Фларыда Medicare ў 2020 годзе: як гэта працуе ў штаце Саншайн

Задаволены

• Хто ахоплены Medicare у Фларыдзе?
• Якія праграмы Medicare даступныя ў Фларыдзе?
• Частка A Medicare
• Medicare Частка B
• Частка C Medicare (Перавага Medicare)
• Больш інфармацыі пра Medicare Advantage ў Фларыдзе
• Прыклады планаў Medicare Advantage на 2020 год у розных гарадах Фларыды
• Medicare Частка D
• Планы па дапаўненні Medicare (Medigap)
• Пошук дапамогі пры паступленні ў Medicare
• Калі я магу падаць заяўку на Medicare у Фларыдзе?
• Пачатковая залічэнне
• Агульная залічэнне
• Адкрыты рэгістрацыі
• Спецыяльная залічэнне
• Калі я магу падаць заяўку на Medicare Частка D (пакрыццё па рэцэпце)?
• Сутнасць

Medicare - гэта федэральная праграма медыцынскага страхавання, якая забяспечвае пакрыццё для людзей 65 і старэй, а таксама пакрыццё для людзей з пэўнымі станамі здароўя.

Паколькі праграма з'яўляецца федэральнай, яна дзейнічае ў Фларыдзе так жа, як і ў іншых штатах. У Фларыдзе дзейнічаюць тыя ж патрабаванні, якія прад'яўляюцца да кандыдатаў, і тыя ж тэрміны залічэння.

Мы абмяркуем Medicare у Фларыдзе, як ён працуе, хто пакрыты і колькі гэта можа каштаваць.

Хто ахоплены Medicare у Фларыдзе?

У штаце Фларыда 4,515,510 чалавек навучаюцца на Medicare; каля 21 адсоткаў насельніцтва. Паказчык залічэння некалькі вышэйшы за сярэдні па краіне. У большасці тых, хто навучаецца ў Фларыдзе, ёсць арыгінальны альбо класічны Medicare. Класічны Medicare ўключае ў сябе Medicare, частка A (бальнічнае страхаванне) і Medicare частка B (медыцынскае страхаванне).

Каб зарэгістравацца ў Medicare, вы павінны быць адным з наступных:

• не менш за 65 гадоў
• інвалід
• маюць нырачную недастатковасць у канчатковай стадыі (СОЭ)

У Фларыдзе 87 працэнтаў людзей, якія навучаюцца на Medicare, маюць права з-за ўзросту, а астатнія 13 працэнтаў - з-за інваліднасці. Каб даведацца, ці маеце вы права на Medicare, вы можаце скарыстацца гэтым калькулятарам прэміі Medicare Premium & Прыдатнасць.

Якія праграмы Medicare даступныя ў Фларыдзе?

Афіцыйны сайт праграмы Medicare прапануе інструмент пошуку плана, з дапамогай якога можна шукаць інфармацыю пра планы Medicare Advantage, планы рэцэптаў Medicare Частка D і планы Medigap у вашым рэгіёне.

Паколькі Medicare з'яўляецца федэральнай праграмай, тыя ж тыпы Medicare, даступныя на нацыянальным узроўні, даступныя ў Фларыдзе. Сюды ўваходзяць:

Частка A Medicare

Гэтая праграма ахоплівае стацыянарную бальніцу, медыцынскую дапамогу, хатнюю медыцынскую дапамогу і хоспіс. Большасць людзей не плацяць ніякай прэміі за Medicare Part A.

Для тых, хто плаціць, штомесячная прэмія ў 2020 годзе складае 458,00 долараў. Калі вам давядзецца заплаціць прэмію за пакрыццё па частцы А, можа быць і менш, у залежнасці ад падаткаў.

Medicare Частка B

Гэтая праграма ахоплівае медыцынскія паслугі, уключаючы медыцынскія паслугі, лабараторныя і рэнтгенаўскія паслугі, машыны хуткай медыцынскай дапамогі, такія трывалыя медыцынскія сродкі, як інвалідныя каляскі і бальнічныя ложкі, амбулаторную бальнічную дапамогу, медыцынскую дапамогу на хаце і медыцынскія матэрыялы.

