Medicare Тэхас: Ведай свае магчымасці

Задаволены

• Якая страхоўка Medicare прапануецца ў Тэхасе?
• Частка A Medicare
• Medicare Частка B
• Частка C Medicare (Перавага Medicare)
• Выбар Medicare Пераважныя выдаткі ў Тэхасе
• Страхавыя правайдэры ў Тэхасе, зацверджаныя Medicare
• Medicare Частка D
• Medicare дабаўкі (Medigap або MedSup)
• Тэрміны залічэння ў Тэхас
• Сутнасць

Medicare - гэта федэральная праграма медыцынскага страхавання. У Тэхасе, як і ва ўсёй краіне, ён распрацаваны для забеспячэння медыцынскага ахопу для:

• людзі, якім 65 і больш
• людзям з канчатковай стадыяй хваробы нырак (СОЭР)
• людзі да 65 гадоў, якія маюць пэўныя недахопы

Тэхасец, якія адпавядаюць любым з гэтых крытэрыяў, могуць падаць заяўку на любы даступны варыянт Medicare, уключаючы арыгінальныя Medicare, Medicare Advantage і Medigap.

Якая страхоўка Medicare прапануецца ў Тэхасе?

Medicare ўключае ў сябе часткі A, B, C, D і Medigap. Вось тлумачэнне кожнага з гэтых элементаў пакрыцця Medicare ў Тэхасе і парады па пошуку пакрыцця, якое працуе для вас.

Частка A Medicare

Medicare дзеліцца на пэўныя часткі, якія ахопліваюць розныя паслугі. Арыгінальны Medicare складаецца з часткі A і часткі B.

Частка A Medicare - гэта бальнічнае пакрыццё. У Тэхасе, як і ва ўсёй астатняй частцы краіны, частка A бясплатная для большасці людзей. Гэта азначае, што вам не прыйдзецца плаціць штомесячную прэмію, каб атрымаць яе. У Тэхасе вы маеце права на прэміум-прэпарат Medicare, частка A, калі:

• вам 65 і старэй, і вы ці ваш муж працавалі і плацілі падатак Medicare па меншай меры 40 чвэрцяў на працягу жыцця
• вам маладзейшыя за 65 гадоў і атрымліваеце льготы ад сацыяльнага страхавання альбо ад савета чыгуначнікаў, і атрымлівалі гэтыя льготы як мінімум 24 месяцы запар.
• у вас канчатковая стадыя нырачнай хваробы

Нават людзі, якія не адпавядаюць ніводнаму з гэтых патрабаванняў, могуць атрымаць Medicare Part A за штомесячную прэмію за ўласную кішэню, калі ім споўніцца 65. Па дадзеных Medicare.gov, у 2020 годзе, калі б вы працавалі менш за 30 кварталаў, вы заплацілі б $ 458 у месяц. Калі б вы адпрацавалі 30-39 кварталаў, вы б плацілі $ 252 у месяц.

Medicare Частка B

Частка B Medicare - гэта медыцынскае асвятленне. Калі вы маеце права на частку A Medicare, вы таксама маеце права на частку Medicare. Гэтая частка Medicare не прэмія бясплатная.

Кошт Medicare Частка B у Тэхасе параўнальная з астатняй часткай краіны. Менавіта таму, што вы плаціце за Medicare Частка B, вызначаецца гісторыяй даходаў вашага мужа або мужа, а не вашым паштовым індэксам або дзяржавай.

Вашы выдаткі на Medicare Частка B уключаюць 198-гадовую франшызу і 144,60 $ штомесячнай прэміі. Ваша штомесячная прэмія можа быць вышэй, калі вы зарабляеце больш за 87 000 долараў асобна або 174 000 долараў ЗША ў пары.

Частка C Medicare (Перавага Medicare)

Частка C (Medicare Перавага) набываецца ў прыватных страхавальнікаў. Калі вы маеце права на Medicare, вы маеце права на Medicare Advantage. Вы павінны, аднак, зарэгістравацца ў арыгінальнай Medicare, каб атрымаць план Medicare Advantage.

