Medicare для ўсіх супраць аднаго плацельшчыка

Задаволены

• Што такое Medicare для ўсіх?
• Што такое сістэма аднаго плацельшчыка?
• Medicare для ўсіх у якасці сістэмы плацельшчыкаў
• Вынас

Сістэмы аховы здароўя з адзіным плацельшчыкам ставяцца да праграм аховы здароўя, якія кіруюцца адной арганізацыяй. Гэтыя сістэмы аднаго плацельшчыка, якія можна знайсці ва ўсім свеце, могуць адрознівацца ад таго, як яны фінансуюцца, хто мае права, якія льготы яны прапануюць і многае іншае. Medicare for All - гэта прапанова па стварэнні сістэмы аховы здароўя з адзіным плацельшчыкам у ЗША.

У гэтым артыкуле мы разгледзім, што такое Medicare для ўсіх, што азначаюць сістэмы адзінага плацельшчыка і як Medicare для ўсіх складае прапанову ў галіне аховы здароўя ў Злучаных Штатах.

Што такое Medicare для ўсіх?

Калі яго пройдзе, Medicare для ўсіх - гэта праграма медыцынскага страхавання з адзіным плацельшчыкам, якая фінансуецца падаткам, якая забяспечыць медыцынскае пакрыццё для кожнага чалавека ў Амерыцы.

Прапановам Medicare для ўсіх будзе пашырэнне праграмы Medicare для медыцынскага страхавання, накіраванай на амерыканцаў ва ўзросце 65 гадоў і старэй. У цяперашні час Medicare разбіты на розныя часткі: Частка А, Частка В, Частка С, Частка Dі страхаванне дапаўненні Medicare, вядомае як Medigap. Кожная частка Medicare прадастаўляе чалавеку розныя формы аховы здароўя.

Medicare, частка A і Medicare, частка B, называюць арыгінальнай Medicare. Частка А ахоплівае бальнічныя страхаванні, уключаючы стацыянарную дапамогу, медыцынскія паслугі дома, догляд за санітарнымі ўстановамі і хоспіс. Частка B ахоплівае медыцынскае страхаванне, уключаючы паслугі, звязаныя з прафілактыкай, дыягностыкай або лячэннем умоў.

Medicare Частка C, альбо Medicare Advantage, ахоплівае ўсё, што ўваходзіць у часткі A і B Medicare, а таксама дадатковае пакрыццё, напрыклад, планы па рэцэпце лекаў, а таксама стаматалагічныя, зрокавыя і слыхавыя паслугі. Некаторыя планы Перавага нават ахопліваюць паслугі фітнесу і харчавання.

Medicare Частка D і Medigap з'яўляюцца дапаўненнямі да арыгінальнага Medicare. Medicare Частка D - гэта медыкаментознае пакрыццё па рэцэпце, якое дапамагае пакрыць кошт неабходных лекаў па рэцэпце. Medigap - гэта дадатковая страхоўка Medicare, якая дапамагае пакрыць некаторыя выдаткі, звязаныя з вашым планам Medicare.

Пашырэнне Medicare на Medicare для ўсіх будзе ўключаць:

• забеспячэнне ахопу для ўсіх асоб, незалежна ад узросту і стану здароўя
• прапаноўваючы арыгінальнае пакрыццё Medicare, уключаючы бальніцу і медыцынскае страхаванне
• даданне дадатковага пакрыцця, напрыклад, рэпрадуктыўнае, мацярынства і дзіцячая дапамога
• зніжэнне коштаў на лекі па рэцэпце і прапанова больш шырокага выбару на лекі па рэцэпце

Medicare для ўсіх можа таксама змяніць спосаб аплаты медыцынскіх паслуг. З Medicare вы нясеце адказнасць за выплату франшыз, прэмій, страхавання і выплат. Гэтыя зборы неабходныя для таго, каб застацца залічаным у ваш план Medicare.

У рамках праграмы Medicare для ўсіх, штомесячных унёскаў і гадавых франшыз не будзе. Вы нічога не павінны ў час прадастаўлення паслуг. Замест гэтага ваш план аховы здароўя будзе прадаплочаны праз падаткі і ўзносы.

Што такое сістэма аднаго плацельшчыка?

Medicare для ўсіх - гэта толькі адзін тып сістэмы адзінага плацельшчыка. Існуе мноства сістэм аховы здароўя, якія плацяць за адзін раз, якія дзейнічаюць у краінах па ўсім свеце, такіх як Канада, Аўстралія, Швецыя і шмат іншага.

