Планы дадаткаў да Medicare: што трэба ведаць пра Medigap

Задаволены

• Пакрыццё плана дабаўкі Medicare
• Пакрыццё прэміі па частцы B.
• Табліца параўнання плана дадаткаў Medicare
• Кошт плана дабаўкі Medicare
• Перавагі выбару плана Medigap
• Недахопы выбару плана Medigap
• Medigap супраць Medicare Advantage
• Ці маю я права на дадатак Medicare?
• Як мне паступіць?
• На вынас

Планы дадаткаў Medicare - гэта планы прыватнага страхавання, распрацаваныя для запаўнення некаторых прабелаў у ахопе Medicare. Па гэтай прычыне людзі таксама называюць гэтыя палітыкі Medigap. Страхаванне дапаўненні Medicare ахоплівае такія рэчы, як франшызы і даплаты.

Калі вы карыстаецеся медыцынскімі паслугамі, калі ў вас ёсць страхаванне дапаўненні Medicare, Medicare аплачвае яе частку ў першую чаргу, тады ваш план дабаўкі Medicare аплачвае астатнія пакрытыя выдаткі.

Пры выбары плана дадаткаў Medicare трэба ўлічваць шмат фактараў. Прачытайце парады па вырашэнні пытання аб неабходнасці плана Medigap і параўнанне варыянтаў.

Пакрыццё плана дабаўкі Medicare

Даступна 10 планаў страхавання дадаткаў Medicare. Аднак некаторыя планы больш недаступныя для новых удзельнікаў. Medicare выкарыстоўвае вялікія літары для абазначэння гэтых планаў, але яны не звязаны з часткамі Medicare.

Напрыклад, Medicare Part A - гэта іншы тып ахопу, чым Medigap Plan A. Лёгка заблытацца пры параўнанні частак і планаў. 10 планаў Medigap ўключаюць планы A, B, C, D, F, G, K, L, M і N.

Планы дадаткаў Medicare стандартызаваны ў большасці штатаў. Гэта азначае, што палітыка, якую вы купляеце, павінна прапаноўваць аднолькавыя перавагі незалежна ад таго, у якой страхавой кампаніі вы яе купляеце.

Выключэнне складаюць палітыкі Medigap у Масачусэтсе, Мінесоце і Вісконсіне. Гэтыя планы могуць мець розныя стандартызаваныя перавагі ў залежнасці ад юрыдычных патрабаванняў гэтай дзяржавы.

Калі страхавая кампанія прадае план дадаткаў Medicare, яна павінна прапанаваць як мінімум план Medigap, а таксама план C або план F. Аднак урад не патрабуе, каб страхавая кампанія прапаноўвала кожны план.

Страхавая кампанія не можа прадаць вам ці каханаму страхавы план дапаўненні Medicare, калі ў вас ужо ёсць пакрыццё праз Medicaid або Medicare Advantage. Акрамя таго, планы дабаўкі Medicare ахопліваюць толькі аднаго чалавека, а не сямейную пару.

Пакрыццё прэміі па частцы B.

Калі вы атрымалі права 1 студзеня 2020 года ці пазней, вы не зможаце набыць план, які ахоплівае прэмію па частцы B. Сюды ўваходзяць план Medigap C і план F.

Аднак, калі ў вас ужо быў адзін з гэтых планаў, вы можаце яго захаваць. Акрамя таго, калі вы мелі права на Medicare да 1 студзеня 2020 года, вы таксама можаце набыць план C або план F.

Табліца параўнання плана дадаткаў Medicare

Кожны план Medigap пакрывае некаторыя вашы выдаткі на частку A, уключаючы сустрахаванне, пашыраныя бальнічныя выдаткі і саўстрахаванне альбо даплату ў хоспісе.

Усе планы Medigap таксама пакрываюць некаторыя выдаткі па частцы B, такія як сустрахаванне або даплата, якія падлягаюць франшызе, і першыя 3 пінты крыві, калі вам трэба пераліванне.

У прыведзенай ніжэй табліцы параўноўваецца ахоп з кожным тыпам плана Medigap:

Кошт плана дабаўкі Medicare

Нягледзячы на ​​тое, што планы дапаўненняў Medicare з'яўляюцца стандартнымі з пункту гледжання пераваг, якія яны прапануюць, яны могуць вар'іравацца ў цане ў залежнасці ад страхавой кампаніі, якая іх прадае.

Гэта накшталт пакупкі на распродажы: часам патрэбны тавар каштуе ў адной краме танней, а ў другой - больш, але гэта той самы прадукт.

