Тэставанне HER2 (рак малочнай залозы)

Задаволены

• Што такое тэст на рак малочнай залозы HER2?
• Для чаго ён выкарыстоўваецца?
• Навошта мне патрэбны аналіз на рак малочнай залозы HER2?
• Што адбываецца падчас аналізу на рак малочнай залозы HER2?
• Ці трэба мне што-небудзь рабіць, каб падрыхтавацца да тэсту?
• Ці існуюць рызыкі для тэсту?
• Што азначаюць вынікі?
• Ці трэба яшчэ што-небудзь ведаць пра тэставанне на рак малочнай залозы HER2?
• Спіс літаратуры

Што такое тэст на рак малочнай залозы HER2?

HER2 азначае рэцэптар эпідэрмальнага фактару росту чалавека 2. Гэта ген, які стварае бялок, які знаходзіцца на паверхні ўсіх клетак малочнай залозы. Ён удзельнічае ў нармальным росце клетак.

Гены - асноўныя адзінкі спадчыннасці, якія перадаюцца ад маці і бацькі. Пры некаторых відах раку, асабліва раку малочнай залозы, ген HER2 муціруе (змяняецца) і робіць дадатковыя копіі гена. Калі гэта адбываецца, ген HER2 стварае занадта шмат бялку HER2, у выніку чаго клеткі дзеляцца і растуць занадта хутка.

Ракі з высокім узроўнем бялку HER2 вядомыя як HER2-станоўчыя. Ракі з нізкім узроўнем бялку вядомыя як HER2-адмоўныя. Каля 20 адсоткаў рака малочнай залозы HER2-станоўчыя.

Тэставанне HER2 аналізуе ўзор тканіны пухліны. Самыя распаўсюджаныя спосабы тэставання пухліннай тканіны:

• Тэст імунагістахіміі (IHC) вымярае бялок HER2 на паверхні клетак
• Тэст на флюарэсцэнцыю гібрыдызацыі in situ (FISH) шукае дадатковыя копіі гена HER2

Абодва тыпы тэстаў дазваляюць даведацца, ці ёсць у вас HER2-станоўчы рак. Лячэнне, якое спецыяльна накіравана на HER2-пазітыўны рак малочнай залозы, можа быць вельмі эфектыўным.

Іншыя назвы: рэцэптар эпідэрмальнага фактару росту чалавека 2, узмацненне ERBB2, звышэкспрэсія HER2, тэсты HER2 / neu

Для чаго ён выкарыстоўваецца?

Тэст HER2 у асноўным выкарыстоўваецца для высвятлення, ці з'яўляецца рак HER2-станоўчым. Часам яго таксама выкарыстоўваюць, каб даведацца, ці адказвае рак на лячэнне, ці вярнуўся рак пасля лячэння.

Навошта мне патрэбны аналіз на рак малочнай залозы HER2?

Калі ў вас быў дыягнаставаны рак малочнай залозы, вам можа спатрэбіцца гэты тэст, каб даведацца, ці з'яўляецца ваш рак HER2-станоўчым альбо HER2-адмоўным. Калі вы ўжо лечыцеся ад HER2-станоўчага рака малочнай залозы, вам можа спатрэбіцца гэты тэст, каб:

• Даведайцеся, ці эфектыўна ваша лячэнне. Нармальны ўзровень HER2 можа азначаць, што вы рэагуеце на лячэнне. Высокі ўзровень можа азначаць, што лячэнне не працуе.
• Даведайцеся, ці не вярнуўся рак пасля лячэння.

Што адбываецца падчас аналізу на рак малочнай залозы HER2?

Большасць аналізаў HER2 прадугледжвае ўзяцце ўзору тканіны пухліны ў працэдуры, званай біяпсіяй. Існуе тры асноўныя тыпы працэдур біяпсіі:

• Тонкаігольная аспірацыйная біяпсія, які выкарыстоўвае вельмі тонкую іголку для выдалення ўзору клетак грудзей альбо вадкасці
• Асноўная біяпсія іголкі, які выкарыстоўвае іголку большага памеру для выдалення ўзору
• Хірургічная біяпсія, які адбірае ўзор у нязначнай амбулаторнай працэдуры

Аспірацыя тонкай іголкі і біяпсія стрыжневых іголак звычайна ўключаюць наступныя этапы:

• Вы ляжаце на баку альбо сядзеце за экзаменацыйны стол.
• Медыцынскі работнік ачысціць месца біяпсіі і ўвядзе анестэтык, каб вы не адчувалі болю падчас працэдуры.
• Пасля таго, як вобласць здранцвела, пастаўшчык ўставіць альбо тонкую аспірацыйную іголку, альбо іголку біяпсіі стрыжня ў месца біяпсіі і выдаліць ўзор тканіны або вадкасці.
• Вы можаце адчуваць невялікі ціск, калі ўзор адбіраюць.
• Ціск будзе аказвацца на месца біяпсіі, пакуль крывацёк не спыніцца.
• Ваш пастаўшчык накладзе стэрыльную павязку на месцы біяпсіі.

