нахілены да шчолачнага.

Алкалоз ўзнікае, калі ў вашым целе ёсць альбо:

• занадта шмат іёнаў бікарбанату, якія вырабляюць шчолач
• занадта мала іёнаў вадароду, якія ўтвараюць кіслату

Многія людзі не адчуваюць ніякіх сімптомаў метабалічнага алкалозу, таму вы можаце не ведаць, што ён ёсць.

Метабалічны алкалоз - адзін з чатырох асноўных відаў алкалозу. Існуе два віды метабалічнага алкалозу:

• Алкалоз, які рэагуе на хларыды узнікае ў выніку страты іёнаў вадароду, звычайна пры ванітах альбо дэгідратацыі.
• Хларыдатрывалы алкалоз вынікі, калі ў вашым целе захоўваецца занадта шмат бікарбанатных (шчолачных) іёнаў альбо калі адбываецца перанос іёнаў вадароду з крыві ў клеткі.

Існуе таксама стан, якое называецца метабалічным ацыдозам, якое ўзнікае, калі кроў і вадкасці становяцца занадта кіслымі.

Алкалоз і ацыдоз арганізм кампенсуе галоўным чынам праз лёгкія. Лёгкія змяняюць шчолачнасць вашай крыві, дазваляючы больш-менш вуглякіслага газу выходзіць пры дыханні. Ныркі таксама гуляюць пэўную ролю, кантралюючы элімінацыю іёнаў бікарбанату.

Лячэнне неабходна, калі гэтых прыродных сродкаў кампенсацыі недастаткова.

Лячэнне метабалічнага алкалозу

Лячэнне метабалічнага алкалозу залежыць ад таго, ці ёсць у вас алкалоз
хларыдна рэагуе альбо ўстойлівы да хларыдаў. Гэта таксама залежыць ад асноўнай прычыны алкалозу.

Хларыдна рэагуе

Калі ў вас толькі лёгкі алкалоз, які рэагуе на хларыд, вам можа спатрэбіцца толькі ўнесці карэктывы ў свой рацыён, напрыклад, павялічыць спажыванне солі (хларыду натрыю). Іёны хларыду зробяць вашу кроў больш кіслай і паменшаць алкалоз.

Калі ваш лекар вызначыць, што ваш алкалоз мае патрэбу ў неадкладнай дапамозе, ён можа зрабіць вам нутравенна (нутравенна капежна), які змяшчае солевы раствор (хларыд натрыю).

ІV - практычна бязбольная працэдура. Яна ўключае ў сябе ўвядзенне невялікай іголкі ў вену на руцэ. Іголка злучана трубачкай са стэрыльным мяшком, у якім знаходзіцца соль, раствораная ў вадзе. Звычайна гэта робіцца ва ўмовах стацыянара.

Хларыдатрывалы

Калі ў вас хларыдастойкі алкалоз, ваш арганізм можа страціць калій. Раствор хларыду натрыю не дапаможа вам і можа пагоршыць сітуацыю. Лекар замест гэтага будзе шукаць спосабы павышэння калію.

Вы можаце павялічыць узровень калію шляхам:

• прыём таблетак, якія змяшчаюць хлорысты калій, два-чатыры разы на дзень (па прызначэнні лекара)
• прыём хларыду калія нутравенна

Сімптомы метабалічнага алкалозу

Метабалічны алкалоз можа не выяўляць ніякіх сімптомаў. Людзі з гэтым тыпам алкалозу часцей скардзяцца на асноўныя ўмовы, якія выклікаюць яго. Яны могуць ўключаць у сябе:

• ваніты
• дыярэя
• ацёк на галёнках (перыферычны ацёк)
• стомленасць

Цяжкія выпадкі метабалічнага алкалозу могуць выклікаць:

• агітацыя
• дэзарыентацыя
• курчы
• кома

Цяжкія сімптомы найбольш часта сустракаюцца, калі алкалоз выкліканы хранічнымі захворваннямі печані.

Як арганізм кампенсуе метабалічны алкалоз

Два органы дапамагаюць кампенсаваць метабалічны алкалоз - нашы лёгкія і ныркі.

Кампенсацыя лёгкіх

Наш арганізм выпрацоўвае вуглякіслы газ, калі мы пераўтвараем з'едзеную ежу ў энергію нашых клетак. Эрытрацыты ў нашых венах забіраюць вуглякіслы газ і пераносяць яго ў лёгкія, каб выдыхнуць.

Калі газ вуглякіслага газу змешваецца з вадой у крыві, ён утварае мяккую кіслату, званую вугальнай кіслатой. Затым вугальная кіслата распадаецца на іён бікарбанату і вадарод. Іёны бікарбанату шчолачныя.

Змяняючы частату дыхання, мы можам павялічыць або панізіць канцэнтрацыю шчолачных іёнаў бікарбанату, якія затрымліваюцца ў нашай крыві. Цела робіць гэта аўтаматычна ў працэсе, які называецца дыхальнай кампенсацыяй. Гэта першы і самы хуткі адказ арганізма.

Каб кампенсаваць алкалоз, пасылаюцца сігналы, каб запаволіць частату дыхання.

Кампенсацыя нырак

Ныркі могуць дапамагчы змагацца з алкалозам, павялічваючы вывядзенне іёнаў бікарбанату з мочой. Гэта таксама аўтаматычны працэс, але ён больш павольны, чым дыхальная кампенсацыя.

Прычыны метабалічнага алкалозу

Некалькі розных асноўных станаў могуць выклікаць метабалічны алкалоз. Сюды ўваходзяць:

Страта страўнікавых кіслот. Гэта найбольш частая прычына метабалічнага алкалозу. Звычайна гэта выклікаецца ванітамі або адсмоктваннем праз зонд для падачы носа.

