5 Прыкметы і сімптомы непераноснасці лактозы

Задаволены

• 1. Боль у жываце і ўздуцце жывата
• 2. Дыярэя
• 3. Павышэнне газа
• 4. Завала
• 5. Іншыя сімптомы
• Што рабіць, калі ў вас ёсць сімптомы
• Ніжняя лінія

Лактоза - гэта цукар, які натуральным чынам змяшчаецца ў малацэ большасці млекакормячых.

Непераноснасць лактозы - гэта стан, якое характарызуецца такімі сімптомамі, як боль у страўніку, уздуцце жывата, газы і дыярэя, якія выкліканы мальабсорбцыяй лактозы.

У арганізме чалавека фермент, вядомы як лактаза, адказвае за разбурэнне лактозы для стрававання. Гэта асабліва важна ў груднічка, якім патрэбна лактаза для пераварвання груднога малака.

Аднак, як старэюць дзеці, яны, як правіла, выпрацоўваюць усё менш і менш лактазы.

У дарослым узросце да 70% людзей ужо не выпрацоўваюць дастатковую колькасць лактазы, каб правільна пераварваць лактозу ў малацэ, што прыводзіць да з'яўлення сімптомаў, калі яны ўжываюць малочныя прадукты. Гэта асабліва часта для людзей неэўрапейскага паходжаньня.

У некаторых людзей таксама можа развіцца непераноснасць лактозы пасля аперацыі альбо з-за страўнікава-кішачных захворванняў, такіх як вірусныя ці бактэрыяльныя інфекцыі.

Вось 5 найбольш распаўсюджаных прыкмет і сімптомаў непераноснасці лактозы.

1. Боль у жываце і ўздуцце жывата

Боль у жываце і ўздуцце жывата з'яўляюцца агульнымі сімптомамі непераноснасці лактозы ў дзяцей і дарослых.

Калі арганізм не ў стане разбурыць лактозу, ён праходзіць праз кішачнік, пакуль не дасягне тоўстай кішкі (1).

Вугляводы, такія як лактоза, не могуць паглынацца клеткамі, якія высцілаюць тоўстую кішку, але яны могуць ферментавацца і расшчапляцца прыроднымі бактэрыямі, якія жывуць там, і называюць мікрафлорай (2).

Гэта закісанне выклікае выкід кароткай ланцугу тлустых кіслот, а таксама газаў вадарод, метан і вуглякіслы газ (1).

У выніку павелічэнне кіслот і газаў можа прывесці да боляў у страўніку і курчаў. Боль звычайна размяшчаецца вакол пупка і ў ніжняй палове жывата.

Адчуванне ўздуцці жывата выклікана павелічэннем вады і газу ў тоўстай кішцы, што выклікае расцяжэнне кішачнай сценкі, вядомае таксама як расслаенне (2).

Цікава, што колькасць ўздуцці жывата і болю звязана не з колькасцю паглынутай лактозы, а з адчувальнасцю індывіда да пачуцця разгубленасці. Такім чынам, частата і выяўленасць сімптомаў могуць істотна адрознівацца ў асоб (2, 3).

Нарэшце, уздуцце жывата, уздуцце і боль могуць прывесці да млоснасці ці нават ваніты ў некаторых людзей. Гэта сустракаецца рэдка, але назіраецца ў некаторых выпадках, у тым ліку ў дзяцей (4, 5).

Важна адзначыць, што боль у жываце і ўздуцце жывата - гэта агульныя сімптомы, якія могуць паўстаць з-за іншых прычын, такіх як пераяданне, іншыя віды парушэння ўсмоктвання, інфекцыі, лекі і іншыя хваробы.

Рэзюмэ Боль у жываце і ўздуцце жывата сустракаюцца пры непераноснасці лактозы. Яны выклікаюцца, калі бактэрыі ў тоўстай кішцы закісаюць лактозай, якую арганізм пакінуў неперавараным, у выніку чаго лішак газу і вады. Боль часцей за ўсё размяшчаецца вакол пупка і ніжняга жывата.

2. Дыярэя

Дыярэя вызначаецца як падвышаная частата крэсла, ліквіднасць або аб'ём. Афіцыйна праходжанне больш за 7 унцый (200 грамаў) кала ў працягу 24-гадзіннага перыяду класіфікуецца як дыярэя (6).

Непераноснасць лактозы выклікае дыярэю за кошт павелічэння аб'ёму вады ў тоўстай кішцы, што павялічвае аб'ём і ўтрыманне вадкасці ў кале. Часцей сустракаецца ў немаўлятаў і маленькіх дзяцей, чым у дарослых (1, 7).

У тоўстай кішцы мікрафлора закісае лактозай да кароткага ланцуга тлустых кіслот і газаў. Большасць гэтых кіслот, але не ўсе, ўсмоктваюцца назад у тоўстую кішку. Рэшткі кіслот і лактозы павялічваюць колькасць вады, якую арганізм выкідае ў тоўстую кішку (1, 2).

