Што трэба ведаць пра ВІЧ у дзяцей

Задаволены

• Што выклікае ВІЧ у дзяцей?
• Вертыкальная перадача
• Гарызантальная перадача
• Сімптомы ВІЧ у дзяцей і падлеткаў
• Як гэта дыягнастуецца?
• Як гэта лечыцца?
• Прышчэпкі і ВІЧ
• Забірай

У апошнія гады лячэнне ВІЧ-інфекцыі прайшло доўгі шлях. Сёння шмат дзяцей, якія жывуць з ВІЧ, паспяхова развіваюцца.

ВІЧ - гэта вірус, які атакуе імунную сістэму. Гэта робіць дзяцей з ВІЧ больш уразлівымі да інфекцый і хвароб. Правільнае лячэнне можа дапамагчы прадухіліць хваробу і не даць ВІЧ перарасці ў СНІД.

Чытайце далей, калі мы абмяркоўваем прычыны ВІЧ у дзяцей і унікальныя праблемы лячэння дзяцей і падлеткаў, якія жывуць з ВІЧ.

Што выклікае ВІЧ у дзяцей?

Вертыкальная перадача

Дзіця можа нарадзіцца з ВІЧ альбо заразіцца ім неўзабаве пасля нараджэння. Заражаны ўнутрычэраўна ВІЧ называецца перынатальнай перадачай альбо вертыкальнай перадачай.

Перадача ВІЧ дзецям можа адбыцца:

• падчас цяжарнасці (пераход ад маці да дзіцяці праз плацэнту)
• падчас родаў (праз перадачу крыві ці іншых вадкасцей)
• падчас кармлення грудзьмі

Зразумела, не ўсе, хто захварэў ВІЧ, перададуць яго дзіцяці, асабліва пры выкананні антырэтравіруснай тэрапіі.

Па ўсім свеце ўзровень перадачы ВІЧ падчас цяжарнасці пры ўмяшанні апускаецца ніжэй за 5 працэнтаў. Без умяшання хуткасць перадачы ВІЧ падчас цяжарнасці складае ад 15 да 45 адсоткаў.

У Злучаных Штатах вертыкальны шлях перадачы - найбольш распаўсюджаны спосаб заражэння ВІЧ дзецьмі да 13 гадоў.

Гарызантальная перадача

Другасная перадача альбо гарызантальная перадача - гэта калі ВІЧ перадаецца пры кантакце з заражанай спермай, похвавай вадкасцю ці крывёй.

Перадача палавым шляхам - найбольш распаўсюджаны спосаб заражэння ВІЧ падлеткамі. Перадача можа адбыцца падчас неабароненага вагінальнага, аральнага альбо анальнага сэксу.

Падлеткі не заўсёды могуць выкарыстоўваць бар'ерны метад кантролю над нараджальнасцю альбо правільна выкарыстоўваць яго. Яны могуць не ведаць, што ў іх ВІЧ, і перадаваць яго іншым.

Невыкарыстанне такога бар'ернага метаду, як прэзерватыў, альбо няправільнае выкарыстанне прэзерватыва можа павялічыць рызыку заражэння інфекцыяй, якая перадаецца палавым шляхам (ІППШ), што таксама павялічвае рызыку заражэння або перадачы ВІЧ.

Дзеці і падлеткі, якія маюць агульныя іголкі, шпрыцы і падобныя прадметы, таксама рызыкуюць заразіцца ВІЧ.

ВІЧ можа перадацца праз заражаную кроў і ва ўстановах аховы здароўя. Часцей гэта адбываецца ў некаторых рэгіёнах свету больш, чым у іншых. Паводле звестак Цэнтраў па кантролі і прафілактыцы захворванняў, гэта ў ЗША.