У страўнікавых соках высокае ўтрыманне салянай кіслаты, моцнай кіслаты.Яго страта выклікае павелічэнне шчолачнасці крыві.

Ваніты можа паўстаць у выніку любой колькасці расстройстваў страўніка. Высветліўшы і вылечыўшы прычыну ваніт, лекар вылечыць метабалічны алкалоз.

Лішак антацыдных сродкаў. Ужыванне антацыдаў звычайна не прыводзіць да метабалічнага алкалоз. Але калі ў вас слабыя альбо няздольныя ныркі і вы выкарыстоўваеце нерассасывающийся антацыд, ён можа выклікаць алкалоз. Нерассасывающиеся антацыды ўтрымліваюць гідраксід алюмінія або гідраксід магнію.

Діуретікі. Некаторыя діуретікі (вадзяныя таблеткі), якія звычайна прызначаюць пры павышаным артэрыяльным ціску, могуць выклікаць павышаную сакрэцыю мачавой кіслаты. Падвышанае вылучэнне кіслаты ў мачы можа зрабіць вашу кроў шчолачнай.

Калі алкалоз выяўляецца пры прыёме такіх прэпаратаў, як тиазидные або петлевыя діуретікі, лекар можа папрасіць спыніць.

Недахоп калію (гіпакаліемія). Недахоп калію можа прывесці да таго, што іёны вадароду, якія звычайна знаходзяцца ў вадкасці вакол клетак, перамяшчаюцца ўнутр клетак. Адсутнасць кіслых іёнаў вадароду прыводзіць да таго, што вадкасці і кроў становяцца шчолачнымі.

Паменшаны аб'ём крыві ў артэрыях (EABV). Гэта можа адбывацца як ад аслабленага сэрца, так і ад цырозу печані. Зніжэнне крывацёку пагаршае здольнасць вашага арганізма выдаляць шчолачныя іёны бікарбанату.

Сардэчная, нырачная альбо пячоначная недастатковасць. Алкалоз метабалізму можа быць выкліканы недастатковасцю асноўнага органа, напрыклад сэрца, нырак ці печані. Гэта прыводзіць да знясілення калія.

Звычайны саляны раствор (хларыд натрыю) можа пагоршыць сітуацыю, прымушаючы ваша цела затрымліваць вадкасць, не пазбаўляючыся ад лішку іёнаў бікарбанату, якія выклікаюць алкалоз.

Генетычныя прычыны. У рэдкіх выпадках спадчынны ген можа быць прычынай метабалічнага алкалозу. Пяць спадчынных захворванняў, якія могуць выклікаць метабалічны алкалоз:

• Сіндром Бартэра
• Сіндром Гітэльмана
• Сіндром Лідла
• альдэстэранізм, які паддаецца глюкакартыкоідаў
• відавочны лішак мінералакартыкоідаў

Дыягностыка метабалічнага алкалозу

Для пачатку дыягностыкі ваш лекар правядзе анамнез і правядзе фізікальны агляд.

Калі яны падазраюць алкалоз, ім правядуць аналіз крыві і мачы. Яны вывучаць узровень кіслароду і вуглякіслага газу ў вашых артэрыях і вымераюць кіслотнасць і шчолачнасць крыві.

Разуменне ўзроўню рн

Кіслотнасць альбо шчолачнасць вадкасці вымяраецца па шкале, якая называецца рН. Пры метабалічным алкалозе рн крыві высокі.

Самае нейтральнае рэчыва, вада, мае рн 7. Калі рн вадкасці апускаецца ніжэй за 7, яна становіцца кіслай. Калі ён падымаецца вышэй за 7, ён з'яўляецца шчолачным.

Ваша кроў звычайна мае рн ад 7,35 да 7,45 альбо слабашчолачнымі. Калі рн значна павышаецца вышэй за гэты ўзровень, у вас узнікае метабалічны алкалоз.

Аналіз мачы

Ваш лекар можа таксама праверыць узровень канцэнтрацыі іёнаў хларыду і калія ў мачы.

Калі ўзровень хларыду нізкі, гэта сведчыць пра тое, што вы можаце адказаць на лячэнне солевым растворам. Нізкая канцэнтрацыя калія можа сведчыць альбо пра дэфіцыт калію, альбо пра празмернае выкарыстанне слабільных сродкаў.

Алкалоз метабалізму з гіпахларэміяй

Гіпахларэмія азначае, што ў вас занадта мала іёнаў хларыду ў крыві.

Гіпахларэмічны алкалоз - сур'ёзнае захворванне, якое можа прывесці вас у шок. Гэта можа паўстаць у выніку абязводжвання і іншых прычын.

На шчасце, яго можна лячыць звычайным солевым растворам. Гэта можа быць зроблена IV, калі ў вас цяжкі выпадак, альбо ў выніку карэкціроўкі рацыёну ў лёгкіх выпадках.

Перспектыва метабалічнага алкалозу

Метабалічны алкалоз часцей за ўсё ўзнікае ў выніку цяжкіх выпадкаў ваніт, якія выклікаюць страту кіслай вадкасці ў страўніку. Звычайна гэта можа быць адменена шляхам лячэння солевым растворам.

Гэта таксама можа быць вынікам недахопу калія альбо недахопу хларыду. Гэтыя недахопы можна лячыць нутравеннымі вадкасцямі альбо, у лёгкіх выпадках, карэкцыяй дыеты.

Некаторыя выпадкі алкалозу выкліканыя сур'ёзнымі захворваннямі сэрца, нырак ці печані. У той час як алкалоз часта можна змяніць за кароткі тэрмін, асноўнае захворванне неабходна лячыць для працяглага лячэння.

Звярніцеся да ўрача, калі ў вас узніклі новыя ці працяглыя сімптомы.