Хірургія кілы дыска: чаго чакаць

Задаволены

• Перад аперацыяй
• Віды аперацый на кіле дыска
• Ламинотомия / ламинэктомия
• Дискэктомия / микродискэктомия
• Аперацыя на штучным дыску
• Знішчэнне пазваночніка
• Рызыкі і што чакаць пасля аперацыі
• Прадухіленне праблем

Прычыны, наступствы і правільнасць хірургічнага ўмяшання

Паміж кожнай з костак хрыбетніка (пазванкоў) знаходзіцца дыск. Гэтыя дыскі дзейнічаюць як амартызатары і дапамагаюць змякчыць косці. Кіла міжпазваночнай дыска - гэта тая, якая выходзіць за межы капсулы, якая ўтрымлівае яе, і штурхае ў спіннамазгавой канал. У вас можа быць кіла міжпазваночнай дыска ў любым месцы пазваночніка, нават на шыі, але гэта, хутчэй за ўсё, узнікае ў паясніцы (паяснічныя пазванкі).

У вас можа ўзнікнуць кіла міжпазваночнай дыска, калі вы нешта няправільна паднялі альбо ад раптоўнага павароту пазваночніка. Іншыя прычыны - залішняя вага і дэгенерацыя з-за хвароб альбо старэння.

Кіла міжпазваночнай дыска не заўсёды выклікае боль альбо дыскамфорт, але калі яна націскае на нерв паясніцы, у вас можа балець спіна ці ногі (радыкуліт). Калі кіла дыска ўзнікае ў вас на шыі, у вас можа балець шыя, плечы і рукі. Акрамя болю, кіла міжпазваночнай дыска можа прывесці да здранцвення, паколвання і слабасці.

Хірургічнае ўмяшанне на пазваночніку звычайна не рэкамендуецца, пакуль вы не паспрабавалі ўсе іншыя варыянты. Яны могуць ўключаць у сябе:

• несцероідныя супрацьзапаленчыя сродкі
• абязбольвальныя
• практыкаванні або лячэбная фізкультура
• ін'екцыі пазіцыі, метадалагічнай
• адпачынак

Калі яны неэфектыўныя, і ў вас ёсць пастаянная боль, якая перашкаджае вашай якасці жыцця, ёсць некалькі хірургічных варыянтаў.

Перад аперацыяй

Разглядаючы пытанне хірургічнага ўмяшання, звярніцеся да кваліфікаванага хірурга на пазваночніку (артапедычнага ці нейрахірургічнага) і атрымайце другое меркаванне. Перш чым рэкамендаваць адну хірургічную працэдуру перад другой, ваш хірург, верагодна, замовіць візуалізацыйныя тэсты, якія могуць ўключаць у сябе:

• Рэнтген: рэнтген вырабляе выразныя здымкі пазванкоў і суставаў.
• Кампутарная тамаграфія (КТ / КАТ): Гэтыя здымкі даюць больш дэталёвыя выявы хрыбетнага канала і навакольных структур.
• Магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ): МРТ вырабляе трохмерныя выявы спіннога і нервовага карэньчыкаў, а таксама саміх дыскаў.
• Даследаванні электраміёграфіі або нервовай праводнасці (EMG / NCS): Яны вымяраюць электрычныя імпульсы па нервах і цягліцах.

Гэтыя тэсты дапамогуць вашаму хірургу вызначыць лепшы для вас тып аперацыі. Іншыя важныя фактары прыняцця рашэння ўключаюць размяшчэнне кілы дыска, узрост і стан здароўя ў цэлым.

Віды аперацый на кіле дыска

Пасля збору ўсёй інфармацыі, якую яны могуць, ваш хірург можа парэкамендаваць адну з гэтых аперацый. У некаторых выпадках чалавеку можа спатрэбіцца камбінацыя аперацый.

