Рак мачавой бурбалкі працуе ў сем'ях?

Задаволены

• Прычыны
• Фактары рызыкі
• Выпадак
• Сімптомы
• Тэставанне на рак мачавой бурбалкі
• Працэдуры скрынінга
• Лячэнне
• Перспектыва
• Наступныя крокі

Ёсць некалькі відаў рака, якія могуць дзівіць мачавы пузыр. Незвычайна, каб рак мачавой бурбалкі праходзіў у сем'ях, але некаторыя віды могуць мець спадчынную сувязь.

Наяўнасць аднаго або некалькіх непасрэдных членаў сям'і з ракам мачавой бурбалкі не азначае, што вы захварэеце гэтай хваробай. Хоць генетыка можа гуляць пэўную ролю, іншыя фактары, якія ўплываюць на ваш рызыка, такія як выбар ладу жыцця, знаходзяцца пад вашым кантролем.

Прычыны

Курэнне патройвае рызыку развіцця рака мачавой бурбалкі. Палова ўсяго рака мачавой бурбалкі звязана з курэннем.

Некаторыя людзі з ракам мачавой бурбалкі маюць рэдкую мутацыю гена RB1. Гэты ген можа выклікаць рэтынабластому, рак вочы. Гэта таксама можа павялічыць рызыку рака мачавой бурбалкі. Мутацыя гэтага гена можа перадавацца па спадчыне.

Іншыя спадчынныя і рэдкія генетычныя сіндромы могуць павялічыць рызыку рака мачавой бурбалкі. Адным з іх з'яўляецца сіндром Каўдэна, які выклікае мноства неракавых нарастаў, званых гамартомами. Іншым з'яўляецца сіндром Лінча, які больш цесна звязаны з падвышанай рызыкай рака тоўстай кішкі.

Фактары рызыкі

Ёсць шмат патэнцыйных фактараў рызыкі развіцця рака мачавой бурбалкі, у тым ліку наступныя:

Прыроджаныя дэфекты развіцця мачавой бурбалкі: Два рэдкія прыроджаныя дэфекты могуць павялічыць рызыку. Адзін - астатак урахуса. Урач злучае ваш пупок з мачавой бурбалкай да нараджэння. Звычайна ён знікае да нараджэння. У рэдкіх выпадках частка яго можа застацца і стаць ракавай.

Іншая - экстрафія, якая ўзнікае, калі мачавы пузыр і брушная сценка перад ім зрастаюцца падчас развіцця плёну. Гэта прыводзіць да таго, што сценка мачавой бурбалкі з'яўляецца вонкавай і адкрытай. Нават пасля хірургічнага рамонту гэты дэфект павялічвае рызыку рака мачавой бурбалкі.

Папярэдняя дыягностыка рака: Асабістая гісторыя рака мачавой бурбалкі павялічвае рызыку паўторнага захворвання. Наяўнасць іншых відаў рака, такіх як рак мочэвыводзяшчіх шляхоў, таксама можа павялічыць рызыку.

Інфекцыі: Хранічныя інфекцыі мачавой бурбалкі ці мочэвыводзяшчіх шляхоў могуць павялічыць рызыку, у тым ліку выкліканую працяглым выкарыстаннем катетераў мачавой бурбалкі.

Паразіты: Інфекцыя, выкліканая паразітычным чарвяком, якая называецца шыстасомаз, з'яўляецца фактарам рызыкі. Аднак у Злучаных Штатах гэта адбываецца вельмі рэдка.

Этнічная прыналежнасць: Белыя людзі хварэюць на рак мачавой бурбалкі вышэй, чым чарнаскурыя, іспанамоўныя і азіяты.

Узрост: Рызыка рака мачавой бурбалкі ўзрастае з узростам. Сярэдні ўзрост дыягназу - 73 гады.

Пол: Мужчыны ў тры-чатыры разы часцей хварэюць на рак мачавой бурбалкі, чым жанчыны, хаця жанчыны, якія паляць, могуць падвяргацца большай рызыцы, чым мужчыны, якія гэтага не робяць.

