Тэсты на астэапароз і дыягностыка

Задаволены

• Якія этапы дыягнаставання астэапарозу?
• Збор анамнезу
• Выкананне фізічнага экзамену
• Праходжанне тэсту на шчыльнасць касцяной тканіны
• Выкананне аналізу крыві і мачы
• Як працуе тэст на мінеральную шчыльнасць касцяной тканіны?
• Якія рызыкі дыягнастычных тэстаў на астэапароз?
• Як падрыхтавацца да дыягнастычных тэстаў на астэапароз?
• Якія перспектывы пасля дыягназу астэапароз?

Што такое астэапароз?

Астэапароз - стан, які ўзнікае, калі чалавек адчувае значную страту касцяной шчыльнасці. Гэта прыводзіць да таго, што косці становяцца больш далікатнымі і схільнымі да пераломаў. Слова "астэапароз" азначае "сітаватая костка".

Стан звычайна дзівіць пажылых людзей і можа прывесці да страты росту з цягам часу.

Якія этапы дыягнаставання астэапарозу?

Дыягностыка астэапарозу звычайна патрабуе некалькіх этапаў. Лекар старанна ацэніць рызыку развіцця астэапарозу, а таксама рызыку пераломаў. Этапы дыягностыкі астэапарозу ўключаюць наступнае:

Збор анамнезу

Лекар задасць пытанні, звязаныя з фактарамі рызыкі развіцця астэапарозу. Сямейная гісторыя астэапарозу павялічвае рызыку. Фактары ладу жыцця, уключаючы дыету, фізічную актыўнасць, звычкі да ўжывання алкаголю і курэнне таксама могуць паўплываць на рызыку. Лекар таксама разгледзіць вашы медыцынскія захворванні і лекі, якія вы маглі прымаць. Сімптомы астэапарозу, пра якія, хутчэй за ўсё, вас спытае лекар, - любыя пераломы костак, якія адбыліся, асабістая гісторыя боляў у спіне, страта росту з цягам часу альбо згінанне паставы.

Выкананне фізічнага экзамену

Лекар вымерае рост чалавека і параўнае яго з папярэднімі вымярэннямі. Страта росту можа сведчыць пра астэапароз. Лекар можа спытаць, ці ўзнікаюць у вас праблемы з узняццем з сядзячага становішча, не выкарыстоўваючы рукі, каб падштурхнуць сябе. Яны таксама могуць правесці аналізы крыві для ацэнкі ўзроўню вітаміна D, а таксама некаторыя іншыя аналізы крыві для вызначэння агульнай метабалічнай актыўнасці костак. Метабалічная актыўнасць можа быць павялічана ў выпадку астэапарозу.

Праходжанне тэсту на шчыльнасць касцяной тканіны

Калі лекар вызначыць, што ў вас ёсць рызыка развіцця астэапарозу, вы можаце прайсці тэст на шчыльнасць касцяной тканіны. Агульны прыклад - сканаванне рэнтгенаўскай абсорбцыяметрыі з падвойнай энергіяй (DEXA). Гэты бязбольны хуткі тэст выкарыстоўвае рэнтгенаўскія здымкі для вымярэння шчыльнасці касцей і рызыкі пераломаў.

Выкананне аналізу крыві і мачы

Медыцынскія захворванні могуць выклікаць страту касцяной масы. Сюды ўваходзяць парушэнні працы парашчытападобнай залозы і шчытападобнай залозы. Лекар можа правесці аналіз крыві і мачы, каб выключыць гэта. Тэставанне можа ахопліваць узровень кальцыя, функцыю шчытападобнай залозы і ўзровень тэстастэрону ў мужчын.

Як працуе тэст на мінеральную шчыльнасць касцяной тканіны?

Па дадзеных Радыялагічнага таварыства Паўночнай Амерыкі (RSNA), сканаванне DEXA з'яўляецца стандартам для вымярэння шчыльнасці касцей чалавека і рызыкі развіцця астэапарозу. Гэты бязбольны тэст выкарыстоўвае рэнтген для вымярэння шчыльнасці касцяной тканіны.

Тэхнолаг выпраменьвання праводзіць сканаванне DEXA пры дапамозе цэнтральнага або перыферыйнага прылады. Цэнтральнае прылада часцей выкарыстоўваецца ў бальніцы ці ў кабінеце лекара. Чалавек ляжыць на стале, а сканер выкарыстоўваецца для вымярэння шчыльнасці касцей сцягна і хрыбетніка.

Перыферыйныя прылады часцей выкарыстоўваюцца на мабільных кірмашах здароўя або ў аптэках. Лекары называюць перыферычныя тэсты "скрынінгавымі тэстамі". Прылада менш і падобна на скрынку. Вы можаце змясціць ступню ці руку ў сканер для вымярэння касцяной масы.