Да 2020 года прэмія па частцы B складае 144,60 долара. Пасля таго, як вы сустрэнеце франшызу ў памеры 198,00 долараў, вы заплаціце 20 працэнтаў зацверджанай кошту пакрытых паслуг і абсталявання.

Частка C Medicare (Перавага Medicare)

Планы Medicare Advantage прапануюць прыватныя страхавыя кампаніі, зацверджаныя Medicare. Гэтыя планы ахопліваюць усё, што ўваходзіць у часткі A і B Medicare, і многія планы Medicare Advantage таксама прадугледжваюць ахоп лекаў па рэцэпце і дадатковыя перавагі, такія як зрок і карысць для зубоў.

Больш інфармацыі пра Medicare Advantage ў Фларыдзе

У залежнасці ад таго, дзе вы жывяце ў Фларыдзе, у вас можа быць ад 8 да 68 розных варыянтаў Medicare Advantage.

Гэтыя планы прапануюцца рознымі прыватнымі страхавымі кампаніямі, таму выдаткі моцна адрозніваюцца. З многімі планамі Medicare Advantage вам нават не прыйдзецца плаціць прэмію. Адлічэньні вар'іруюцца ад $ 0 да $ 450,00, у залежнасці ад пастаўшчыка і плана.

Максімальная сума, якую вам давядзецца заплаціць за свае кішэнныя выдаткі, таксама залежыць ад планаў. Некаторыя планы ўмяшчаюць свае кішэнныя выдаткі ў 1500 долараў, а іншыя - 10 000 долараў, таму добрая ідэя пагаварыць з незалежным кансультантам, які дапаможа вам вызначыць, які план адпавядае вашым патрэбам.

Прыклады планаў Medicare Advantage на 2020 год у розных гарадах Фларыды

Medicare Частка D

Гэтая праграма прадугледжвае медыкаментознае пакрыццё па рэцэпце, але яе прапануюць прыватныя страхавыя кампаніі. Выдаткі на планы часткі D вар'іруюцца ў залежнасці ад правайдэраў і планаў.

Штомесячныя платы за планы Medicare Part D складаюць ад 13,20 да 167,30 долараў, а штогадовыя франшызы складаюць ад 0 да 435 долараў. Вашы выдаткі таксама будуць залежаць ад лекаў, якія вы прымаеце па рэцэпце.

Вы можаце параўнаць цэны на лекі, якія прымаеце, правяраючы спіс пакрытых лекаў кожнай кампаніі. Гэты спіс вядомы як склад.

Планы па дапаўненні Medicare (Medigap)

Гэта прыватныя страхавыя полісы, якія могуць дапамагчы вам аплаціць выдаткі па кішэні, такія як франшызы, выплаты і страхаванне, звязаныя з класічным медыцынскім пакрыццём. Выдаткі на тэзісы таксама вар'іруюцца ў залежнасці ад вашага месцазнаходжання і абранай палітыкі.

Выдаткі Medigap вар'іруюцца ў залежнасці ад таго, вы выбіраеце план Medicare Part D разам з планам Medigap альбо вы выбіраеце Medigap адзін. Штомесячныя прэміі вар'іруюцца ад $ 78 да $ 505 у залежнасці ад выбару. Іншыя выдаткі, якія вы будзеце плаціць, ўключаюць вашу прэмію Medicare Part A (калі ў вас ёсць) і прэмію Medicare Частка B. Магчыма, вам прыйдзецца таксама плаціць працэнт ад кошту страхавання Medicare Частка B.

Федэральны ўрад патрабуе, каб усе планы Medigap, у тым ліку і ў Фларыдзе, забяспечвалі сваім бенефіцыярам тыя ж асноўныя льготы. Ёсць 10 планаў Medigap, і ўсе маюць імёны літар. Medigap "планы" ўключаюць A, B, C, D, F, G, K, L, M і N.