Пры хірургічнай біяпсіі, хірург зробіць невялікі разрэз на скуры, каб выдаліць усю грудзіну ці яе частку. Часам робяць хірургічную біяпсію, калі з дапамогай іголкавай біяпсіі нельга атрымаць камяк. Хірургічная біяпсія звычайна ўключае наступныя этапы.

• Вы ляжаце на аперацыйным стале. IV (нутравенныя лініі) могуць быць размешчаны ў вашай руцэ.
• Для расслаблення вам могуць даць лекі, якія называюць заспакойлівым сродкам.
• Вам правядуць мясцовую або агульную анестэзію, каб падчас працэдуры вы не адчувалі болю.
  • Для мясцовай анестэзіі медыцынскі работнік ўвядзе месца біяпсіі з лекамі, каб анямець вобласць.
  • Для агульнай анестэзіі спецыяліст, які называецца анестэзіёлаг, дасць вам лекі, так што падчас працэдуры вы будзеце без прытомнасці.
• Пасля таго, як вобласць біяпсіі здранцвее альбо вы страціце прытомнасць, хірург зробіць невялікі парэз малочнай залозы і выдаліць частку або ўсю шышку. Некаторыя тканіны вакол шышкі таксама могуць быць выдалены.
• Зрэз на скуры будзе закрыты швамі або клейкімі палоскамі.

Тып біяпсіі будзе залежаць ад розных фактараў, у тым ліку ад памеру і месцазнаходжання пухліны. HER2 таксама можна вымераць у аналізе крыві, але аналіз крыві на HER2 не апынуўся карысным для большасці пацыентаў. Таму звычайна не рэкамендуецца.

Пасля адбору пробы тканіны яе правяраюць адным з двух спосабаў:

• Будзе вымераны ўзровень бялку HER2.
• На ўзор будуць разглядацца дадатковыя копіі гена HER2.

Ці трэба мне што-небудзь рабіць, каб падрыхтавацца да тэсту?

Вам не спатрэбяцца спецыяльныя прэпараты, калі вы атрымліваеце мясцовую анестэзію (здранцвенне месца біяпсіі). Калі вы атрымліваеце агульную анестэзію, вам напэўна трэба будзе пасціцца (не есці і не піць) на працягу некалькіх гадзін перад аперацыяй. Ваш хірург дасць вам больш канкрэтныя інструкцыі. Акрамя таго, калі вы атрымліваеце седатыўны альбо агульны наркоз, абавязкова дамовіцеся, каб хтосьці вёз вас дадому. Вы можаце быць грубым і збянтэжаным пасля таго, як прачнецеся ад працэдуры.

Ці існуюць рызыкі для тэсту?

У вас могуць быць невялікія сінякі ці крывацёку ў месцы біяпсіі. Часам сайт заражаецца. Калі гэта адбудзецца, вы будзеце лячыцца антыбіётыкамі. Хірургічная біяпсія можа выклікаць дадатковыя болі і дыскамфорт. Ваш медыцынскі работнік можа парэкамендаваць ці прапісаць лекі для паляпшэння самаадчування.

Рызыка здаць аналіз крыві вельмі малая. У вас можа быць невялікі боль або сінякі ў месцы, куды была ўведзена іголка, але большасць сімптомаў хутка праходзіць.

Што азначаюць вынікі?

Калі ўзровень бялку HER2 вышэй, чым звычайна, альбо выяўляюцца дадатковыя копіі гена HER2, верагодна, гэта азначае, што ў вас HER2-станоўчы рак. Калі вашы вынікі паказваюць нармальную колькасць бялку HER2 альбо нармальную колькасць генаў HER2, верагодна, у вас HER2-адмоўны рак.

Калі вашы вынікі не былі відавочна станоўчымі ці адмоўнымі, вы, верагодна, пройдзеце паўторную праверку альбо з выкарыстаннем іншага ўзору пухліны, альбо з выкарыстаннем іншага метаду даследавання. Часцей за ўсё спачатку праводзіцца IHC (тэставанне на бялок HER2), а потым FISH (тэст на дадатковыя копіі гена). Тэставанне IHC менш дарагое і дае больш хуткія вынікі, чым FISH. Але большасць спецыялістаў па грудзях лічаць, што тэставанне на РЫБУ больш дакладнае.

