Пакрывае Ці Medicare лячэнне злоўжывання рэчывамі?

Задаволены

• Ці ахоплівае Medicare лячэнне ад расстройства ўжывання рэчываў?
• Стацыянарнае лячэнне
• Прыдатнасць
• Выдаткі
• Амбулаторнае лячэнне
• Прыдатнасць
• Выдаткі
• Лекі па рэцэпце
• Выдаткі
• Што не ахоплена?
• Частка А
• Частка В
• Часткі C і D
• Дадатковыя варыянты пакрыцця
• Планы Medigap
• Medicaid
• Фінансаванне
• Што такое засмучэнне спажывання рэчываў?
• Папярэджальныя знакі
• Вынас

• Лячэнне ад засмучэння ўжывання рэчываў падпадае пад частку A Medicare, частка B, перавагу Medicare і частка D. Medicare.
• Рэсурсы даступныя праз Medicare, SAMHSA і іншыя арганізацыі, якія дапамогуць вам знайсці варыянты лячэння расстройства ўжывання рэчываў.

Разлад ужывання рэчываў - раней вядомы як злоўжыванне наркотыкамі, наркотыкамі альбо алкаголем - у 2018 годзе закрануў прыблізна 20,3 мільёна чалавек. Калі вы з'яўляецеся бенефіцыярам Medicare, вам можа быць цікава, ці ахоплівае Medicare лячэнне ад расстройства ўжывання наркотыкаў. Абодва арыгінальныя планы Medicare і Medicare Advantage ахопліваюць розныя варыянты лячэння гэтага захворвання, уключаючы стацыянарную дапамогу, амбулаторную дапамогу і лекі па рэцэпце.

У гэтым артыкуле мы разгледзім варыянты пакрыцця Medicare для лячэння расстройства ўжывання рэчываў.

Ці ахоплівае Medicare лячэнне ад расстройства ўжывання рэчываў?

Калі вы бенефіцыяр Medicare, вас ахопліваюць шматлікія варыянты лячэння, якія зараз даступныя пры засмучэнні ўжывання рэчываў. Вось як Medicare ахоплівае вас такімі метадамі лячэння:

• Частка A Medicare ахоплівае стацыянарную бальнічную дапамогу і стацыянарную дапамогу ў рэабілітацыйным установе альбо бальніцы.
• Medicare Частка B ахоплівае амбулаторныя службы псіхічнага здароўя, абследаванне злоўжывання алкаголем і іншыя паслугі па ахове здароўя.
• Medicare Частка C ахоплівае ўсё, што ўжо ўваходзіць у частку A і B Medicare, а таксама дапаўненні, такія як рэцэпт аховы лекаў.
• Medicare Частка D ахоплівае некаторыя лекі па рэцэпце, якія могуць спатрэбіцца пры лячэнні расстройства ўжывання рэчываў.
• Medigap пакрывае пэўныя выдаткі, звязаныя з вашым першапачатковым планам Medicare, такія як франшызы, выплаты і страхаванне.

Стацыянарнае лячэнне

Частка A Medicare, альбо бальнічная страхоўка, пакрывае любую неабходную стацыянарную шпіталізацыю пры расстройстве ўжывання рэчываў. Яна таксама ахоплівае стацыянарную дапамогу ў рэабілітацыйнай установе ці рэабілітацыйнай бальніцы.

Асвятленне Medicare частка A ўключае:

• стацыянарная шпіталізацыя
• службы стацыянарнай рэабілітацыі наркотыкаў
• скаардынаваны догляд з боку медсясцёр і медыкаў
• любыя лекі, неабходныя для лячэння, калі вы знаходзіцеся ў стацыянары

Прыдатнасць

Вы можаце прэтэндаваць на стацыянарную рэабілітацыю паводле Medicare Частка А, калі ваш лекар пацвердзіў гэта як неабходнае лячэнне вашага стану.

Выдаткі

Ёсць выдаткі, звязаныя з паслугамі стацыянарнай шпіталізацыі і рэабілітацыі па частцы Medicare, частка якой ўключае:

• Выключаны. Для часткі А гэта 2020 год за 108 даходны перыяд.
• Страхаванне. Калі ваша стацыянарнае знаходжанне доўжыцца больш за 60 дзён, вы будзеце плаціць 352 долара кожны дзень, пачынаючы з 61 па 90 і 704 долары за кожны “дзень рэзервавання” за кожны перыяд выплаты (да 60 дзён за ўсё жыццё).

Амбулаторнае лячэнне

Частка B Medicare або медыцынскае страхаванне ахоплівае амбулаторную кансультацыю па псіхічным здароўі, абследаванне злоўжывання алкаголем і інтэнсіўныя амбулаторныя праграмы пры засмучэнні ўжывання наркотыкаў.