ВІЧ не распаўсюджваецца праз:

• ўкусы насякомых
• сліна
• пот
• слёзы
• абдымкі

Вы не можаце атрымаць яго ад абагульвання:

• ручнікі ці посцілкі
• піць шклянкі альбо ёсць посуд
• сядзенні для ўнітаза або басейны

Сімптомы ВІЧ у дзяцей і падлеткаў

Спачатку ў немаўля не можа быць відавочных сімптомаў. Па меры паслаблення імуннай сістэмы вы можаце заўважыць:

• недахоп энергіі
• затрымка росту і развіцця
• пастаянная ліхаманка, потлівасць
• частая дыярэя
• павелічэнне лімфатычных вузлоў
• паўторныя або працяглыя інфекцыі, якія дрэнна рэагуюць на лячэнне
• страта вагі
• няздольнасць квітнець

Сімптомы вар'іруюцца ў залежнасці ад дзіцяці і з узростам. Дзеці і падлеткі могуць мець:

• скурная сып
• ротавая малочніца
• частыя вагінальныя дражджавыя інфекцыі
• павелічэнне печані або селязёнкі
• лёгачныя інфекцыі
• праблемы з ныркамі
• праблемы з памяццю і канцэнтрацыяй
• дабраякасныя або злаякасныя пухліны

Дзеці, якія не лечаць ВІЧ, больш уразлівыя да такіх умоў, якія развіваюцца, такіх як:

• вятранка
• чарапіца
• герпес
• гепатыт
• запаленчыя захворванні малога таза
• пнеўманія
• менінгіт

Як гэта дыягнастуецца?

Дыягнас ВІЧ-інфекцыі праводзіцца пры дапамозе аналізу крыві, але можа спатрэбіцца не адзін аналіз.

Дыягназ можна пацвердзіць, калі ў крыві ўтрымліваюцца антыцелы да ВІЧ. Але на раннім этапе заражэння ўзровень антыцелаў можа быць недастаткова высокім для выяўлення.

Калі тэст адмоўны, але падазраецца ВІЧ, тэст можна паўтарыць праз 3 месяцы і зноў праз 6 месяцаў.

Калі ў падлетка выяўляецца станоўчы тэст на ВІЧ, неабходна паведаміць усіх сэксуальных партнёраў і людзей, з якімі яны маглі мець агульныя іголкі альбо шпрыцы, каб яны маглі таксама прайсці абследаванне і пачаць лячэнне, калі гэта неабходна.

У 2018 годзе новыя выпадкі ВІЧ-інфекцыі ў Злучаных Штатах па ўзросце:

Як гэта лечыцца?

У цяперашні час ВІЧ не можа вылечыць, але яго можна эфектыўна лячыць і кіраваць ім. Сёння шмат дзяцей і дарослых з ВІЧ жывуць доўга, здарова.

Асноўнае лячэнне дзяцей такое ж, як і для дарослых: антырэтравірусная тэрапія. Антырэтравірусная тэрапія і лекі дапамагаюць прадухіліць прагрэсаванне і перадачу ВІЧ.

Лячэнне дзяцей патрабуе некалькіх асаблівых меркаванняў. Узрост, рост і стадыя развіцця маюць значэнне і павінны пераглядацца па меры сталення дзіцяці ў сталым узросце і ў сталым узросце.

Іншыя фактары, якія трэба ўлічваць, ўключаюць:

• цяжар ВІЧ-інфекцыі
• рызыка прагрэсавання
• папярэднія і цяперашнія захворванні, звязаныя з ВІЧ
• кароткатэрміновыя і доўгатэрміновыя таксічнасці
• пабочныя эфекты
• лекавыя ўзаемадзеяння

Сістэматычны агляд 2014 года паказаў, што пачатак антырэтравіруснай тэрапіі неўзабаве пасля нараджэння павялічвае жыццё немаўля, памяншае сур'ёзныя захворванні і памяншае верагоднасць перарастання ВІЧ у СНІД.

Антырэтравірусная тэрапія ўключае камбінацыю па меншай меры трох розных антырэтравірусных прэпаратаў.

Выбіраючы, якія лекі выкарыстоўваць, медыцынскія работнікі разглядаюць магчымасць устойлівасці да лекаў, што паўплывае на магчымасці лячэння ў будучыні. Час ад часу, магчыма, давядзецца карэктаваць лекі.