Стаўкі прэмій і даплаты за Medicare Частка C вар'іруюцца ад страхоўшчыка да страхоўшчыка і ад штата да штата. У Тэхасе некаторыя страхавальнікі прапануюць бясплатныя штомесячныя страты ад бясплатнай і нізкай кошту з гадавой выплатай ад 3000 да 5000 долараў і больш. Іншыя прапануюць планы, якія патрабуюць штомесячных узносаў у памеры ад 60 да 100 долараў ЗША і больш, але маюць меншую франшызу.

У наступнай табліцы прыведзены ўзорныя стаўкі для планаў, прапанаваных у гэтых цытатах. Гэтыя стаўкі не ўключаюць выдаткі, звязаныя з пакрыццём лекаў па рэцэпце.

Выбар Medicare Пераважныя выдаткі ў Тэхасе

Планы таксама адрозніваюцца ў тым, што яны ахопліваюць, а таксама ў зонах абслугоўвання, дзе яны даступныя. Блізкі сябар, які жыве ў суседнім горадзе, можа прэтэндаваць на план, які не ахоплівае ваш раён, і наадварот.

Вы можаце параўнаць кошт кожнага плана Medicare Advantage, прапанаванага ў вашым акрузе, выкарыстоўваючы інструмент "Пошук Medicare".

Некаторыя планы ахопліваюць лекі па рэцэпце, а іншыя не. Некаторыя планы часткі C таксама ахопліваюць паслугі, якіх не выконвае арыгінальны Medicare, такія як зрок і стаматалогія. Могуць быць абмежаванні для лекараў, якіх вы можаце бачыць з планам Перавага, таму ўважлівы агляд плана, які вы лічыце, вельмі важны.

У Тэхасе вашы варыянты планаў Medicare Advantage залежаць ад вашага акругі і паштовага індэкса. Яны ўключаюць:

• HMO (арганізацыі па падтрыманні здароўя альбо кіраваныя планы медыцынскай дапамогі)
• РРО (пераважныя арганізацыі пастаўшчыкоў)
• Арганізацыйныя арганізацыі (арганізацыі, якія фінансуюцца правайдэрам)
• Прыватныя планы платы за паслугу
• Планы спецыяльных патрэб Medicare

Страхавыя правайдэры ў Тэхасе, зацверджаныя Medicare

Страхавыя кампаніі могуць спыніць продаж планаў Advantage ў той ці іншай мясцовасці, таму гэты спіс можа быць зменены ў любы час.

Medicare Частка D

Частка D Medicare - гэта медыкаментознае пакрыццё па рэцэпце. Гэта дадатковая частка Medicare, якую вы не можаце лічыць патрэбнай. Аднак, калі вы не залічыцеся на Medicare, частка D, калі вы маеце права, а таксама не маеце іншай крыніцы крэдытнага рэцэпту, вы можаце панесці пастаяннае пакаранне за несвоечасовую рэгістрацыю, калі вы вырашыце купіць Medicare Частка D. Гэта пакаранне будзе на месцы на ўсю даўжыню пакрыцця.

Вы можаце запісацца на Medicare, частка D, калі ў вас ёсць арыгінальны Medicare. Калі ў вас ёсць Medicare Advantage, пакрыццё лекамі па рэцэпце ўжо можа быць уключана ў ваш план.

Частка D Medicare прадастаўляецца праз прыватныя страхавыя кампаніі, зацверджаныя Medicare. Як і планы па частцы C, яны адрозніваюцца па ахопу і кошту. Не ўсе планы ахопліваюць усё, што вам можа спатрэбіцца, таму перагледзьце кожны план, які вы разглядаеце, перш чым прыняць удзел.

Вы можаце запісацца на Medicare Частка D падчас вашага першапачатковага перыяду рэгістрацыі. Калі вам не споўнілася 65 гадоў і вы атрымліваеце Medicare з-за інваліднасці, вы можаце запісацца на частку D на працягу 7-месячнага перыяду, які пачынаецца за 3 месяцы да 25-га месяца выплаты дапамогі па інваліднасці і заканчваецца праз 3 месяцы пасля гэтай даты.

Калі вы прапусціце пачатковую рэгістрацыю, вы можаце запісацца на Medicare Частка D падчас агульнай рэгістрацыі.

Калі ў вас ёсць рэальны ахоп наркотыкаў праз групавы план здароўя, які заканчваецца, вы павінны запісацца на Medicare Частка D на працягу 63 дзён пасля страты ахопу.