Ахоп Medicare частка B ўключае:

• псіхіятрычныя ацэнкі
• Праверка злоўжывання алкаголем
• індывідуальная або групавая тэрапія
• некаторыя лекі па рэцэпце
• частковая шпіталізацыя (інтэнсіўная амбулаторная рэабілітацыя)
• амбулаторна-паліклінічная служба

У некаторых выпадках Medicare таксама будзе ахопліваць паслугі, звязаныя з абследаваннем, кароткім умяшаннем і накіраваннем на лячэнне (SBIRT). Гэтыя паслугі прызначаны, каб дапамагчы тым, хто можа рызыкаваць развіццём расстройства ўжывання рэчываў. Medicare ахоплівае паслугі SBIRT, калі яны лічацца медыцынскімі неабходнымі.

Прыдатнасць

Вы маеце права на паслугі амбулаторнага лячэння ў рамках Medicare, частка B, калі ваш лекар або кансультант прымае прызначэнне Medicare. Вы таксама павінны заплаціць частку B франшызы і прэміі, каб атрымаць пакрыццё.

Выдаткі

Выдаткі на пакрыццё ў рамках Medicare Частка B ўключаюць:

• Прэміум. Гэта $ 144,60 у месяц (хаця можа і вышэй, у залежнасці ад вашага даходу).
• Выключаны. У 2020 годзе гэта 198 долараў за год.
• Страхаванне. Вы можаце запазычыць пэўную суму за паслугі, якія атрымліваеце, як правіла, 20 працэнтаў ад кошту, зацверджанага Medicare, пасля таго, як вы сустрэлі свой франшыз.

Лекі па рэцэпце

Частка D Medicare, таксама вядомая як план лекаў па рэцэпце Medicare, з'яўляецца дадаткам да арыгінальнага Medicare, які дапамагае пакрыць кошт лекаў па рэцэпце. Гэта можа быць выкарыстана для пакрыцця лекаў, неабходных падчас лячэння парушэння ўжывання рэчываў.

Большасць Medicare Перавага, або Medicare Частка C, планы таксама прапануюць ахоп лекаў па рэцэпце.

Наркотыкі, якія могуць быць выкарыстаны пры лячэнні расстройстваў ужывання апіоідаў, алкаголю або нікаціну, ўключаюць:

• бупрэнорфін
• метадон
• налтрэксон
• акампрозат
• дысульфірам
• бупрапіён
• нікацінавая тэрапія
• Шантикс (варэніклін)

У кожнага плана лекаў па рэцэпце ёсць свая формула альбо спіс ухваленых лекаў. Наркотыкі размяшчаюцца па ўзроўнях ад найменш дарагіх генетычных прэпаратаў да больш дарагіх лекаў. Прэпараты, пералічаныя вышэй, могуць вар'іравацца ў залежнасці ад узроўню і таго, ці з'яўляецца прэпарат гандлёвым маркай або джэнерыкам.

Выдаткі

Ёсць дадатковыя выдаткі, звязаныя з даданнем у план Medicare часткі D. Гэтыя выдаткі ўключаюць:

• Прэміум. Гэтая сума вар'іруецца ў залежнасці ад плана, які вы залічыце, вашага месцазнаходжання і іншых фактараў.
• Выключаны. Гэтая сума таксама будзе мяняцца ў залежнасці ад вашага плана, але не можа каштаваць больш за 435 долараў у 2020 годзе.
• Страхаванне альбо выплаты. Яны будуць адрознівацца ў залежнасці ад прызначэння лекаў.

Што не ахоплена?

Хоць большая частка вашага лячэння будзе ахоплена, як апісана вышэй, ёсць некалькі рэчаў, якія не ўключаны, якія вы павінны ведаць.

Частка А

Частка A Medicare не ахоплівае асабістую медыцынскую дапамогу, прыватны пакой або іншыя дадатковыя выгоды падчас знаходжання ў стацыянары.

Частка В

Medicare Частка B не ахоплівае ніякай шпіталізацыі ці паслуг, звязаных з стацыянарнай тэрапіяй, паколькі яны, як правіла, падпадаюць пад частку A. Medicare. Любое медыцынскае абсталяванне, якое не лічыцца медыцынскай неабходнасцю або "трывалае медыцынскае абсталяванне", таксама не распаўсюджваецца.

Часткі C і D

Не ўсе прэпараты падпадаюць пад дзеянне планаў Medicare Part D або Medicare Advantage. Тым не менш, усе планы па рэцэпце лекаў Medicare павінны ахопліваць антыдэпрэсанты, антыпсіхатыкі і супрацьсутаргавыя прэпараты. Калі гэтыя лекі прызначаюцца пры засмучэнні ўжывання рэчываў, яны будуць распаўсюджвацца на ваш план наркаманіі.