Спадчыннасць: Наяўнасць блізкага члена сям'і з гэтым захворваннем можа павялічыць рызыку, хоць спадчынны рак мачавой бурбалкі сустракаецца рэдка. Дыягназ рака мачавой бурбалкі можа групавацца ў сем'ях, якія пастаянна падвяргаюцца ўздзеянню тых самых экалагічных фактараў, такіх як цыгарэтны дым або мыш'як у вадзе. Гэта адрозніваецца ад наяўнасці спадчыннай сувязі.

Курэнне: Сувязь паміж курэннем цыгарэт і на рак мачавой бурбалкі вельмі важная. Цяперашнія курцы падвяргаюцца большай рызыцы, чым былыя курцы, але рызыка вышэй для абедзвюх груп, чым для людзей, якія ніколі не палілі.

Хімічнае ўздзеянне: Уплыў таксінаў, такіх як мыш'як, у забруджанай пітной вадзе павялічвае рызыку. Людзі, якія працуюць з тэкстылем, фарбавальнікамі, фарбамі і паліграфічнай прадукцыяй, могуць падвяргацца ўздзеянню бензідыну і іншых небяспечных хімічных рэчываў, звязаных з ракам мачавой бурбалкі. Фактар ​​таксама можа быць значным уздзеяннем выпарэнняў дызельнага паліва.

Лекі: Доўгі прымяненне лекаў, якія адпускаюцца па рэцэпце, якія змяшчаюць піяглітазон, можа павялічыць рызыку. Сюды ўваходзяць некалькі лекаў, якія выкарыстоўваюцца для лячэння дыябету 2 тыпу:

• піяглітазон (Actos)
• метфармін-піяглітазон (Actoplus Met, Actoplus Met XR)
• глимепирид-пиоглитазон (Duetact)

Іншым лекам, які можа павялічыць рызыку, з'яўляецца хіміятэрапеўтычны прэпарат циклофосфамид.

Дрэннае спажыванне вадкасці: У людзей, якія не ўжываюць дастатковую колькасць вады, рызыка ўзрастае, магчыма з-за назапашвання таксінаў у мачавой бурбалцы.

Выпадак

У Злучаных Штатах прыблізна ў 2,4 працэнта людзей дыягнаставаны рак мачавой бурбалкі ў пэўны момант жыцця.

Існуе некалькі відаў рака мачавой бурбалкі. Найбольш распаўсюджанай з'яўляецца уротелиальная карцынома. Гэты рак пачынаецца ў клетках, якія высцілаюць ўнутраную частку мачавой бурбалкі, і ўлічваюць усе віды раку мачавой бурбалкі. Радзей ракам мачавой бурбалкі з'яўляюцца плоскоклеточный рак і аденокарцинома.

Сімптомы

Самым распаўсюджаным раннім сімптомам рака мачавой бурбалкі з'яўляецца кроў у мачы альбо гематурыі. Калі ў вас рак мачавой бурбалкі, ваша мача можа выглядаць ружовай, ярка-чырвонай або карычневай. Кроў можа быць бачная толькі тады, калі мача правяраецца пад мікраскопам.

Іншыя раннія сімптомы ўключаюць:

• болі ў спіне
• болі ў вобласці таза
• боль падчас мачавыпускання
• частая неабходнасць мачыцца

Тэставанне на рак мачавой бурбалкі

Скрынінг на рак мачавой бурбалкі не рэкамендуецца людзям сярэдняй рызыкі.

Асобы высокай рызыкі павінны абмеркаваць рэгулярны скрынінг са сваім лекарам. Вы можаце падвяргацца павышанай рызыцы, калі:

• рэгулярна кантактаваць з хімічнымі рэчывамі
• нарадзіліся з прыроджаным дэфектам, звязаным з мачавой бурбалкай
• маюць асабістую гісторыю рака мачавой бурбалкі
• заўзятыя курцы

Працэдуры скрынінга

Ваш лекар можа выкарыстоўваць аналіз мачы для пошуку крыві ў мачы. Вам трэба будзе прадаставіць ўзор мачы для гэтага тэсту. Аналіз мачы не дае канчатковай дыягностыкі рака мачавой бурбалкі, але ён можа быць выкарыстаны ў якасці першага этапу.