Страхавыя кампаніі звычайна ацэньваюць полісы Medigap адным з трох спосабаў:

• Супольнасць ацэньвае. Большасць людзей плацяць аднолькава, незалежна ад узросту і полу. Гэта азначае, што калі страхавы ўзнос чалавека павялічваецца, рашэнне аб яго павелічэнні звязана хутчэй з эканомікай, чым са здароўем чалавека.
• Рэйтынг па ўзросце. Гэта прэмія звязана з узростам чалавека, калі ён купіў яго. Як правіла, маладыя людзі плацяць менш, а пажылыя людзі плацяць больш. Прэмія чалавека можа павялічвацца па меры сталення з-за інфляцыі, але не таму, што старэе.
• Ацэнка дасягнутага ўзросту. Гэта прэмія ніжэй для маладых людзей і расце па меры сталення чалавека. Гэта можа быць самым недарагім, бо чалавек купляе яго ўпершыню, але можа стаць самым дарагім па меры старэння.

Часам страхавыя кампаніі прапануюць зніжкі па пэўных меркаваннях. Сюды ўваходзяць зніжкі для людзей, якія не паляць, жанчын (якія, як правіла, маюць меншыя выдаткі на ахову здароўя), і калі чалавек плаціць загадзя штогод.

Перавагі выбару плана Medigap

• Планы страхавання дабаўкі Medicare могуць дапамагчы пакрыць такія выдаткі, як франшызы, страхаванне і даплаты.
• Некаторыя планы Medigap могуць практычна выключыць асабістыя выдаткі чалавека.
• Калі вы паступіце на адкрыты перыяд паступлення пасля таго, як вам споўніцца 65 гадоў, страхавыя кампаніі не могуць выключыць вас з улікам стану здароўя.
• Планы Medigap пакрыюць 80 працэнтаў вашых неадкладных медыцынскіх паслуг, калі вы едзеце за межы Злучаных Штатаў.
• Шмат розных варыянтаў плана на выбар, якія найбольш адпавядаюць вашым індывідуальным патрэбам у ахове здароўя.

Недахопы выбару плана Medigap

• У той час як палітыка Medigap можа дапамагчы пакрыць некаторыя выдаткі на Medicare, яна не распаўсюджваецца на лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, зрок, зубы, слых або любыя іншыя льготы для здароўя, такія як членства ў фітнесе або транспарт.
• Каб атрымаць пакрыццё на медыцынскія паслугі, пералічаныя вышэй, вам трэба будзе дадаць палітыку Medicare Part D альбо выбраць план Medicare Advantage (Part C).
• Палітыка Medigap з узроставым рэйтынгам патрабуе больш высокіх узносаў па меры старэння.
• Не ўсе планы прапануюць пакрыццё кваліфікаванай медсястры або хоспіса, таму праверце перавагі вашага плана, калі вам могуць спатрэбіцца гэтыя паслугі.

Medigap супраць Medicare Advantage

Medicare Advantage (частка C) - гэта страхавы план. У яго ўваходзяць частка А і частка Б, а таксама частка Д у большасці выпадкаў.

Планы Medicare Advantage для некаторых людзей могуць быць таннейшымі, чым арыгінальныя Medicare. Планы Medicare Advantage могуць таксама прапанаваць дадатковыя перавагі, напрыклад, ахоп зубоў, слыху ці зроку.

Вось кароткі погляд на тое, што вы павінны ведаць пра Medicare Advantage і Medigap:

• Абодва планы ўключаюць пакрыццё выдаткаў на частку A Medicare (медыцынскае страхаванне) і частку B (медыцынскае страхаванне).
• Большасць планаў Medicare Advantage ўключае Частку D (ахоп лекаў, якія адпускаюцца па рэцэпце). Medigap не можа пакрыць выдаткі на лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце.
• Калі ў вас ёсць Medicare Advantage, вы не можаце набыць план Medigap. На гэтыя планы могуць прэтэндаваць толькі людзі з арыгінальнай Medicare.

Часта рашэнне зводзіцца да індывідуальных патрэбаў аховы здароўя і таго, колькі каштуе кожны план. Планы дапаўненняў Medicare могуць быць даражэйшымі, чым Medicare Advantage, але яны таксама могуць аплачваць больш, звязаныя з франшызамі і страхавымі выдаткамі.

Магчыма, вам спатрэбіцца набыць вакол таго, якія планы даступныя вам ці каханаму, каб дапамагчы зрабіць лепшы выбар.

Ці маю я права на дадатак Medicare?

Вы маеце права зарэгістравацца ў дадатковым плане Medicare на працягу першапачатковага перыяду рэгістрацыі Medigap. Гэты перыяд часу складае 3 месяцы, перш чым споўніцца 65 гадоў і падпісацца на ўдзел у частцы B, праз 3 месяцы пасля дня нараджэння. На працягу гэтага часу вы маеце гарантаванае права набыць тарыфны план Medicare.

Калі вы застаецеся зарэгістраваным і заплаціце прэмію, страхавая кампанія не можа адмяніць план. Аднак, калі ў вас ужо ёсць Medicare, страхавая кампанія можа адмовіць у продажы вам поліса Medicare у залежнасці ад вашага здароўя.

Як мне паступіць?

Купля плана дабаўкі Medicare можа заняць час і намаганні, але гэта таго варта. Гэта таму, што большасць людзей захоўвае палітыку Medigap на ўсё жыццё.