Ламинотомия / ламинэктомия

Пры ламінатоміі хірург робіць адтуліну ў дузе пазванка (пласціне), каб зняць ціск на нервовыя карэньчыкі. Гэтая працэдура праводзіцца праз невялікі разрэз, часам пры дапамозе мікраскопа. Пры неабходнасці пласцінку можна выдаліць. Гэта называецца ламинэктомией.

Дискэктомия / микродискэктомия

Дискэктомия - гэта найбольш частая аперацыя, якая выкарыстоўваецца пры кіле дыска ў паяснічнай вобласці. У гэтай працэдуры выдаляецца частка дыска, якая выклікае ціск на нервовы корань. У некаторых выпадках выдаляецца ўвесь дыск.

Хірург атрымае доступ да дыска праз разрэз спіны (ці шыі). Калі гэта магчыма, ваш хірург будзе выкарыстоўваць меншы разрэз і спецыяльныя інструменты для дасягнення тых жа вынікаў. Гэтая новая, менш інвазівная працэдура называецца микродискэктомией. У некаторых выпадках гэтыя працэдуры могуць праводзіцца амбулаторна.

Аперацыя на штучным дыску

Для аперацыі на штучным дыску вы будзеце знаходзіцца пад агульнай анестэзіяй. Гэтая аперацыя звычайна выкарыстоўваецца на адным дыску, калі праблема ў паясніцы. Гэта не добры варыянт, калі ў вас артрыт ці астэапароз, альбо калі ў некалькіх дыскаў назіраецца дэгенерацыя.

Для гэтай працэдуры хірург праводзіць разрэз жывата. Пашкоджаны дыск замяняецца штучным дыскам з пластыка і металу. Магчыма, вам спатрэбіцца пабыць у бальніцы некалькі дзён.

Знішчэнне пазваночніка

Для знішчэння пазваночніка неабходная агульная анестэзія. Пры гэтай працэдуры два і больш пазванкі пастаянна зрастаюцца паміж сабой. Гэта можа быць зроблена пры дапамозе касцяной трансплантацыі з іншай часткі цела альбо ад донара. Ён таксама можа ўключаць металічныя або пластыкавыя шрубы і стрыжні, прызначаныя для аказання дадатковай падтрымкі. Гэта назаўсёды абезрухоміць гэтую частку пазваночніка.

Знішчэнне пазваночніка звычайна патрабуе знаходжання ў бальніцы некалькі дзён.

Рызыкі і што чакаць пасля аперацыі

Усе аперацыі маюць пэўны рызыка, уключаючы інфекцыю, крывацёк і пашкоджанне нерваў. Калі дыск не выдалены, ён можа зноў разарвацца. Калі вы пакутуеце дэгенератыўнай хваробай дыска, у вас могуць узнікнуць праблемы з іншымі дыскамі.

Пасля аперацыі на зрашчэнні пазваночніка варта чакаць пэўнай калянасці. Гэта можа быць пастаянна.

Пасля аперацыі вам дадуць канкрэтныя інструкцыі па выпісцы адносна таго, калі аднаўляць звычайную актыўнасць і калі пачынаць займацца. У некаторых выпадках можа спатрэбіцца фізіятэрапія. Вельмі важна прытрымлівацца рэкамендацый лекара.

Большасць людзей добра аднаўляецца пасля аперацыі на дыску, але кожны выпадак унікальны. Ваш індывідуальны светапогляд залежыць ад:

• падрабязнасці вашай аперацыі
• любыя ўскладненні, з якімі вы маглі сутыкнуцца
• ваш агульны стан здароўя

Прадухіленне праблем

Каб пазбегнуць праблем са спіной у будучыні, паспрабуйце падтрымліваць здаровы вага. Заўсёды выкарыстоўвайце правільныя прыёмы ўздыму. Моцныя мышцы жывата і спіны дапамагаюць падтрымліваць пазваночнік, таму абавязкова займайцеся імі рэгулярна. Лекар або фізіятэрапеўт могуць парэкамендаваць практыкаванні, прызначаныя для гэтай мэты.