Па дадзеных RSNA, на правядзенне тэсту патрабуецца ад 10 да 30 хвілін. Лекары могуць таксама правесці дадатковы тэст, вядомы як бакавая ацэнка пазванкоў (LVA). Паколькі боль у спіне з'яўляецца частым сімптомам пераломаў пазванкоў ад астэапарозу і агульным сімптомам у цэлым, LVA была ацэненая, каб вызначыць, ці можа яна дапамагчы лекарам адрозніць астэапароз ад неспецыфічнай болі ў спіне. Гэты тэст выкарыстоўвае апаратуру DEXA, каб дапамагчы вызначыць, ці ёсць у кагосьці ўжо пераломы пазваночніка. Агульная клінічная карыснасць гэтага тэсту ў дыягностыцы і лячэнні астэапарозу застаецца спрэчнай.

Вынікі візуалізацыі DEXA ўключаюць два балы: бал Т і Z. Паказчык T параўноўвае касцяную масу чалавека з маладым чалавекам таго ж полу. Па дадзеных Нацыянальнага фонду па астэапарозе, балы дзеляцца на наступныя катэгорыі:

• больш за -1: нармальна
• Ад -1 да -2,5: нізкая касцяная маса (званая астэапенія, патэнцыйны папярэднік астэапарозу)
• менш за 2,5: звычайна паказвае на астэапароз

Ацэнка Z параўноўвае мінеральную шчыльнасць касцяной тканіны чалавека з людзьмі аднаго ўзросту, полу і агульнага тыпу целаскладу. Калі ваш бал Z ніжэй за -2, нешта іншае, чым звычайнае старэнне, можа быць прычынай зніжэння мінеральнай шчыльнасці касцей. Далейшае тэставанне можа быць апраўданым.

Гэтыя дыягнастычныя тэсты не азначаюць, што вы напэўна адчуеце астэапароз альбо пералом косткі. Замест гэтага яны дапамагаюць лекару ў ацэнцы рызыкі. Яны таксама падказваюць доктару, што можа спатрэбіцца далейшае лячэнне, і яго трэба абмеркаваць.

Якія рызыкі дыягнастычных тэстаў на астэапароз?

Чакаецца, што сканаванне DEXA не прычыніць болю. Аднак гэта ўключае ў сябе нязначнае ўздзеянне радыяцыі. Па дадзеных RSNA, уздзеянне складае адну дзесятую ўздзеяння традыцыйнага рэнтгена.

Жанчынам, якія могуць быць цяжарнымі, могуць не рэкамендаваць тэст. Калі ёсць прыкметы высокай рызыкі развіцця астэапарозу ў цяжарнай жанчыны, яна можа падумаць аб абмеркаванні плюсаў і мінусаў тэставання DEXA са сваім лекарам.

Як падрыхтавацца да дыягнастычных тэстаў на астэапароз?

Вам не трэба есці спецыяльную дыету альбо ўстрымлівацца ад ежы перад тэстам DEXA. Аднак лекар можа парэкамендаваць адмовіцца ад прыёму прэпаратаў кальцыя за дзень да здачы аналізу.

Жанчына павінна таксама паведаміць рэнтгенаўскаму тэхнолу, калі ёсць верагоднасць цяжарнасці. Лекар можа адкласці тэст да родаў дзіцяці альбо парэкамендаваць спосабы мінімізацыі ўздзеяння радыяцыі.

Якія перспектывы пасля дыягназу астэапароз?

Лекары выкарыстоўваюць вынікі тэстаў, каб скласці рэкамендацыі па лячэнні людзей, якія пакутуюць астэапеніяй і астэапарозам. Некаторым людзям можа спатрэбіцца змяніць лад жыцця. Іншым могуць спатрэбіцца лекі.

Па дадзеных Амерыканскага рэўматалагічнага каледжа, людзі з нізкім балам шчыльнасці касцяной тканіны могуць таксама атрымліваць ацэнку рызыкі пералому (FRAX). Гэты паказчык прагназуе верагоднасць пералому косці ў наступнае дзесяцігоддзе. Лекары выкарыстоўваюць балы FRAX і вынікі тэстаў на мінеральную шчыльнасць касцяной тканіны (МПК), каб рэкамендаваць лячэнне.

Гэтыя паказчыкі не азначаюць, што вы прагрэсуеце ад астэапеніі да астэапарозу альбо перажываеце пералом. Замест гэтага яны заахвочваюць метады прафілактыкі. Прыклады ўключаюць:

• меры прафілактыкі падзення
• павелічэнне дыетычнага кальцыя
• прыём лекаў
• ўстрыманне ад курэння