Звычайна ў тоўстай кішцы павінна прысутнічаць больш за 1,6 унцыі (45 грам) вугляводаў, каб выклікаць дыярэю. Што тычыцца лактозы, гэта эквівалент распіцця 3-4 кубкаў (прыблізна ад 750 мл да 1 літра) малака, пры ўмове, што ні адна з лактозы не пераварваецца да дасягнення тоўстай кішкі (2).

Аднак не ўсе вугляводы, якія выклікаюць дыярэю, паступаюць з лактозы. На самай справе 2–20% усіх спажываных вугляводаў у здаровых людзей будзе паступаць у тоўстую кішку (2).

Нарэшце, існуе мноства іншых прычын дыярэі, акрамя непераноснасці лактозы. Сюды ўваходзяць дыета, іншыя віды парушэння ўсмоктвання, лекі, інфекцыі і запаленчыя захворванні кішачніка (6).

Рэзюмэ Непераноснасць лактозы можа выклікаць дыярэю або павелічэнне частаты, вадкасці або аб'ёму крэсла. Ён узнікае, калі неперавараная лактоза закісае ў тоўстай кішцы, утвараючы кароткаланцюговыя тоўстыя кіслоты, якія павялічваюць колькасць вады ў кішачніку.

3. Павышэнне газа

Закісанне лактозы ў тоўстай кішцы павялічвае выпрацоўку газаў вадароду, метану і вуглякіслага газу (1, 8).

На самай справе, у людзей з непераноснасцю лактозы мікрафлора тоўстай кішкі становіцца вельмі добрай закісаннем лактозы ў кіслоты і газы. Гэта прыводзіць да закісання больш лактозы ў тоўстай кішцы, што яшчэ больш павялічвае метэарызм (2).

Колькасць выпрацаванага газу можа моцна адрознівацца ад чалавека да чалавека з-за адрозненняў у эфектыўнасці мікрафлоры, а таксама хуткасці рэабсорбцыі газу тоўстай кішкай (2).

Цікава, што газы, якія ўтвараюцца ў выніку закісання лактозы, не маюць паху. На самай справе пах метэарызму зыходзіць ад расшчаплення бялкоў у кішачніку, а не вугляводаў (2).

Рэзюмэ Закісанне лактозы ў тоўстай кішцы можа прывесці да ўзмацнення метэарызму, і ступень, у якой гэта адбываецца, можа істотна адрознівацца ад чалавека да чалавека. Газ, які ўтвараецца ў працэсе закісання лактозы, не мае паху.

4. Завала

Завала характарызуецца жорсткім, нячастым крэслам, адчуваннем няпоўнага апаражнення кішачніка, дыскамфортам у страўніку, уздуццем жывата і празмерным перанапружаннем (9).

Гэта можа быць яшчэ адным прыкметай непераноснасці лактозы, хоць гэта і значна рэдкі сімптом, чым дыярэя.

Паколькі бактэрыі ў тоўстай кішцы закісаюць непераваранай лактозай, яны выпрацоўваюць газ метану. Лічыцца, што метан запавольвае час, калі ежа прасоўваецца па кішачніку, што прыводзіць да завал у некаторых людзей (1).

Пакуль што завала з ужываннем метану вывучаецца толькі ў людзей з сіндромам раздражнёнага кішачніка і бактэрыяльным разрастаннем. Такім чынам, завала звычайна не звязана з непераноснасцю лактозы, хаця яно адзначалася як сімптом (1, 10, 11, 12).

Іншыя прычыны завал ўключаюць абязводжванне, недахоп клятчаткі ў рацыёне, некаторыя лекі, сіндром раздражнёнага кішачніка, дыябет, гіпатэрыёз, хвароба Паркінсана і гемарой (9).

Рэзюмэ Завала з'яўляецца больш рэдкім сімптомам непераноснасці лактозы. Лічыцца, што гэта выклікана павелічэннем выпрацоўкі метану ў тоўстай кішцы, што запавольвае час транзіту ў кішачніку. Патрэбныя дадатковыя даследаванні пры завалах у людзей з непераноснасцю лактозы.

5. Іншыя сімптомы

Хаця асноўныя прызнаныя сімптомы непераноснасці лактозы маюць страўнікава-кішачны характар, некаторыя выпадкі даследаванняў паведамляюць пра іншыя сімптомы, у тым ліку (4, 13, 14):

• Галаўныя болі
• Стомленасць
• Страта канцэнтрацыі ўвагі
• Боль у цягліцах і суставах
• Язвы рота
• Праблемы з мачавыпусканнем
• Экзэма

Аднак гэтыя сімптомы не ўстаноўлены як сапраўдныя сімптомы непераноснасці лактозы і могуць мець іншыя прычыны (8, 15).

Акрамя таго, некаторыя людзі з алергіяй на малако могуць памылкова звязваць свае сімптомы з непераноснасцю лактозы.