Дадатковыя варыянты пакрыцця

Планы Medigap

Medigap або дадатковая страхоўка Medicare - гэта план дапаўненняў, які дапаможа пакрыць некаторыя выдаткі з вашых іншых планаў Medicare. Калі вам спатрэбіцца лячэнне пры засмучэнні ўжывання рэчываў, наяўнасць плана Medigap можа дапамагчы пакрыць некаторыя з вашых выдаткаў, напрыклад:

• ваша частка Medicare - франшыза і страхаванне
• ваша франшыза, прэмія і страхаванне па Medicare, частка B
• кроў для пералівання (да 3-х пінт)
• медыцынскія выдаткі падчас замежных паездак

Каб зарэгістравацца ў плане Medigap, вы ўжо павінны быць залічаны ў часткі Medicare A і B. Вы можаце зарэгістравацца ў Medigap праз прыватную страхавую кампанію, якая займаецца продажам планаў.

Medicaid

Некаторыя атрымальнікі Medicare таксама маюць права падаць заяўку на Medicaid. Medicaid - яшчэ адзін варыянт медыцынскага страхавання, які дапамагае пакрыць амерыканцаў з меншымі даходамі. Бенефіцыяры Medicare могуць скарыстацца Medicaid для пакрыцця выдаткаў на лячэнне.

Вы можаце патэлефанаваць у мясцовы офіс Medicaid для атрымання дадатковай інфармацыі і даведацца, ці маеце вы права на пакрыццё.

Фінансаванне

Некаторыя сродкі рэабілітацыі прапануюць варыянты фінансавання, якія дазваляюць потым аплачваць паслугі, напрыклад, праз план аплаты. Гэта фінансаванне можа дапамагчы, калі вам патрэбна неадкладнае ўжыванне наркотыкаў, але не трэба выдзяляць сродкі для яго авансавага плацяжу.

Што такое засмучэнне спажывання рэчываў?

DSM-5 ("Дыягнастычны і статыстычны дапаможнік па псіхічных расстройствах", пятае выданне) вызначае расстройства ўжывання рэчываў як залежнасць ад такіх рэчываў, як алкаголь ці наркотыкі. Раней гэта захворванне было вядома як два асобных парушэнні: злоўжыванне наркотыкамі і залежнасць ад рэчываў.

Наркаманія - гэта жаданне ўжываць рэчывы, якія часта могуць прывесці да залежнасці. Залежнасць ад рэчываў - гэта калі вы працягваеце так моцна злоўжываць рэчывам, што без яго нельга працаваць.

Папярэджальныя знакі

Па дадзеных Нацыянальнай асацыяцыі пастаўшчыкоў лячэння наркаманіі, папярэджвальнымі прыкметамі расстройства ўжывання рэчываў могуць быць:

• злоўжыванне рэчывамі
• павышаная фізічная талерантнасць гэтага рэчыва
• грэбаванне адносінамі і абавязкамі
• цяга да ўжывання рэчывы, нягледзячы на ​​наступствы
• неаднаразовыя і няўдалыя спробы кінуць
• талерантнасць да рэчываў
• выхад з працы, адпачынку альбо грамадскай дзейнасці
• працягвае ўжываць дадзенае рэчыва, нягледзячы на ​​пагаршэнне фізічных і псіхічных праблем
• балючыя фізічныя і псіхалагічныя сімптомы адмены, калі дзеянне рэчывы знікае

Калі вы думаеце, што вы ці хто-то, каго любіце, змагаецца з расстройствам ужывання рэчываў, ёсць рэсурсы, якія могуць дапамагчы:

• Служба злоўжывання псіхаактыўнымі рэчывамі і псіхічнага здароўя (SAMHSA) мае кругласутачную даведачную лінію, якую можна атрымаць па тэлефоне 800-662-HELP (4357).
• Вы таксама можаце наведаць вэб-сайт SAMHSA, каб даведацца больш пра даступныя праграмы і ініцыятывы, якія могуць дапамагчы.

Вынас

Калі вы ці блізкі чалавек мае парушэнне ўжывання наркотыкаў і залічаны ў Medicare, вы можаце быць упэўнены, што амаль усё неабходнае лячэнне будзе пакрыта Medicare.

Частка стацыянарнай шпіталізацыі ці рэабілітацыі падпадае пад частку A. Medicare. Падтрымка амбулаторна-паліклінічных паслуг і праграм ахопліваецца часткай Medicare Частка B. Некаторыя лекі, якія прызначаюцца па рэцэпце, падпадаюць пад дзеянне Medicare, частка D альбо частка C.

Калі вы ці хто-небудзь, каго вы ведаеце, мае патрэбу ў дапамозе пры засмучэнні ўжывання рэчываў, правільнае лячэнне мае вырашальнае значэнне. Звяжыцеся з медыцынскім работнікам, каб атрымаць доступ да праграмы лячэння побач з вамі.