Лячэнне HER2-пазітыўнага рака малочнай залозы можа істотна паменшыць ракавыя пухліны з вельмі малым колькасцю пабочных эфектаў. Гэтыя метады лячэння не эфектыўныя пры HER2-адмоўных відах раку.

Калі вы лечыце HER2-станоўчы рак, нармальныя вынікі могуць азначаць, што вы рэагуеце на лячэнне. Вынікі, якія паказваюць, што нормы перавышаюць норму, могуць азначаць, што ваша лячэнне не працуе, альбо што рак вярнуўся пасля лячэння.

Даведайцеся больш пра лабараторныя тэсты, даведачныя дыяпазоны і вынікі разумення.

Ці трэба яшчэ што-небудзь ведаць пра тэставанне на рак малочнай залозы HER2?

Хоць гэта значна часцей сустракаецца ў жанчын, рак малочнай залозы, у тым ліку HER2-пазітыўны рак малочнай залозы, таксама можа паўплываць на мужчын. Калі ў мужчыны дыягнаставаны рак малочнай залозы, можа быць рэкамендавана тэставанне HER2.

Акрамя таго, як мужчынам, так і жанчынам можа спатрэбіцца тэст на HER2, калі ў іх дыягнаставаны пэўны рак страўніка і стрававода. Гэтыя ракі часам маюць высокі ўзровень бялку HER2 і могуць добра рэагаваць на HER2-станоўчае лячэнне рака.