Medicare дабаўкі (Medigap або MedSup)

Прыватныя страхавыя кампаніі, якія маюць ліцэнзію Тэхаскага дэпартамента страхавання (TDI), маюць права прадаваць планы Medigap. Гэтыя планы дапамагаюць аплачваць паслугі, якія Medicare не аказвае, напрыклад, саплаты, франшызы і страхаванне.

Вы не можаце мець план Medigap, калі вы залічаны ў план Medicare Advantage.

Планы Medigap будуць плаціць толькі за паслугі, якія Medicare лічыць медыцынскімі неабходнымі. Некаторыя планы плацяць за неадкладную медыцынскую дапамогу за межамі ЗША.

Вы можаце набыць Medigap на працягу 6-месячнага адкрытага тэрміну навучання. У гэты час вы можаце набыць любую палітыку Medigap, якая прадаецца ў Тэхасе, нават калі ў вас ёсць медыцынскія праблемы. Адкрытае залічэнне ў Medigap пачынаецца з таго месяца, калі вам споўніцца 65 гадоў і паступіце ў частку B. Medicare. Калі вы прапусціце адкрытую рэгістрацыю, вы, магчыма, не зможаце набыць палітыку Medigap па той жа першапачатковай стаўцы, альбо наогул.

Ёсць 10 стандартных планаў Medigap, якія абазначаюцца літарамі A, B, C, D, F, G, K, L, M і N. Кожны план прапануе розныя перавагі. Вы можаце атрымаць поўную інфармацыю пра гэтыя планы і тое, што яны ахопліваюць на сайце Тэхаскага дэпартамента страхавання.

У Тэхасе таксама даступны тып плана Medigap пад назвай Medicare Select. Планы Medicare Select патрабуюць выкарыстання канкрэтных бальніц і лекараў. Калі вам не падабаецца план Medicare Select, які вы купляеце падчас адкрытай рэгістрацыі, вы можаце змяніць яго на іншы план Medigap на працягу 12 месяцаў пасля пакупкі.

Тэрміны залічэння ў Тэхас

Перыяды і тэрміны залічэння ў Medicare Частка C у Тэхасе такія ж, як і ва ўсёй астатняй частцы краіны.

• Пачатковы перыяд залічэння. Гэта тычыцца першага разу, калі вы маеце права на Medicare. Для людзей, якія атрымліваюць Medicare, таму што яны набліжаюцца да свайго 65-годдзя, пачатковая рэгістрацыя пачынаецца за 3 месяцы да дня нараджэння і заканчваецца праз 3 месяцы пасля яе правядзення, усяго 7 месяцаў.
• 25-я дапамога па інваліднасці. Калі вам не споўнілася 65 гадоў і вы атрымліваеце Medicare з-за інваліднасці, вы можаце падпісацца на частку C на працягу 3-месячнага перыяду, які надыходзіць да атрымання 25-й дапамогі па інваліднасці, да 3-месячнага перыяду, які наступіць пасля гэтай даты .
• Агульная залічэнне. Кожны год з 1 студзеня па 31 сакавіка вы можаце запісацца на Medicare. Калі вы прапусціце пачатковую рэгістрацыю і маеце патрэбу ў рэгістрацыі падчас агульнай рэгістрацыі, магчыма, вам прыйдзецца плаціць больш высокія ўзносы.
• Адкрыты рэгістрацыі. Адкрытае залічэнне ў Medicare - штогадовая падзея, якая пачынаецца 15 кастрычніка і заканчваецца 7 снежня. Падчас адкрытай рэгістрацыі вы можаце змяняць планы, уносіць змены ў свой існуючы план і дадаваць альбо адмяняць паслугі.

Запіс на Medicare можа збянтэжыць. Гэтыя арганізацыі могуць дапамагчы вам арыентавацца ў працэсе ў Тэхасе:

• Тэхаская праграма зберажэння Medicare
• Тэхаскі дэпартамент страхавання
• Тэхаскае здароўе і чалавечыя паслугі
• Праграма дапамогі па медыцынскім страхаванні штата Тэхас

Сутнасць

Medicare - гэта федэральная праграма, на якую людзі ў Тэхасе маюць права. Ёсць шмат планаў, паміж якімі можна выбраць. Запісаўшыся на Medicare своечасова, вы можаце зэканоміць грошы. Калі вам не падабаецца план, які вы залічыце, вы можаце змяніць яго ў пэўны час года.