Усе палітыкі Medigap таксама павінны прапанаваць вам пэўную абарону спажыўцоў. Страхавыя кампаніі, якія прадаюць полісы Medigap, могуць прапанаваць вам дадатковыя льготы, якія выходзяць за рамкі неабходных, таму добранька параўноўваць палітыкі перад рэгістрацыяй.

Любая кампанія, якая займаецца страхаваннем Medigap, у тым ліку ў Фларыдзе, павінна прапанаваць план Medigap A. Яны таксама павінны прапанаваць планы C і F.

З 1 студзеня 2020 года палітыка Medigap не можа пакрыць вашы франшызы для Medicare, частка B, калі вы ўпершыню запісаліся ў Medicare сёлета. З-за таго, як напісаны планы, гэта азначае, што калі вы паступіце ў Medicare пасля 1 студзеня 2020 года, вы не зможаце набыць планы Medigap C або F, бо абодва гэтыя планы ахопліваюць франшызы для Medicare Частка B.

Пошук дапамогі пры паступленні ў Medicare

У кожнай дзяржаве ёсць арганізацыя, якая прадастаўляе пажылым людзям інфармацыю пра даступныя ім праграмы медыцынскага страхавання. Дэпартамент па справах пажылых людзей Фларыды мае праграму пад назвай SHINE (Абслугоўванне патрэбаў медыцынскага страхавання старэйшых), якая аб'яднае вас з дарадцам-валанцёрам, які правядзе вас праз працэс рэгістрацыі ў Medicare.

Для атрымання даведкі аб Medicare у Фларыдзе ці для абмеркавання вашых варыянтаў з кансультантам звярніцеся ў праграму SHINE Дэпартамента па справах пажылых людзей Флорыды, патэлефанаваўшы ў Службу падтрымкі старэйшых па тэлефоне 1-800-963-5337 альбо наведайце www.floridashine.org.

Дарадцы SHINE таксама могуць дапамагчы вам даведацца, якія планы даступныя ў вашым рэгіёне, і яны могуць растлумачыць адрозненні ў франшызах і абмежаванні па кішэні паміж палітыкамі. На працягу перыяду рэгістрацыі Medicare, SHINE можа нават прапанаваць паездкі побач з вамі.

Паслугі, якія прадастаўляюцца праз SHINE, бясплатныя, і арганізацыя не звязана ні з адной страхавой кампаніяй, таму інфармацыя, якую прадастаўляюць валанцёры, не арыентавана на продаж канкрэтных прадуктаў ці паслуг.

Калі я магу падаць заяўку на Medicare у Фларыдзе?

Даты залічэння ў Medicare аднолькавыя ў кожным штаце.

Пачатковая залічэнне

Вы можаце падаць заяўку на Medicare двума рознымі спосабамі. Ваша пачатковы перыяд залічэння (IEP) гэта 7-месячнае акно, блізкае да вашага 65-годдзя. Вы можаце падаць заяўку на любую частку пакрыцця Medicare за 3 месяцы, перш чым вам споўніцца 65 гадоў, альбо 3 месяцы пасля 65 гадоў.

Калі вы хочаце, каб ваша пакрыццё Medicare пачыналася, як толькі вам споўніцца 65 гадоў, добра падаваць заяўку за 3 месяцы да дня нараджэння. Калі вы чакаеце да месяца свайго дня нараджэння, ваша пакрыццё можа пачацца да 1-3 месяцаў пасля 65-годдзя.

Агульная залічэнне

Калі вы не падпісаліся на частку A і B для Medicare падчас IEP, вы ўсё яшчэ можаце падпісацца на Medicare паміж 1 студзеня і 31 сакавіка падчас агульны тэрмін залічэння. Калі вы не падпісаліся на Medicare, калі вы ўпершыню атрымалі права, магчыма, вам прыйдзецца заплаціць штраф, і вашы страты могуць быць вышэй.