Адным з ключавых кампанентаў паспяховай антырэтравіруснай тэрапіі з'яўляецца захаванне рэжыму лячэння. Па дадзеных СААЗ, неабходна прытрымлівацца больш, чым для ўстойлівага падаўлення віруса.

Захаванне азначае прыём лекаў у дакладнасці так, як гэта прадпісана. Гэта можа быць цяжка для дзяцей, асабліва калі яны маюць праблемы з глытаннем таблетак альбо хочуць пазбегнуць непрыемных пабочных эфектаў. Каб выправіць гэта, некаторыя лекі даступныя ў вадкасцях або сіропах, каб палегчыць прыём маленькім дзецям.

Бацькам і выхавальнікам таксама неабходна цесна супрацоўнічаць з медыцынскімі работнікамі. У некаторых выпадках сямейныя кансультацыі могуць быць карыснымі для ўсіх удзельнікаў.

Падлеткам, якія жывуць з ВІЧ, таксама могуць спатрэбіцца:

• групы кансультавання і падтрымкі псіхічнага здароўя
• кансультацыі па пытаннях рэпрадуктыўнага здароўя, уключаючы кантрацэпцыю, здаровыя сэксуальныя звычкі і цяжарнасць
• тэставанне на ІППШ
• скрынінг ужывання рэчываў
• падтрымка плаўнага пераходу ў сістэму аховы здароўя дарослых

Даследаванні дзіцячага ВІЧ працягваюцца. Кіраўніцтва па лячэнні могуць часта абнаўляцца.

Не забудзьцеся пастаянна інфармаваць медыцынскага работніка вашага дзіцяці аб новых ці зменлівых сімптомах, а таксама аб пабочных эфектах лекаў. Ніколі не саромейцеся задаваць пытанні пра здароўе і лячэнне дзіцяці.

Прышчэпкі і ВІЧ

Хоць праводзяцца клінічныя выпрабаванні, у цяперашні час не існуе зацверджаных вакцын для прафілактыкі і лячэння ВІЧ.

Але паколькі ВІЧ можа зрабіць ваш арганізм больш цяжкім у барацьбе з інфекцыямі, дзецям і падлеткам з ВІЧ варта рабіць прышчэпкі супраць іншых хвароб.

Жывыя вакцыны могуць выклікаць імунную рэакцыю, таму людзі, якія хварэюць на ВІЧ, павінны атрымліваць інактываваныя вакцыны.

Медыцынскі работнік можа параіць вам тэрміны і іншыя асаблівасці прышчэпак. Яны могуць ўключаць у сябе:

• ветраная воспа (вятранка, апяразвае лішай)
• гепатыт У
• вірус папіломы чалавека (ВПЧ)
• грып
• адзёр, паратыт і краснуха (MMR)
• менінгакокавы менінгіт
• пнеўманія
• поліяміэліт
• слупняк, дыфтэрыя і коклюш (Tdap)
• гепатыт А

Пры паездках за межы краіны могуць быць рэкамендаваны і іншыя вакцыны, напрыклад, якія абараняюць ад халеры ці жоўтай ліхаманкі. Пагаварыце з урачом вашага дзіцяці задоўга да міжнародных паездак.

Забірай

Вырастанне ВІЧ можа выклікаць шмат праблем для дзяцей і бацькоў, але захаванне антырэтравіруснай тэрапіі - і наяўнасць моцнай сістэмы падтрымкі - можа дапамагчы дзецям і падлеткам жыць здаровым, паўнавартасным жыццём.

Для дзяцей, іх сем'яў і выхавальнікаў даступна шмат службаў падтрымкі. Для атрымання дадатковай інфармацыі папытаеце медыцынскіх работнікаў вашага дзіцяці накіраваць вас у групы ў вашым рэгіёне, альбо вы можаце патэлефанаваць у гарачую лінію па ВІЧ / СНІДу ў сваім штаце.