Што такое кантролеры на ВІЧ?

Задаволены

• Упраўленне ВІЧ
• Як ВІЧ прагрэсуе
• Што адрознівае барацьбу з ВІЧ?
• Як лечыцца ВІЧ?
• Прагноз і будучыя даследаванні

Упраўленне ВІЧ

ВІЧ - хранічны, пажыццёвы стан. Людзі, якія жывуць з ВІЧ, звычайна штодня прымаюць антырэтравірусную тэрапію, каб заставацца здаровымі і прадухіляць ўскладненні. Аднак невялікая колькасць людзей, якія заразіліся ВІЧ, могуць жыць з вірусам, не патрабуючы лячэння. Гэтыя людзі вядомыя як "ВІЧ-кантролеры" або "доўгатэрміновыя непрагрэсары", у залежнасці ад таго, вывучаецца ці вірусная нагрузка, альбо CD4.

Захворванне на ВІЧ не выклікае сімптомаў у кантролераў на ВІЧ. Вірус застаецца на нізкім узроўні ў іх арганізме. У выніку яны могуць працягваць выжываць і квітнець без лячэння. Таксама кантралёры не выяўляюць прыкмет прагрэсавання ВІЧ-інфекцыі да СНІДу. Аднак ВІЧ-кантролеры лічацца ВІЧ-станоўчымі. Яны могуць атрымліваць асалоду ад добрай якасцю жыцця, але тэхнічна іх не вылічыць. Менш за 1 працэнт людзей, якія пакутуюць ВІЧ, лічацца інфіцыраванымі ВІЧ.

Даведайцеся больш пра гэтых унікальных людзей і пра тое, што іх умовы могуць азначаць для даследавання на ВІЧ.

Як ВІЧ прагрэсуе

Чалавек можа пачаць адчуваць сімптомы ўжо праз некалькі тыдняў пасля заражэння вірусам ВІЧ. Многія з гэтых сімптомаў, такія як ліхаманка, галаўны боль і слабасць цягліц, нагадваюць прыкметы звычайнага грыпу. Гэтая ранняя стадыя ВІЧ лічыцца вострай стадыяй, пры якой вірус знаходзіцца на пікавым узроўні ў крыві.

Вірус спецыяльна атакуе клеткі CD4, тып лейкацытаў (WBC). Гэтыя клеткі маюць вырашальнае значэнне для здаровай імуннай сістэмы. Сімптомы ўзроўню пераходзяць у стадыю, вядомую як стадыя клінічнай латэнтнасці. Не ўсе людзі з ВІЧ адчуваюць сімптомы, але яны ўсё яшчэ лічацца ВІЧ-станоўчымі. У гэтым плане тыя, хто кантралюе ВІЧ, аднолькавыя.

Адной з асноўных задач лячэння людзей з ВІЧ - гэта спыненне развіцця хваробы і парушэнне імуннай сістэмы. ВІЧ можа прагрэсаваць да СНІДу (апошняя стадыя заражэння ВІЧ), калі ўзровень CD4 ўпадзе занадта нізка.

Што адрознівае барацьбу з ВІЧ?

У ВІЧ-кантролі не праяўляюцца такія ж прыкметы прагрэсавання, што і ў іншых. Колькасць віруса ў іх крыві застаецца нізкай, а ўзровень CD4 застаецца высокім, прадухіляючы пагаршэнне захворвання.

Магчымыя рысы, якія паддаюцца непрагрэсіі, ўключаюць:

• зніжэнне ўзроўню запалення або азызласці ў арганізме
• больш эфектыўныя імунныя рэакцыі на вірусы
• агульная адсутнасць адчувальнасці да шкоды клетак CD4

Некаторыя даследчыкі лічаць, што ў ВІЧ-кантролераў ёсць клеткі імуннай сістэмы, здольныя кантраляваць напады на ВІЧ. Аднак у кантролераў няма генетычных мутацый, якія б дазваляюць выказаць здагадку, што ў іх лепш імунная сістэма, каб самастойна змагацца з вірусам. Дакладная прычына і фактары, якія ўпадаюць у непрагрэс, складаныя і яшчэ не да канца зразумелыя.

