Рэмісія гепатыту З

Задаволены

• Што азначае SVR
• Гепатыт З можа праявіцца самастойна
• Як лечыцца гепатыт З
• Фактары, якія прадказваюць вашу рэакцыю на тэрапію
• Рэцыдыў гепатыту З
• Заўсёды дапівайце лекі

Магчымая рэмісія гепатыту З

Паміж людзьмі ва ўсім свеце, у тым ліку, паводле ацэнак, ёсць хранічны гепатыт С. Вірус распаўсюджваецца ў асноўным пры нутравенных ужываннях наркотыкаў. Неапрацаваны гепатыт С можа прывесці да сур'ёзных праблем з печанню, уключаючы цыроз і рак.

Добрая навіна заключаецца ў тым, што вірус можа пачаць рэмісію пры правільным лячэнні. Лекары называюць рэмісію пастаяннай вірусалагічнай рэакцыяй (СВР).

Што азначае SVR

SVR азначае, што вірус гепатыту С не можа быць выяўлены ў крыві праз 12 тыдняў пасля апошняй дозы лячэння. Пасля гэтага вельмі верагодна, што вірус знік назаўсёды. Міністэрства па справах ветэранаў ЗША паведамляе, што 99 адсоткаў людзей, якія дасягнулі SVR, застаюцца без вірусаў.

Гэтыя людзі таксама:

• вопыт паляпшэння запалення печані
• маюць паменшаны або рэгрэсаваны фіброз
• у два разы часцей маюць ніжэйшыя паказчыкі запалення
• знізілі рызыку смяротнасці, пячоначнай недастатковасці і рака печані
• знізілі верагоднасць развіцця іншых захворванняў

У залежнасці ад паразы печані вам спатрэбяцца наступныя прыёмы і аналізы крыві кожныя шэсць ці 12 месяцаў. Антыцелы да гепатыту С будуць пастаянна станоўчымі, але гэта не азначае, што вы рэінфікаваны.

Гепатыт З можа праявіцца самастойна

Для некаторых людзей гепатыт З таксама можа прайсці самастойна. Гэта называецца спантаннай рэмісіяй. Асабліва ў немаўлят і маладых жанчын можа ўзнікнуць верагоднасць таго, што вірус вычысціцца з іх цела. Гэта менш верагодна сярод пажылых пацыентаў.

Вострыя інфекцыі (менш за паўгода) самаадвольна праходзяць у 15-50 працэнтах выпадкаў. Спантанная рэмісія надыходзіць менш чым у 5 працэнтах хранічных інфекцый гепатыту С.

Як лечыцца гепатыт З

Медыкаментознае лячэнне можа дапамагчы вам перамагчы вірус гепатыту С у стане рэмісіі. Ваш план лячэння будзе залежаць ад:

• Генатып: Ваш генатып гепатыту З альбо "план" віруса заснаваны на вашай паслядоўнасці РНК. Існуе шэсць генатыпаў. Каля 75 адсоткаў людзей у Злучаных Штатах маюць генатып 1.
• Пашкоджанне печані: Існуючае пашкоджанне печані, нязначнае ці цяжкае, можа вызначыць ваша лекі.
• Папярэдняе лячэнне: Якія лекі вы ўжо прымалі, таксама паўплывае на наступныя крокі.
• Іншыя стану здароўя: Сумесная інфекцыя можа выключыць некаторыя лекі.

Паглядзеўшы гэтыя фактары, ваш медыцынскі работнік прызначыць вам курс лекаў на працягу 12 ці 24 тыдняў. Магчыма, вам прыйдзецца прымаць гэтыя лекі даўжэй. Лекі ад гепатыту С могуць ўключаць у сябе:

• даклатасвір (Daklinza) з софасбувірам (Sovaldi)
• софосбувир з велпатасвиром (Epclusa)
• ледыпасвір / софасбувір (Харвоні)
• симепревир (Алисио)
• боцепревир (Victrelis)
• ледыпасвір
• рыбавірын (рыбатаб)

Вы можаце пачуць некаторыя новыя лекі, якія называюцца супрацьвіруснымі прэпаратамі прамога дзеяння (DAA). Яны накіраваны на рэплікацыю віруса на пэўных этапах жыццёвага цыкла гепатыту С.