Агульная ідэя, якая стаіць за сістэмай аховы здароўя аднаго плацельшчыка, заключаецца ў тым, што адна група нясе адказнасць за збор і размеркаванне сродкаў для аказання медыцынскіх паслуг усім насельніцтву. Аднак не існуе адзінага вызначэння сістэмы адзінага плацельшчыка, і існуюць розныя спосабы арганізацыі такой сістэмы аховы здароўя.

У адным з даследаванняў, апублікаваным Нацыянальным інстытутам аховы здароўя ў 2017 годзе, было прааналізавана 25 розных прапаноў па сістэме аховы здароўя з адзіным плацельшчыкам. Даследчыкі выявілі, што агульныя функцыі аховы здароўя ўключаюць:

• даходы і ўзносы
• насельніцтва, якое мае права
• аплата правайдэра
• пакрытыя льготы
• права пастаўшчыкоў

Акрамя таго, былі розныя варыянты таго, як кожная з гэтых функцый будзе ажыццяўляцца ў сістэме адзінага плацельшчыка. Напрыклад, збор сродкаў альбо даход можа паступаць з федэральных фондаў, падаткаў ці прэмій. Аб'яднанне сродкаў альбо насельніцтва, якое мае права, можа грунтавацца на месцы жыхарства. Выдзяленне грашовых сродкаў або плацяжоў правайдэра можа ажыццяўляцца на аснове колькасці насельніцтва, платы за паслугу або глабальнага бюджэту.

Наогул, калі гаворка ідзе пра пакрытыя льготы, усе сістэмы аховы здароўя аднаго плацельшчыка імкнуцца забяспечыць ахоп асноўных пераваг для здароўя. Гэтыя перавагі ўключаюць:

• стацыянарныя і амбулаторныя стацыянары
• прафілактычныя і аздараўленчыя паслугі
• службы псіхічнага здароўя
• дародавы, дэкрэтны, нованароджаны і педыятрычны сэрвіс
• паслугі па рэабілітацыі і наркаманіі

Пераход на сістэму аховы здароўя з адным плацельшчыкам можа паўплываць на існуючыя варыянты фінансавання аховы здароўя, такія як Medicare і Medicaid. Некаторыя прапановы, такія як Medicare для ўсіх, патрабуюць пашырэння такіх праграм, як Medicare. Іншыя прапановы заклікаюць спыніць дзеянне гэтых праграм на карысць чагосьці падобнага, у якім могуць паступіць усе жадаючыя.

Medicare для ўсіх у якасці сістэмы плацельшчыкаў

Вось як Medicare для ўсіх будзе функцыянаваць як сістэма аховы здароўя аднаго плацельшчыка:

• Выручка і ўзносы. Medicare для ўсіх будзе фінансавацца за кошт павелічэння падатку на прыбытак, падатковых узносаў і ўзносаў.
• Прыдатнае насельніцтва. Усе жыхары Злучаных Штатаў, незалежна ад узросту і стану здароўя, будуць мець права на медыцынскае пакрыццё ў рамках праграмы Medicare для ўсіх.
• Аплата правайдэра. Паслугі, адпраўленыя Medicare для ўсіх правайдэраў, будуць аплачвацца на платнай аснове з выкарыстаннем графіка платы.
• Прыкрытыя льготы. Medicare для ўсіх будзе ахопліваць усеабдымныя перавагі для здароўя, уключаючы любыя медыцынскія паслугі, неабходныя для дыягностыкі, лячэння або падтрымання стану.
• Прыдатныя пастаўшчыкі. Усе пастаўшчыкі ў рамках Medicare для ўсіх павінны адпавядаць нацыянальным мінімальным стандартам і правілам і правілам, устаноўленым Законам.

Як бачым, праграма Medicare для ўсіх адпавядае "сапраўднай" мадэлі адзінай плацельшчыка, у якой дзяржаўнае медыцынскае страхаванне ажыццяўляецца з дзяржаўнага і падатковага фінансавання. Гэта будзе прадастаўлена ўсім амерыканцам, без размеркавання выдаткаў і авансавых плацяжоў і без канкурэнцыі прыватных страхавых планаў.

Вынас

У той час як у Амерыцы на стале ёсць некалькі прапаноў аднаплацельшчыкаў, Medicare for All - найбольш шырока вядомы і падтрымліваецца. Як праграма з адзіным плацельшчыкам, Medicare для ўсіх прадаставіць усеабдымныя перавагі ў галіне аховы здароўя ўсім амерыканцам без папярэдняй кошту. Гэта будзе ў першую чаргу фінансавацца падаткам, выкарыстоўваць графік платы за плацяжы пастаўшчыка і пакрываць усе неабходныя перавагі для здароўя.