Спіс літаратуры

1. Амерыканскае таварыства рака [Інтэрнэт]. Атланта: Амерыканскае анкалагічнае таварыства; c2018. Біяпсія малочнай залозы [абноўлена 2017 г. 9 кастрычніка; цытуецца 2018 11 жніўня]; [каля 4 экранаў]. Даступна па спасылцы: https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/breast-biopsy.html
2. Амерыканскае таварыства рака [Інтэрнэт]. Атланта: Амерыканскае анкалагічнае таварыства; c2018. Статус HER2 рака малочнай залозы [абноўлена 2017 25 верасня; цытуецца 2018 11 жніўня]; [каля 4 экранаў]. Даступна па адрасе: https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/understanding-a-breast-cancer-diagnosis/breast-cancer-her2-status.html
3. Breastcancer.org [Інтэрнэт]. Ардмор (Пенсільванія): Breastcancer.org; c2018. Статус HER2 [абноўлена 2018 19 лютага; цытуецца 2018 11 жніўня]; [каля 3 экранаў]. Даступна па адрасе: https://www.breastcancer.org/symptoms/diagnosis/her2
4. Cancer.net [Інтэрнэт]. Александрыя (Вірджынія): Амерыканскае таварыства клінічнай анкалогіі; c2005–2018. Рак малочнай залозы: дыягностыка; 2017 красавіка [цытуецца 2018 жніўня 11]; [каля 3 экранаў]. Даступна з: https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/diagnosis
5. Cancer.net [Інтэрнэт]. Александрыя (Вірджынія): Амерыканскае таварыства клінічнай анкалогіі; c2005–2018. Рак малочнай залозы: Увядзенне; 2017 красавіка [цытуецца 2018 жніўня 11]; [каля 3 экранаў]. Даступна з: https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/introduction
6. Медыцына Джонса Хопкінса [Інтэрнэт]. Універсітэт Джона Хопкінса; Бібліятэка аховы здароўя: Рак малочнай залозы: Ацэнкі і стадыі [цытавана, 11 жніўня 2018 г.]; [каля 3 экранаў]. Даступна па спасылцы: https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/adult/breast_health/breast_cancer_grades_and_stages_34,8535-1
7. Лабараторныя тэсты ў Інтэрнэце [Інтэрнэт]. Вашынгтон, акруга Калумбія.; Амерыканская асацыяцыя клінічнай хіміі; c2001–2018. HER2 [абноўлена 2018 г. 27 ліпеня; цытуецца 2018 11 жніўня]; [каля 2 экранаў]. Даступна па адрасе: https://labtestsonline.org/tests/her2
8. Клініка Маё [Інтэрнэт]. Фонд Маё для медыцынскай адукацыі і даследаванняў; c1998–2018. Біяпсія малочнай залозы: каля 2018 г. 22 сакавіка [цытуецца 2018 г. 11 жніўня]; [каля 3 экранаў]. Даступна з: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsy/about/pac-20384812
9. Клініка Маё [Інтэрнэт]. Фонд Маё для медыцынскай адукацыі і даследаванняў; c1998–2018. Агульная анестэзія: Пра; 2017 29 снежня [цытуецца 2018 жніўня 11]; [каля 3 экранаў]. Даступна па адрасе: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/anesthesia/about/pac-20384568
10. Клініка Маё [Інтэрнэт]. Фонд Маё для медыцынскай адукацыі і даследаванняў; c1998–2018. HER2-станоўчы рак малочнай залозы: што гэта ?; 2018 29 сакавіка [цытуецца 2018 11 жніўня]; [каля 3 экранаў]. Даступна з: https://www.mayoclinic.org/breast-cancer/expert-answers/faq-20058066
11. Клініка Маё: Медыцынскія лабараторыі Маё [Інтэрнэт]. Фонд Маё для медыцынскай адукацыі і даследаванняў; c1995–2018. Ідэнтыфікатар тэсту: HERDN: HER2, грудзі, DCIS, колькасная імунагістахімія, дапаможнік без рэфлексу: клінічны і інтэрпрэтацыйны [цытуецца 11 жніўня 2018 г.]; [каля 4 экранаў]. Даступна па спасылцы: https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/71498
12. MD Anderson Cancer Center [Інтэрнэт]. Універсітэт Тэхаса, кандыдат медыцынскіх навук Андэрсана; c2018. Рак малочнай залозы [цытуецца 2018 11 жніўня]; [каля 4 экранаў]. Даступна па спасылцы: https://www.mdanderson.org/cancer-types/breast-cancer.html
13. Мемарыяльны цэнтр рака Слоун Кетэрынг [Інтэрнэт]. Нью-Ёрк: Мемарыяльны цэнтр рака Слоун Кетэрынг; c2018. Што вы павінны ведаць пра метастатический рак малочнай залозы; 2016 27 кастрычніка [цытуецца 2018 11 жніўня]; [каля 4 экранаў]. Даступна з: https://www.mskcc.org/blog/what-you-should-know-about-metastatic-breast
14. Спажывецкая версія Merck [Інтэрнэт]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc.; c2018. Рак малочнай залозы [цытуецца 2018 11 жніўня]; [каля 3 экранаў]. Даступна па спасылцы: https://www.merckmanuals.com/home/women-s-health-issues/breast-disorders/breast-cancer
15. Нацыянальны фонд рака малочнай залозы [Інтэрнэт]. Фрыска (Тэхас): Нацыянальны фонд па барацьбе з ракам малочнай залозы; c2016. Лабараторныя выпрабаванні [цытуецца 2018 11 жніўня]; [каля 3 экранаў]. Даступна з: https://www.nationalbreastcancer.org/breast-cancer-lab-tests
16. Нацыянальны інстытут сэрца, лёгкіх і крыві [Інтэрнэт]. Bethesda (MD): Міністэрства аховы здароўя і сацыяльных службаў ЗША; Аналізы крыві [цытуецца 2018 11 жніўня]; [каля 3 экранаў]. Даступна па адрасе: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests
17. Нацыянальны інстытут рака [Інтэрнэт]. Bethesda (MD): Міністэрства аховы здароўя і сацыяльных службаў ЗША; Слоўнік ракавых тэрмінаў NCI: ген [цытуецца 2018 11 жніўня]; [каля 3 экранаў]. Даступна на: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/search?contains=false&q=gene
18. Нацыянальны інстытут рака [Інтэрнэт]. Bethesda (MD): Міністэрства аховы здароўя і сацыяльных службаў ЗША; Слоўнік анкалагічных тэрмінаў NCI: тэст HER2 [цытавана 11 жніўня 2018 г.]; [каля 3 экранаў]. Даступна з: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/search?contains=false&q=HER2
19. Медыцынскі цэнтр Рочэстэрскага ўніверсітэта [Інтэрнэт]. Рочэстэр (Нью-Ёрк): Медыцынскі цэнтр Рочэстэрскага універсітэта; c2018. Энцыклапедыя аховы здароўя: HER2 / neu [працытавана ў 2018 г. 11 жніўня]; [каля 2 экранаў].Даступна па адрасе: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid=her2neu

Інфармацыя на гэтым сайце не павінна выкарыстоўвацца ў якасці замены прафесійнай медыцынскай дапамогі ці парады. Калі ў вас ёсць пытанні па стане здароўя, звярніцеся да медыцынскага работніка.