Якія планы пераваг Medicare прапануе Kaiser у 2020 годзе?

Задаволены

• Якія планы Kaiser Medicare Advantage?
• Перавага планаў HMO Kaiser Medicare
• Кайзер Medicare Перавага ППО планы
• Планы рэцэптаў Kaiser Medicare (планы па частцы D)
• Іншыя планы Kaiser Medicare
• Якія дзяржавы прапануюць планы Kaiser Medicare Advantage?
• Якія паслугі ахопліваюць планы Kaiser Medicare Advantage?
• Колькі каштуюць планы Medicare Advantage?
• Выдаткі Kaiser Medicare Advantage ў асобных гарадах
• Што такое Medicare Перавага (Medicare Частка C)?
• Хто мае права набыць планы Medicare Advantage?
• Вынас

• Kaiser Permanente прапануе планы Medicare Advantage і план дадатку Advantage Plus, які ўключае дапамогу для зубоў, зроку і слыху.
• Планы падзелены на восем рэгіёнаў, у асноўным на заходнім узбярэжжы.
• Многія планы Kaiser маюць пяць зорак, што з'яўляецца самым высокім рэйтынгам для плана Medicare Advantage.

Kaiser Permanente працуе ў Злучаных Штатах з 1945 года. У сваіх планах па ахове здароўя ў 2019 годзе ўдзельнічала больш за 12,2 мільёна амерыканцаў. У арганізацыі ёсць унікальная мадэль, якая часта адзначаецца яе якасцю і эфектыўнасцю, гаворыцца ў артыкуле часопіса Агляды аховы здароўя. Многія з іх планаў Medicare Advantage - гэта арганізацыі па падтрыманні здароўя (HMO) з акцэнтам на паслугі прафілактычнай дапамогі.

Арганізацыя Kaiser Permanente складаецца з бальнічнай сістэмы, сістэмы страхавання і сеткі лекараў, якія ў асноўным плацяць на заработную плату, а не па абслугоўванні.

Прачытайце, каб даведацца больш пра тыпы планаў Medicare Advantage, якія прапануе арганізацыя Kaiser, а таксама дзе вы можаце іх знайсці.

Якія планы Kaiser Medicare Advantage?

Ніжэй прыведзены прыклады прапаноў плана Kaiser Permanente Medicare Advantage. Узровень ахопу часта залежыць ад абранага плана і рэгіёну, дзе чалавек жыве. Вы можаце рабіць пакупкі гэтых планаў з дапамогай плана пошуку Medicare.gov.

Перавага планаў HMO Kaiser Medicare

У планах арганізацыі па абслугоўванні здароўя Кайзера (HMO) - гэта планы, якія патрабуюць ад вас лекара першаснай медыцынскай дапамогі, якога вы бачыце для прафілактычнай дапамогі, а таксама калі вы хварэеце ці патрабуеце дадатковай медыцынскай дапамогі. Калі вам патрэбен спецыялізаваны догляд, ваш галоўны ўрач можа накіраваць вас да сеткавага спецыяліста.

У дадатак да гэтых паслуг, планы HMO Kaiser's Medicare Advantage часта ўключаюць дадатковыя паслугі, такія як членства ў SilverSneakers. Гэта дазваляе ўдзельнічаць у трэніровачных праграмах на аб'ектах, якія ўдзельнічаюць, а таксама ў некалькіх хатніх фітнес-праграмах. Яны таксама прапануюць лекі па рэцэпце, якое ўключае ў сябе аптэку па пошце.

Кайзер Medicare Перавага ППО планы

Пераважная арганізацыя правайдэра Kaiser (РРО) плануе асобныя пастаўшчыкі (і наступныя выдаткі на іх прагляд) у два ярусы. Першы - "пастаўшчык-удзельнік", які прыводзіць да зніжэння выдаткаў на ўласную кішэню. Другі - "не ўдзельнічае пастаўшчык", у якім вы можаце бачыць любога ліцэнзаванага пастаўшчыка, але, магчыма, прыйдзецца заплаціць за страхаванне або нават поўныя авансавыя выдаткі, перш чым адпраўляць патрабаванні аб кампенсацыі.