Адкрыты рэгістрацыі

Калі вы ўжо паступілі ў Medicare у штаце Фларыда, але вы хочаце перайсці на іншы план або змяніць ахоп, вы можаце зрабіць гэта падчас адкрытага перыяду рэгістрацыі Medicare (OEP) з 15 кастрычніка па 7 снежня 2020 года.

Спецыяльная залічэнне

У некаторых абставінах вы зможаце дадаць ці змяніць свой ахоп Medicare на працягу адмысловага перыяду рэгістрацыі. Калі ты:

• перамясціцеся куды-небудзь, каб ваша старая палітыка не мела пакрыцця альбо кудысьці новыя варыянты
• проста вызвалены з турмы
• страціць ахоп, які ў вас ёсць
• мець магчымасць атрымаць страхоўку праз ваш працадаўца, прафсаюз або план ПАРЕ
• Санітарная санкцыя альбо сканчаецца ваш план
• вы атрымліваеце права на Medicaid, дзяржаўны план фармацэўтычнай дапамогі або план хранічных спецыяльных патрэбаў Medicare
• вы выбралі план, заснаваны на дрэннай інфармацыі, прадастаўленай вам федэральным супрацоўнікам

Калі я магу падаць заяўку на Medicare Частка D (пакрыццё па рэцэпце)?

Тэрмін падачы заяўкі на Medicare Частка D у Фларыдзе такі ж, як і ў астатняй частцы нацыі. Калі вам споўнілася 65 гадоў, вы маеце права падаць заяўку на Medicare Частка D, якая з'яўляецца дадатковай праграмай ахопу рэцэпту. Калі вы не падаеце заяўку, калі маеце першае права, і пазней вырашыце, што хочаце падаць заяўку, вам, верагодна, прыйдзецца плаціць штраф за несвоечасовую рэгістрацыю кожны месяц, пакуль вы маеце пакрыццё па частцы D Medicare.

Каля 70 адсоткаў тых, хто мае Medicare, таксама ахопліваюць лекі па рэцэпце праз Medicare Частка D - прыблізна ўдвая большая колькасць зарэгістраваных у частцы D у 2006 годзе. UnitedHealth, CVS Health і Humana забяспечваюць большую частку гэтага пакрыцця па ўсёй краіне. Людзі плацілі ў сярэднім 29 долараў штомесяц за свае прэміі па частцы D у 2019 годзе.

Кошт пакрыцця Medicare Part D вар'іруецца ў залежнасці ад вашага плана і вашага даходу. Каб даведацца больш пра звязаныя з гэтым выдаткі, вы можаце даведацца з дыяграмы, прадстаўленай адміністрацыяй сацыяльнай абароны.

Важна ведаць, што калі ў вас ёсць план Перавагі Medicare і вы падаеце заяву на Medicare Частка D, вы можаце страціць план Medicare Advantage, бо многія планы Medicare Advantage таксама ахопліваюць наркотыкі.

Сутнасць

Medicare - гэта федэральная праграма медыцынскага страхавання, якая забяспечвае ахопу людзей, старэйшых за 65 гадоў, альбо якія маюць пэўныя хваробы або інваліднасць. Паколькі Medicare - гэта федэральная праграма, патрабаванні да ўдзелу і тэрміны залічэння ў Фларыдзе такія ж, як і ў краіне.

Важна зразумець, калі падаць заяўку на Medicare, бо калі вы прапусціце свой першапачатковы перыяд залічэння, вы можаце выплаціць больш высокія ўзносы альбо штрафныя санкцыі.

У штаце Фларыда дзейнічае праграма SHINE, каб дапамагчы вам высветліць, якія планы Medicare могуць быць найлепшымі для вас. Дарадцы SHINE не звязаны з якой-небудзь канкрэтнай страхавой кампаніяй, таму яны таксама могуць дапамагчы вам у працэсе падачы заяўкі на Medicare.