На самай справе да 5% людзей маюць алергію на каровіна малако, і гэта часцей сустракаецца ў дзяцей (16).

Алергія на малако і непераноснасць лактозы не звязаныя. Аднак яны звычайна сустракаюцца разам, што можа ўскладніць выяўленне прычын сімптомаў (17).

Сімптомы алергіі на малако ўключаюць (16):

• Сып і экзэма
• Ваніты, дыярэя і боль у страўніку
• Бранхіяльная астма
• Анафілаксія

У адрозненне ад непераноснасці лактозы, алергія на малако можа быць небяспечнай для жыцця, таму важна паставіць дакладны дыягназ сімптомаў, асабліва ў дзяцей.

Рэзюмэ Іншыя зарэгістраваныя сімптомы ўключаюць галаўны боль, стомленасць, экзэму, а таксама болі ў цягліцах і суставах, але яны не былі пацверджаны як сапраўдныя сімптомы. Важна не зблытаць непераноснасць лактозы з алергіяй на малако, што можа стаць смяротным зыходам.

Што рабіць, калі ў вас ёсць сімптомы

Паколькі сімптомы непераноснасці лактозы даволі агульныя, важна паставіць дакладны дыягназ, перш чым выдаліць малочны са свайго рацыёну (18).

На самай справе, многія людзі, якія думаюць, што маюць непераноснасць лактозы, таму што адчулі сімптомы, як правіла, паглынаюць лактозу.

Медыцынскія работнікі часта дыягнастуюць непераноснасць лактозы, выкарыстоўваючы вадародны дыхальны тэст. Гэта ўключае ў сябе паглынанне 1,8 унцыі (50 грамаў) лактозы і тэсціраванне на павышаны ўзровень вадароду ў дыханні, якія выкліканы бактэрыямі, якія блукаюць лактозу ў тоўстай кішцы (1, 18).

Цікава, што да 20% людзей з мальабсорбцыяй лактозы не будуць выпрабаваць станоўчы характар, а некаторыя людзі, якія адчуваюць станоўчы эфект, не будуць мець сімптомаў наогул (1, 8).

Гэта таму, што не ўсе людзі з парушэннем ўсмоктвання маюць непераноснасць лактозы.

Непераноснасць лактозы вызначаецца наяўнасцю паведамляемых сімптомаў, і гэта залежыць ад таго, наколькі адчувальны чалавек да наступстваў парушэння ўсмоктвання, а таксама ад колькасці лактозы ў іх рацыёне (2).

Лячэнне непераноснасці лактозы звычайна ўключае ў сябе абмежаванне альбо пазбяганне прадуктаў з высокім утрыманнем лактозы, такіх як малако, сырныя масы, вяршкі і марозіва (8).

Аднак людзі з непераноснасцю лактозы часта пераносяць да 1 шклянкі (240 мл) малака, асабліва калі яно распаўсюджваецца на працягу дня. Гэта эквівалентна 0,4-0,5 унцыі (12–15 грамаў) лактозы (1, 19).

Акрамя таго, людзі часцей пераносяць кісламалочныя прадукты, такія як сыр і ёгурт, і таму прадукты харчавання могуць дапамагчы людзям задаволіць патрэбы ў кальцыі, не выклікаючы прыкмет (1, 2).

Рэзюмэ Калі ў вас ёсць сімптомы непераноснасці лактозы, лекар можа вызначыць ваш дыягназ, правёўшы вадародны дыхальны тэст. Лячэнне звычайна ўключае пазбяганне прадуктаў з высокім утрыманнем лактозы, як малако, хоць вы ўсё яшчэ можаце пераносіць невялікія колькасці.

Ніжняя лінія

Непераноснасць лактозы сустракаецца вельмі часта і дзівіць да 70% людзей ва ўсім свеце.

Да найбольш распаўсюджаных сімптомаў адносяць боль у страўніку, ўздуцце жывата, дыярэю, завала, газы, млоснасць і ваніты.

Паступалі паведамленні пра іншыя сімптомы, такія як галаўныя болі, стомленасць і экзэма, але яны сустракаюцца радзей і недастаткова добра зарэкамендавалі сябе. Часам людзі памылкова прыпісваюць сімптомы малочнай алергіі, напрыклад, экзэму, непераноснасці лактозы.

Калі ў вас ёсць сімптомы непераноснасці лактозы, тэст на дыханне вадародам можа дапамагчы вызначыць, ці ёсць у вас парушэнне ўсмоктвання лактозы ці вашы сімптомы выкліканыя чымсьці іншым.

Лячэнне ўключае ў сябе памяншэнне або выдаленне крыніц лактозы са свайго рацыёну, уключаючы малако, вяршкі і марожанае. Аднак многія людзі з непераноснасцю лактозы могуць выпіць да 1 шклянкі (240 мл) малака, не адчуваючы прыкмет.

Выяўленасць сімптомаў адрозніваецца ад чалавека да чалавека, таму важна высветліць, якая колькасць малочных прадуктаў падыходзіць для вас.