План РРО адрозніваецца ад HMO тым, што вам не спатрэбіцца накіраванне, каб звярнуцца да спецыяліста. Аднак план Кайзера, хутчэй за ўсё, запатрабуе папярэдняй сертыфікацыі, перш чым запланавана амбулаторнае хірургічнае ўмяшанне, працэдура рэнтгеналогіі або складаная лабараторная работа.

Планы рэцэптаў Kaiser Medicare (планы па частцы D)

Хоць шматлікія планы Kaiser Medicare Advantage ўключаюць у сябе ахоп лекаў па рэцэпце, вы таксама можаце набыць лекі па рэцэпце (Medicare Частка D) асобна ад Kaiser. Яны ўключаюць у сябе рэцэпт "формулы", які падзяляе рэцэпты на ўзроўні. Лекі з нізкім або агульным узроўнем лекаў з'яўляюцца найменш дарагімі, у той час як прэміяльныя ўзроўні звычайна бываюць найменнем і даражэйшымі лекамі.

Выбар аптэк, якія адносяцца да Kaiser, або аптэка Kaiser для паштовай сувязі, часта дазваляюць зэканоміць выдаткі.

Іншыя планы Kaiser Medicare

Kaiser прапануе дадатковы план «Перавага плюс», які вы можаце дадаць у план Medicare Advantage. Варыянт Advantage Plus уключае стаматалагічныя, дадатковыя зрокі і слых на карысць пераваг Medicare Advantage, якія вы атрымліваеце пры бягучым плане.

Якія дзяржавы прапануюць планы Kaiser Medicare Advantage?

У цяперашні час Kaiser прапануе планы Medicare Advantage у наступных штатах:

• Каліфорнія
• Каларада
• Грузія
• Гаваі
• Мэрыленд
• Арэгон
• Вірджынія
• Вашынгтон
• Вашынгтон, акруга Калумбія.

Некаторыя планы залежаць ад рэгіёна і акругі. Кайзер дзеліць свае планы прапановы на восем "мясцовых рынкаў", якія ўключаюць у сябе наступнае:

• Каларада
• Грузія
• Гаваі
• Сярэдняя Атлантыка
• Паўночная Каліфорнія
• Паўночны захад: уключаючы Вашынгтон, Цэнтральны Вашынгтон, Усходні Вашынгтон, прыбярэжны і алімпійскі рэгіён і Puget Sound
• Паўночны захад: у тым ліку Портленд, Яўген і Салем, штат Арэгон; Ванкувер, Вашынгтон, і Лонгв'ю / Келса, Вашынгтон
• Паўднёвая Каліфорнія

Якія паслугі ахопліваюць планы Kaiser Medicare Advantage?

Планы Kaiser Medicare Advantage забяспечваюць розныя аспекты пакрыцця ў залежнасці ад таго, які план вы абралі і дзе вы жывяце. Аднак некаторыя агульныя прыклады плана могуць ахопліваць:

• Традыцыйная Medicare, частка A і частка B: Medicare патрабуе плана Medicare Advantage, які ахоплівае тыя ж аспекты сыходу, што і арыгінальны Medicare. Вы ўсё яшчэ атрымаеце бальнічныя і медыцынскія дапамогі з плана Kaiser Medicare Advantage.
• Паслугі прафілактычнай дапамогі: часта прапануюцца без нізкай кошту, уключаючы крывяны ціск, халестэрын і рак прамой кішкі (для дарослых старэйшыя за 50 гадоў).
• Асноўныя паслугі і зрок: Кайзер прадаставіць адзін руцінны экзамен слыху ў год, а таксама адзін руцінны экзамен вачэй у год. Тым не менш, акуляры, слыхавыя апараты і іншыя звязаныя з гэтым іспыты прапануюцца ў адпаведнасці з планамі Advantage Plus.