Лекар можа прызначыць іншыя камбінацыі гэтых прэпаратаў. Вы можаце быць у курсе лячэння гепатыту С, звярнуўшыся да ўрача альбо наведаўшы HEP C123. Заўсёды выконвайце і заканчвайце лячэнне. Гэта павялічвае верагоднасць рэмісіі.

Фактары, якія прадказваюць вашу рэакцыю на тэрапію

Некалькі фактараў могуць дапамагчы прадказаць вашу рэакцыю на тэрапію. Сюды ўваходзяць:

• Раса: У параўнанні з іншымі расамі, афраамерыканцы ў мінулым слабей рэагуюць на тэрапію.
• Генатып IL28B: Наяўнасць гэтага генатыпу можа таксама знізіць узровень рэакцыі на тэрапію.
• Узрост: Павелічэнне ўзросту зніжае змяненне дасягнення SVR, але не значна.
• Фіброз: Пашыранае рубцаванне тканіны звязана з 10-20 працэнтамі меншага ўзроўню рэакцыі.

Раней узровень генатыпу і РНК віруса гепатыту С таксама дапамагаў прадказаць вашу рэакцыю на тэрапію. Але з сучаснымі лекамі ў эпоху DAA яны гуляюць меншую ролю. Тэрапія DAA таксама знізіла верагоднасць адмовы ад лячэння. Аднак канкрэтны генатып віруса гепатыту С, генатып 3, па-ранейшаму застаецца найбольш складаным для лячэння.

Рэцыдыў гепатыту З

Вірус можа вярнуцца праз рэінфекцыю альбо рэцыдыў. У нядаўнім аглядзе рызык рэцыдыву або рэінфекцыі гепатыту С адзначаецца, што ўзровень устойлівай СВР складае 90 адсоткаў.

Колькасць рэінфекцыі можа складаць да 8 працэнтаў і вышэй, у залежнасці ад фактару рызыкі.

Частата рэцыдываў залежыць ад такіх фактараў, як генатып, рэжым прыёму прэпаратаў і ад наяўнасці іншых захворванняў. Напрыклад, паведамляецца, што ўзровень рэцыдываў Гарвоні складае ад 1 да 6 адсоткаў. Гарвоні выкарыстоўваецца ў асноўным для людзей з генатыпам 1, але патрабуюцца дадатковыя даследаванні па гэтым пытанні.

Верагоднасць паўторнага заражэння залежыць ад вашай рызыкі. У выніку аналізу былі выяўлены фактары рызыкі рэінфекцыі:

• з выкарыстаннем ін'екцыйных прэпаратаў, якія яны ўжывалі
• турма
• мужчыны, якія займаюцца сэксам з мужчынамі
• сукупнасці інфекцый, асабліва тыя, якія ставяць пад пагрозу імунную сістэму

У вас нізкі рызыка паўторнага заражэння, калі ў вас няма прызнаных фактараў рызыкі. Высокі рызыка азначае, што ў вас ёсць па меншай меры адзін выяўлены фактар ​​рызыкі для рэінфекцыі. Ваш рызыка таксама вышэй, калі ў вас таксама ВІЧ, незалежна ад фактараў рызыкі.

Рызыка рэцыдыву гепатыту С на працягу пяці гадоў:

Вас могуць заразіць новым шляхам альбо заразіцца новай інфекцыяй ад кагосьці іншага, хто захварэў на гепатыт С. Аднак зараз вы, верагодна, жывяце без гепатыту С. Вы можаце лічыць сябе рэмісіяй альбо гепатытам З адмоўным.

Заўсёды дапівайце лекі

Заўсёды выконвайце лячэнне, прызначанае лекарам. Гэта павялічвае вашы шанцы на рэмісію. Пагаворыце са сваім лекарам, калі вы адчуваеце дыскамфорт альбо пабочныя эфекты ад лекаў. Папытаеце падтрымкі, калі вы адчуваеце пачуццё дэпрэсіі. У вашага лекара могуць быць рэсурсы для абароны пацыента, якія дапамогуць вам прайсці курс лячэння і дасягнуць мэты пазбавіцца ад гепатыту С.