Пачаўшы з палітыкі, якая найлепшым чынам адпавядае вашым патрэбнасцям ці патрэбам каханага, пазней вы зможаце зэканоміць расчараванне і часцяком грошы.

Вось асноўныя этапы па куплі палітыкі Medigap:

• Ацаніце, якія перавагі для вас больш важныя. Ці гатовыя вы заплаціць частку франшызы альбо вам патрэбна поўная франшыза? Ці плануеце вы мець патрэбу ў медыцынскай дапамозе ў замежнай краіне ці не? (Гэта карысна, калі вы шмат падарожнічаеце.) Паглядзіце нашу табліцу Medigap, каб вызначыць, якія планы прапануюць вам лепшыя выгады для жыцця, фінансаў і здароўя.
• Шукайце кампаніі, якія прапануюць дадатковыя планы Medicare, выкарыстоўваючы інструмент пошуку плана Medigap ад Medicare. Гэты вэб-сайт змяшчае інфармацыю пра полісы і іх ахоп, а таксама пра страхавыя кампаніі ў вашым рэгіёне, якія прадаюць полісы.
• Патэлефануйце ў 800-MEDICARE (800-633-4227), калі ў вас няма доступу ў Інтэрнэт. Прадстаўнікі, якія працуюць у гэтым цэнтры, могуць дапамагчы даць неабходную інфармацыю.
• Звяжыцеся са страхавымі кампаніямі, якія прапануюць полісы ў вашым рэгіёне. Хоць гэта займае некаторы час, не проста тэлефануйце адной кампаніі. Тарыфы могуць адрознівацца ў залежнасці ад кампаніі, таму лепш параўноўваць. Аднак кошт - гэта не ўсё. Страхавы аддзел і такія службы, як weissratings.com, могуць дапамагчы вам даведацца, ці шмат кампаній скардзяцца на гэта.
• Ведайце, што страхавая кампанія ніколі не павінна ціснуць на вас, каб вы купілі поліс. Яны таксама не павінны прэтэндаваць на працу ў Medicare альбо сцвярджаць, што іх палітыка з'яўляецца часткай Medicare. Полісы Medigap з'яўляюцца прыватнымі, а не дзяржаўнымі страхамі.
• Абярыце план. Прагледзеўшы ўсю інфармацыю, вы можаце вызначыцца з палітыкай і падаць заяўку на яе.

У планах дабавак Medicare можа быць цяжка арыентавацца. Калі ў вас ёсць канкрэтнае пытанне, вы можаце патэлефанаваць у сваю Дзяржаўную праграму дапамогі па медыцынскім страхаванні (ЛАДАР). Гэта дзяржаўныя ўстановы, якія фінансуюцца з федэральнага ўзроўню, і прадастаўляюць людзям бясплатныя кансультацыі па пытаннях Medicare і дапаўненні да планаў.

Калі вы дапамагаеце каханаму чалавеку запісацца на Medicare, разгледзьце наступныя парады:

• Пераканайцеся, што яны паступаюць у адведзены перыяд часу. У адваротным выпадку ім могуць пагражаць вялікія выдаткі і штрафы за затрымку.
• Спытаеце, як страхавая кампанія ацэньвае свае полісы, напрыклад, "узрост выдачы" альбо "дасягнуты ўзрост". Гэта можа дапамагчы вам прадбачыць, як палітыка вашага каханага можа павялічыцца.
• Спытайце, наколькі павялічыліся выдаткі за апошнія некалькі гадоў у палітыцы, якую вы ўважліва ацэньваеце. Гэта можа дапамагчы вам ацаніць, ці дастаткова ў вашага каханага сродкаў для пакрыцця выдаткаў.
• Пераканайцеся, што ваш каханы мае бяспечны спосаб аплаты поліса. Некаторыя полісы выплачваюцца чэкам штомесяц, а іншыя складаюцца з банкаўскага рахунку.

На вынас

Страхавыя полісы дабаўкі Medicare могуць стаць спосабам зніжэння страху перад непрадказальным з пункту гледжання выдаткаў на ахову здароўя. Яны могуць дапамагчы аплаціць уласныя выдаткі, якія Medicare можа не пакрываць.

Выкарыстанне бясплатных дзяржаўных рэсурсаў, такіх як страхавы аддзел вашага штата, можа дапамагчы вам ці каханаму прыняць найлепшае рашэнне адносна пакрыцця.

Гэты артыкул быў абноўлены 13 лістапада 2020 г. з улікам інфармацыі Medicare 2021 г.

Інфармацыя на гэтым сайце можа дапамагчы вам прыняць асабістыя рашэнні наконт страхавання, але яна не прызначана для прадастаўлення рэкамендацый адносна пакупкі альбо выкарыстання страхавых або страхавых прадуктаў. Healthline Media ніякім чынам не ажыццяўляе страхавую дзейнасць і не мае ліцэнзіі на страхавую кампанію альбо вытворцу ні ў адной юрысдыкцыі ЗША. Healthline Media не рэкамендуе і не падтрымлівае трэціх асоб, якія могуць ажыццяўляць страхавую дзейнасць.