У ВІЧ-інфекцыі па-ранейшаму ёсць хвароба, нягледзячы на ​​іх адрозненні ад іншых людзей з ВІЧ. У некаторых кантролераў CD4-клеткі ў канчатковым выніку высільваюцца, хаця часцей павольней, чым у іншых людзей з ВІЧ.

Як лечыцца ВІЧ?

Звычайна мэта лячэння ВІЧ складаецца ў тым, каб пазбегнуць размнажэння віруса і знішчэння вялікай колькасці клетак CD4. Такім чынам, барацьба з ВІЧ дапамагае прадухіліць перадачы, а таксама спыніць пашкоджанне імуннай сістэмы, што можа прывесці да развіцця СНІДу.

Антырэтравірусныя лекі з'яўляюцца аднымі з самых распаўсюджаных метадаў лячэння, паколькі яны даказалі сваю эфектыўнасць у зніжэнні рэплікацыі віруса. Гэта памяншэнне рэплікацыі прыводзіць да зніжэння магчымасці ВІЧ-атакі на больш здаровыя клеткі CD4. Антырэтравірусныя лекі прадухіляюць размнажэнне ВІЧ у арганізме.

Большасць людзей, якія жывуць з ВІЧ, маюць патрэбу ў некаторых формах лекаў, каб заставацца здаровымі і падтрымліваць якасць свайго жыцця. Людзі, якія жывуць з ВІЧ, не павінны спыняць прыём прызначаных лекаў супраць ВІЧ, нават калі іх сімптомы паляпшаюцца. ВІЧ, як правіла, цыкла паміж этапамі, і некаторыя этапы могуць быць без сімптомаў. Адсутнасць якіх-небудзь сімптомаў не абавязкова з'яўляецца прыкметай таго, што хтосьці займаецца кантролем ВІЧ, і гэта не бяспечна лічыць. Перадача і пагаршэнне стану ўсё яшчэ магчымыя.

Кантралёры могуць праяўляць негатыўныя наступствы хваробы, такія як падвышаная імунная актывацыя і запаленне, нават калі рэплікацыя віруса не выяўлена. У даследаванні, апублікаваным PLOS Pathogens, навукоўцы даследавалі дзеянне антырэтравірусных лекаў у кантролераў. Яны выявілі, што лекі зніжаюць колькасць РНК ВІЧ і іншых маркераў ВІЧ у кантролерах. Лекі таксама зніжае актывацыю імуннай сістэмы. Даследчыкі вызначылі, што ВІЧ працягвае тыражавацца ва ўсіх, акрамя вельмі нешматлікіх кантролераў, якіх называюць "элітарнымі кантролерамі". У гэтых элітных кантролераў, хоць вірус застаецца прысутным, аналізы крыві не ў стане выявіць вымерны ўзровень ВІЧ у крыві. Гэтыя людзі застаюцца цалкам бессімптомнымі без антырэтравірусных лекаў.

Аднак у "звычайных" кантролераў вірус застаецца ў крыві вельмі нізкім. Гэта можа прывесці да хранічнага запалення. Даследчыкі рэкамендавалі антырэтравірусныя лекі для кантролераў, але таксама адзначылі, што іх даследаванне было малым і патрабуюць далейшых, вялікіх даследаванняў.

Калі ў кагосьці вірусная нагрузка менш 200 копій на мілілітр (мл) крыві, яны не могуць перадаваць ВІЧ іншым людзям, паведамляюць Цэнтры кантролю і прафілактыкі захворванняў (CDC).

Прагноз і будучыя даследаванні

Кантроляры па ВІЧ могуць захоўваць ключавую інфармацыю для пошуку магчымых лекаў ад ВІЧ. Дадатковыя даследаванні пра тое, як працуе імунная сістэма кантролераў у параўнанні з іншымі людзьмі, якія маюць ВІЧ. Навукоўцы, магчыма, змогуць вызначыць, чаму пэўныя людзі доўгатэрміновыя непрагрэсары.

Кантралёры могуць дапамагчы, удзельнічаючы ў клінічных даследаваннях. У адзін цудоўны дзень даследчыкі змогуць ужыць сакрэты непрагрэсіі да ВІЧ-інфекцыі.