Іншыя скрынінгавыя тэсты ўключаюць:

• Цыталогія мачы: Гэты тэст правярае наяўнасць ракавых клетак у мачы. Таксама патрабуецца ўзор мачы.
• Цистоскопия: Падчас гэтага тэсту лекар устаўляе ў мачавыпускальны канал вузкую трубку з крышталікам, каб убачыць нутро мачавой бурбалкі. Патрабуецца мясцовая анестэзія.
• Трансурэтральная рэзекцыя пухліны мачавой бурбалкі (ТУРБТ): Для гэтай аперацыі ваш лекар выкарыстоўвае цвёрды цыстаскоп з драцяной пятлёй на канцы для выдалення анамальных тканін альбо пухлін з мачавой бурбалкі. Затым тканіна адпраўляецца ў лабараторыю для аналізу. Патрабуецца альбо агульная анестэзія, альбо рэгіянальная анестэзія. Гэтая працэдура таксама можа быць выкарыстана для лячэння рака мачавой бурбалкі на ранняй стадыі.
• Нутравенныя піелаграма: У гэтай працэдуры лекар ўводзіць фарбавальнік у вены. Затым яны выкарыстоўваюць рэнтген для прагляду нырак, мачавой бурбалкі і мачаточнікаў.
• КТ: КТ дае падрабязную візуальную інфармацыю аб мачавой бурбалцы і мочэвыводзяшчіх шляхах.

Калі ў вас дыягнаставаны рак мачавой бурбалкі, вам могуць спатрэбіцца дадатковыя аналізы для вызначэння стадыі рака. Сюды ўваходзяць рэнтген грудной клеткі, сканаванне костак і МРТ.

Лячэнне

Тып лячэння, які вам патрабуецца, залежыць ад стадыі і выгляду рака мачавой бурбалкі, а таксама ад вашага ўзросту і агульнага стану здароўя. Лячэнне можа ўключаць:

• хірургічнае выдаленне пухліны, з часткай мачавой бурбалкі або без яе
• імунатэрапія
• аперацыя па выдаленні мачавой бурбалкі
• хіміятэрапія
• радыяцыя

Перспектыва

Рак мачавой бурбалкі можна паспяхова вылечыць, асабліва пры дыягнаставанні і лячэнні на ранніх стадыях. Ваш прагноз залежыць ад стадыі і стану здароўя на момант пастаноўкі дыягназу.

Па дадзеных Амерыканскага таварыства рака, 5-гадовая адносная выжывальнасць для 1 стадыі складае 88 адсоткаў. Гэта азначае, што ваш шанец перажыць 5 гадоў на 88 адсоткаў вышэйшы, чым у чалавека, які не пакутуе на рак мачавой бурбалкі.

Для стадыі 2 гэтая колькасць зніжаецца да 63 адсоткаў, а для стадыі 3 - 46 адсоткаў. Для 4-й стадыі або метастатического рака мачавой бурбалкі 5-гадовая выжывальнасць складае 15 адсоткаў.

Важна разумець, што гэтыя лічбы ацэначныя і не могуць прадказаць ваш шанец на выжыванне. Калі ў вас узнікае які-небудзь з пералічаных сімптомаў, неадкладна звярніцеся да лекара, каб пры неабходнасці вам маглі дыягнаставаць і лячыць на ранніх тэрмінах.

Наступныя крокі

Лепшы спосаб пазбегнуць большасці відаў рака мачавой бурбалкі - адмовіцца ад курэння. Акрамя таго, важна абараніць сябе ад таксінаў у вашым асяроддзі, па магчымасці. Калі вы рэгулярна падвяргаецеся ўздзеянню небяспечных хімічных рэчываў на працы, вы павінны насіць ахоўныя сродкі, такія як пальчаткі і маска для асобы.

Калі вас турбуе генетычная сувязь, паразмаўляйце з членамі вашай сям'і. Папытаеце ў іх падрабязную гісторыю здароўя, якая ўключае ў сябе звычкі жыцця. Абавязкова падзяліцеся гэтай інфармацыяй са сваім лекарам. Калі ваш лекар вызначыць, што рызыка высокі, пацікаўцеся, ці трэба вам рэгулярна праводзіць скрынінгавыя экзамены.