Лімфедэма: што гэта такое, як вызначыць і лячыць

Задаволены

• Як вызначыць
• Чаму ўзнікае лімфедэма
• Ці вылечваецца лімфедэма?
• Як праводзіцца лячэнне

Лімфедэма адпавядае назапашванню вадкасці ў пэўнай вобласці цела, што прыводзіць да ацёку. Такая сітуацыя можа адбыцца пасля аперацыі, а таксама часта пасля выдалення лімфавузлоў, здзіўленых злаякаснымі клеткамі, напрыклад, з прычыны рака.

Лімфедэма, хоць і рэдка, можа быць прыроджанай і выяўляцца ў дзіцяці, але часцей сустракаецца ў дарослых з-за інфекцый ці ўскладненняў ад раку. Лячэнне лімфедэмы праводзіцца з дапамогай фізіятэрапеўтычных працэдур на працягу некалькіх тыдняў ці месяцаў з мэтай ліквідацыі лішняй вадкасці і палягчэння руху здзіўленай вобласці цела.

Як вызначыць

Лімфедэма лёгка назіраецца няўзброеным вокам і падчас пальпацыі, і для яе дыягностыкі не трэба праводзіць нейкі канкрэтны агляд, але можа быць карысна праверыць дыяметр здзіўленай канечнасці рулеткай.

Лімфедэмай лічыцца пры павелічэнні акружнасці здзіўленай рукі на 2 см у параўнанні, напрыклад, з памерамі непашкоджанай рукі. Гэта вымярэнне трэба праводзіць на кожнай здзіўленай канечнасці кожныя 5-10 см і служыць параметрам для праверкі наступстваў лячэння. У такіх абласцях, як ствол, вобласць палавых органаў або калі здзіўлены абедзве канечнасці, добрым рашэннем можа стаць фатаграфаванне для ацэнкі вынікаў да і пасля.

Акрамя мясцовага ацёку, чалавек можа адчуваць цяжар, ​​напружанне, цяжкасць перамяшчэння здзіўленай канечнасці.

Чаму ўзнікае лімфедэма

Лімфедэма - гэта назапашванне лімфы, якая ўяўляе сабой вадкасць і бялкі па-за крывёй і лімфатычнай цыркуляцыяй, у прасторы паміж клеткамі. Лімфедэма можа быць класіфікавана як:

• Першасная лімфедэма: хоць гэта вельмі рэдка, але калі гэта выклікана зменамі ў развіцці лімфатычнай сістэмы, і дзіця нараджаецца з такім захворваннем, і ацёк застаецца на працягу ўсяго жыцця, хоць яго можна лячыць
• Другасная лімфедэма:калі гэта адбываецца з-за некаторай непраходнасці альбо змены ў лімфатычнай сістэме з прычыны інфекцыйных захворванняў, такіх як слановая хвароба, абструкцыя, выкліканая ракам альбо наступствам яго лячэння, з прычыны хірургічнага ўмяшання, траўматычнага пашкоджання або запаленчага захворвання, у гэтым выпадку заўсёды ўзнікае запаленне уцягнутыя тканіны і рызыка ўзнікнення фіброзу.

Лімфедэма вельмі распаўсюджана пасля рака малочнай залозы, калі пры аперацыі па выдаленні пухліны выдаляюцца лімфатычныя вузлы, бо парушаецца цыркуляцыя лімфы, і з-за сілы цяжару лішняя вадкасць назапашваецца ў руцэ. Даведайцеся больш пра фізіятэрапію пасля рака малочнай залозы.

Ці вылечваецца лімфедэма?

Немагчыма вылечыць лімфедэму, таму што вынік лячэння не з'яўляецца канчатковым, што патрабуе іншага перыяду лячэння. Аднак лячэнне можа значна паменшыць ацёк, і клінічнае і фізіятэрапеўтычнае лячэнне рэкамендуецца прыблізна ад 3 да 6 месяцаў.

У фізіятэрапіі рэкамендуецца рабіць 5 сеансаў у тыдзень у пачатковай фазе, пакуль не наступіць стабілізацыя ацёку. Пасля гэтага перыяду рэкамендуецца праводзіць яшчэ ад 8 да 10 тыдняў лячэння, але гэты час вар'іруецца ў залежнасці ад чалавека і дапамогі, якую вы падтрымліваеце ў паўсядзённым жыцці.

Як праводзіцца лячэнне

Лячэнне лімфедэмы павінна ажыццяўляцца пад кіраўніцтвам лекара і фізіятэрапеўта і можа праводзіцца з дапамогай:

• Лекі: у якасці бензапірону або гама-флаваноідаў, пад медыцынскім паказаннем і кантролем;
• Фізіятэрапія: паказана правядзенне ручнога лімфодренажа, адаптаванага да рэчаіснасці цела чалавека. Лімфатычны дрэнаж пасля выдалення лімфатычных вузлоў трохі адрозніваецца ад звычайнага, таму што неабходна накіроўваць лімфу ў правільныя лімфатычныя вузлы. У адваротным выпадку дрэнаж можа нанесці шкоду, прычыняючы яшчэ боль і дыскамфорт;
• Эластычны бінт: гэта тып павязкі не занадта тугі, якая пры правільным размяшчэнні дапамагае правільна праводзіць лімфу, ліквідуючы ацёк. Эластычны рукаў трэба выкарыстоўваць, згодна з рэкамендацыяй лекара і / або фізіятэрапеўта, з кампрэсіяй ад 30 да 60 мм рт.сл. на працягу дня, а таксама падчас выканання практыкаванняў;
• Упакоўка: нацяжную паласу трэба размяшчаць перакрываюцца пластамі пасля асушэння на працягу першых 7 дзён, а затым 3 разы на тыдзень, каб дапамагчы ліквідаваць ацёкі. Рукаў рэкамендуецца ўжываць пры лімфедэме ў руцэ, а эластычны кампрэсійны панчоха - пры апухлых нагах;
• Практыкаванні: таксама важна выконваць практыкаванні пад наглядам фізіятэрапеўта, якія можна выконваць, напрыклад, палачкай, але паказаны і аэробныя практыкаванні;
• Сыход за скурай: скура павінна падтрымлівацца ў чысціні і ўвільгатненні, пазбягаючы нашэння цеснай адзення або гузікаў, якія могуць траўмаваць скуру, палягчаючы трапленне мікраарганізмаў. Такім чынам, пераважней выкарыстоўваць баваўняную тканіну на ліпучках або поролоне;
• Хірургія: гэта можа быць паказана ў выпадку лімфедэмы ў вобласці геніталій, а таксама пры лімфедэме ног і стоп асноўнай прычыны.

У выпадку лішняга вагі важна схуднець, а таксама рэкамендуецца знізіць ужыванне солі і прадуктаў, якія павялічваюць затрымку вадкасці, напрыклад, прамысловыя і з высокім утрыманнем натрыю, гэта не ліквідуе лішкі вадкасці, звязаныя з лімфедэмай, але гэта дапамагае каб спусціць цела ў цэлым.

Калі ў чалавека доўгі час былі ацёкі, наяўнасць фіброзу, які з'яўляецца зацвярдзелай тканінай у гэтым рэгіёне, можа ўзнікнуць як ускладненне, і ў гэтым выпадку неабходна правесці спецыфічную тэрапію для ліквідацыі фіброзу пры дапамозе ручных метадаў.