Многія планы таксама прапануюць праграмы SilverSneakers, якія з'яўляюцца прафілактычнымі фітнес-праграмамі.

Колькі каштуюць планы Medicare Advantage?

Вы можаце знайсці планы Medicare Advantage (а таксама мы Medicare Частка D і Medigap) у вашым рэгіёне, калі шукаць план пошуку Medicare.gov. Ніжэй прыведзены некаторыя прыклады гарадоў па ўсёй краіне і выдаткі на іх планы Kaiser Medicare Advantage.

Выдаткі Kaiser Medicare Advantage ў асобных гарадах

Памятаеце, што гэтыя выдаткі на план не ўключаюць прэмію па частцы B для Medicare, якая складае $ 144.60 у 2020 годзе.

Што такое Medicare Перавага (Medicare Частка C)?

Medicare Advantage або Medicare Part C з'яўляецца альтэрнатывай арыгіналу Medicare, дзе Medicare заключае кантракты з прыватнай страхавой кампаніяй для аказання паслуг членам Medicare.

Планы Medicare Advantage будуць забяспечваць пакрыццё часткі A і часткі B Medicare, а таксама некаторыя дадатковыя паслугі. Яны могуць уключаць ахоп лекаў па рэцэпце і зрок, слых, стаматалагічныя праграмы, а таксама праграмы здароўя і здароўя.

ГМО і РРО - два прыклады агульных планаў Medicare Advantage. Страхавыя кампаніі, такія як Кайзер, заключаюць дагаворы з медыкамі і медыцынскімі ўстановамі, атрымліваючы зніжкі наўзамен членам, якія выбіраюць паслугі.

Хто мае права набыць планы Medicare Advantage?

Каб набыць план Medicare Advantage, чалавек павінен прэтэндаваць на Medicare. Звычайна гэта азначае, што чалавек мае ўзрост 65 гадоў. Тым не менш, інваліды, захворванні нырачнай стадыі канцавой стадыі (СОЭР) або бакавы аміятрафічны склероз (АДС) таксама могуць прэтэндаваць на планы Medicare Advantage, калі яны маюць права на атрыманне дапамогі Medicare.

У Medicare ёсць пэўныя перыяды, калі вы можаце зарэгістравацца, адпісацца альбо ўнесці змены ў свой уліковы запіс Medicare Advantage. Гэтыя ключавыя даты ўключаюць наступнае:

• Пачатковы перыяд залічэння: Вы можаце запісацца на Medicare Advantage, калі вы ўпершыню атрымаеце права на Medicare. Гэта перыяд часу за 3 месяцы да, месяц і 3 месяцы пасля дня нараджэння.
• Адкрыты перыяд запісу: З 15 кастрычніка на 7 снежня вы можаце перайсці ад арыгінальнага Medicare да Medicare Advantage (і наадварот), пераключыць свой план Medicare Advantage і далучыцца да або пераключыць ахоп Medicare Частка D.
• Адкрыты перыяд рэгістрацыі Medicare Advantage: З 31 студзеня па 31 сакавіка вы можаце пераключыцца з аднаго плана Medicare Advantage на іншы. Аднак вы не можаце пераключыцца з арыгінальнага Medicare на Medicare Advantage за гэты перыяд.
• Спецыяльны тэрмін рэгістрацыі (SEP): На працягу года вы зможаце змяніць планы, калі вы выедзеце з зоны аховы Medicare Advantage або ў вас ёсць іншыя абставіны, якія могуць вас атрымаць на SEP

Вынас

Kaiser Permanente прапануе планы Medicare Advantage у некалькіх штатах і ў акрузе Калумбія. Вы можаце ацаніць планы на аснове кошту, пакрыцця і даступнасці ў вашым рэгіёне. Будзьце ўважлівыя да даты запісу, бо вы можаце выбраць толькі планы кайзера Medicare Advantage у ключавы час на працягу года.